试析膀胱镜加检膀胱粘膜活检诊断泌尿系结核的价值

目的：探究膀胱镜加检膀胱粘膜活检提高泌尿系结核诊断。方法选择2014年12月—2015年12月期间收治的泌尿系结核患者80例,年龄25-75岁之间,根据使用检查手段不同分成两组,对照组40例患者与实验组40例患者,实验组实行膀胱镜加检膀胱粘膜诊断；对照组实行尿沉渣抗酸杆菌和泌尿系影像学诊断,发现实验组的诊断准确性优越于对照组,P≤0.05差异具有统计学意义。结论膀胱镜加检膀胱粘膜活检提高泌尿系结核诊断阳性率,对泌尿系结核的临床治疗有一定的指导意义。

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附64例报告)

目的:探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗。方法:回顾性分析64例腺性膀胱炎患者的临床资料,其中男46例,女18例。治疗方法包括经尿道电切(TUR)和抗感染保守治疗。结果:TUR组52例,保守治疗组12例。随访8～32个月。治疗后症状均明显改善,前组病变复发或进展13例,后组2例。有1例发生癌变。结论:对症状严重、病变广泛者首选经尿道电切术治疗,部分患者可考虑加行膀胱灌注化疗药。对病变轻微患者保守治疗亦可取得较满意的疗效。腺性膀胱炎具有复发及恶变倾向,须密切随访。

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征和诊疗效果。方法 报告 4 0例腺性膀胱炎的诊疗经验。确诊依靠膀胱镜下活检。治疗采用经尿道电切术和丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果 腺性膀胱炎的主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。病变最常见部位为膀胱颈口和三角区。腺性膀胱炎与膀胱肿瘤、结石、梗阻和慢性炎症有关。结论 腺性膀胱炎虽为良性病变 ,也必须长期随访复查和治疗。

陈学达治疗腺性膀胱炎验案一则

陈学达是浙江省名老中医，致力于中医学50余年，学验俱丰，擅长内、妇、儿科。陈师在治疗腺性膀胱炎上有独特见解。笔者有幸随师临诊，现将验案介绍如下：1病案举隅张某，女，58岁，2013年4月6日初诊。主诉：反复尿频、尿急、尿痛1年，加重1个月。患者于就诊前1年无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛。经抗感染治疗无效，症状逐渐加重，当地医院经膀胱镜活检，病理证实为腺性膀胱炎。

女性生殖器结核28例临床分析

目的：研究女性生殖器结核的临床特点及与盆腔肿瘤的鉴别诊断。方法：辅助检查行血CA125，胸部影像学检查，腹水细胞学涂片检查，结核菌素试验，结核分枝杆菌抗体检测。入院诊断首诊卵巢肿瘤20例行进腹诊断性治疗20例，行膀胱镜下粘膜活检＋诊断性刮宫＋宫颈活检1例，行宫颈活检1例。结果：（1）行PET-CT检查1例，胸部影像学检查提示异常11例（39.3%），其中胸腔积液5例，浸润性肺结核2例，陈旧性肺结核2例，纵隔及肺门淋巴结肿大1例，胸膜结节1例。（2）腹水相关检查19例（67.9%）。行腹水细胞学涂片检查18例，提示少量腺癌细胞仅1例。腹水常规及生化检查6例，渗出液5例，其中李凡他试验阳性4例，弱阳性1例，漏出液1例。（3）行结核菌素试验4例，阳性3例，阴性1例。行血结核分枝杆菌抗体检测8例，阳性6例，行腹水结核分枝杆菌培养仅1例阳性。腹水结核分枝杆菌DNA检测2例，阳性1例。（4）血CA125水平101~500U/mL 16例，大于500U/mL 9例。结论：女性生殖器结核特异性无创检查手段相对缺乏故极易误诊。应提高生殖器结核的诊断率，使患者免于手术而进行抗结核治疗。

我国膀胱癌诊治指南解读

世界范围膀胱癌患者每年新发病例已超过30余万例,目前位列人体常见肿瘤的第7位,肿瘤死亡排位第8,严重威胁着人类的生命安全.从欧美的诊疗指南以及我国的诊疗指南的制订特点来看,循证医学已被充分地认识和贯彻.从临床细微的症状入手,分步骤、先简后繁、早期诊断、早期干预是循证医学的精髓所在.针对肿瘤疾病的诊治原则应当是预防为主,早期诊断,早期治疗.早期诊断强调及早进行膀胱镜活检及术后二次经尿道膀胱肿瘤电切活检.早期治疗方案则采用外科手术切除为主、膀胱灌注以及放化疗为辅的联合治疗措施.

膀胱上皮样平滑肌瘤一例报告

患者，男，63岁。因间歇性无痛性肉眼血尿3个月余于2011年1月27日入院。查体末见明显异常。B超检查示膀胱内壁毛糙，前壁实性低回声团，内见强回声斑；CT检查提示膀胱前壁占位；膀胱镜活检病理诊断腺性囊性膀胱炎伴部分七皮不典型增生。

儿童嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨儿童嗜酸性膀胱炎（EC）的诊断与治疗。方法回顾性分析南京医科大学附属南京市儿童医院2007年3月至2012年2月收治的6例EC患儿的临床资料并复习相关文献。男5例，女1例；平均年龄5．3岁；病程2d～1个月。临床表现为尿频5例，尿痛3例，排尿困难及血尿、蛋白尿各2例，尿滴沥及夜尿增多各1例。体检及尿培养阳性各1例，血常规检查嗜酸性粒细胞比例增高3例，影像学检查提示膀胱壁增厚5例（其中占位性病变2例）。膀胱镜检查4例及组织活检3例均提示EC。结果3例患儿经抗感染、碱化尿液治疗后好转出院，余3例中1例加用泼尼松、酮替芬后治愈；1例加用奥昔布宁后好转出院；1例加用氯雷他定后好转出院。5例患儿出院后随访1—60个月，临床症状消失，血常规、尿常规及B超检查均正常。1例失访。结论儿童EC近年发病率有增高趋势，结合临床表现、实验室影像学检查及组织学检查可明确诊断，治疗以保守治疗为主。

泌尿系结核的诊断与治疗分析

目的对泌尿系结核的诊断与治疗方法进行探讨和分析。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的泌尿系结核患者100例，采取尿结核菌检查、影像学检查、膀胱镜活检的方法对患者进行诊断，并以诊断结果为依据进行手术治疗和药物治疗，对各种诊断的检出率进行比较。结果尿结核检查检出率为25％，静脉路造影检出率为65％，CT的检出率为73％，膀胱镜活检的检出率为81％，膀胱镜活检的检出率与其他检查方法相比具有明显优势，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论诊断泌尿系结核可以采用膀胱黏膜活检的方法，并综合病原学诊断、影像学分析、分析和综合病史来进行临床诊断，选择适合患者具体病情的治疗方法进行治疗。