瑞马唑仑联合瑞芬太尼对膀胱镜碎石手术麻醉效果及血流动力学影响

目的:探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼对膀胱镜碎石手术麻醉效果及血流动力学影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2023年1月~2024年2月需要住院行膀胱镜碎石手术的82例患者为研究对象,根据随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组,n=41)和丙泊酚组(P组,n=41),R组使用瑞马唑仑联合瑞芬太尼进行麻醉,P组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、拔管时间。比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉给药后(T1)、置入喉罩后(T2)和拔除喉罩后(T3)时刻的血流动力学变化。评估围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果:与P组相比,R组起效时间较慢,R组苏醒时间以及拔管时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。R组和P组T1时间、T2时间、T3时间的平均动脉压(MAP),差异均具有统计学意义(P<0.05)。R组和P组T1时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。R组注射痛、低血压、心动过缓的不良反应明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合瑞芬太尼在膀胱镜碎石手术中具有良好的麻醉效果,对血流动力学影响较小,能够有效维持血流动力学稳定。

临床护理路径在膀胱镜碎石患者中的应用效果分析

目的分析探讨临床护理路径在膀胱镜碎石患者中的应用效果。方法观察组患者采用临床护理路径方法进行护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用、健康意识评分以及护理满意度。结果根据统计结果,观察组患者的平均住院时间、平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),而健康意识评分和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在膀胱镜碎石患者中具有良好的应用价值,值得推广使用。

后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的回顾性分析

目的 分析后腹腔镜下肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术治疗肾多发结石的效果。方法 天门市第一人民医院泌尿外科2016年12月至2019年12月治疗的66例肾多发结石患者,按照手术方式分为经皮肾镜取石术(PCNL)组和联合组(采用后腹腔镜肾盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术),对比两组患者结石清除率、手术时间、血红蛋白下降值及术后降钙素原值。结果两组患者在结石清除率、手术时间方面无统计学差异(P均>0.05),而PCNL组血红蛋白下降值和术后降钙素原值明显高于联合组(P均<0.01)。结论 对于肾盂结石并扩张积水的肾多发结石患者,后腹腔镜肾盂切开取石联合膀胱软镜碎石术与经皮肾镜取石术效果相当,但安全性优于后者。

经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取湘潭市第一人民医院2017年6月—2019年6月收治的复杂性肾结石患者80例,按照双盲随机抽样法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组在对照组基础上联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗。比较2组一次结石清除率、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术前后血清尿激酶水平,并观察2组并发症发生情况。结果观察组一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前2组尿激酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组尿激酶水平高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合膀胱软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,可提高一次清除结石成功率,缩短住院时间,且安全性较高。

认知护理干预在膀胱镜碎石术中的效果观察

本文对在我院行膀胱镜碎石术的患者施以认知护理干预,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年1月至2018年7月在我院行膀胱镜碎石术的84例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各42例。观察组：男28例、女14例,年龄28~55岁、平均（35.62±1.18）岁;对照组：男26例、女16例,年龄28~55岁、平均（35．68±1．12）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0．05），均衡可比。

肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果

目的探讨肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果。方法选取男性膀胱结石患者84例,按随机数字表法分为2组:观察组42例予以经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组42例予以经尿道膀胱镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期基本情况(取石时间、手术出血量、手术时间)、术后康复情况(留置尿管时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)、术后生活质量(GQOLI-74)(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分及并发症(膀胱感染、膀胱刺激征、排尿困难)发生情况。结果与对照组比较,观察组取石时间、手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与手术前比较,2组术后生活质量各项评分均显著升高,且观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾镜超声气压弹道碎石术治疗膀胱结石取石时间短、术中出血量少,术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,可显著改善患者生活质量,对其预后恢复有利。

局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床效果

目的探讨局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床疗效。方法回顾性分析于我院行局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗的21例高危膀胱结石患者的临床资料。观察患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间20~70 min,平均(36.71±13.77)min,结石清除率为100.00%,患者均无严重并发症发生。结论局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的效果确切,且具有微创、操作简单、患者耐受性好的优势。

膀胱碎石镜经尿道膀胱碎石24例报告

1998年3月至1999年3月,我们应用沈阳大学内窥镜研究所生产的ＰＳ—Ｉ型膀胱大力碎石镜经尿道直视下膀胱碎石24例,效果满意。报告如下。1 临床资料11 一般资料:本组24例,男21例,女3例。年龄18～76岁。全部患者具有排尿中断病史,18例出现肉眼血尿。尿常规ＲＢＣ+～++10例...

膀胱镜机械碎石92例临床体会

我院１９９６年８月至１９９８年４月共接诊成人膀胱结石患者８２例，后尿道结石患者２９例，对其中６７例膀胱结石，２５例后尿道结石患者行膀胱镜机械碎石术取得满意疗效。现将体会报告如下。１临床资料本组９２例，均为男性，年龄１７～８３岁，平均年龄４４．９岁。其...

经尿道直视下膀胱碎石镜碎石治疗膀胱结石

自2004年以来，我院采用好克牌膀胱碎石镜经尿道在直视下钳碎结石治疗膀胱或后尿道结石共计120例，疗效满意。现报告如下。

同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石

①目的探讨同期行等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的疗效。②方法对68例BPH并发膀胱结石患者同期行膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石及经尿道前列腺增生部等离子汽化电切术(TUPKVP)。③结果68例平均手术时间78分钟,平均失血46mL,无电切综合征、水中毒及尿失禁发生。51例术后随访6个月,患者恢复自主排尿,无膀胱残余尿及结石复发。其中2例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后痊愈。④结论同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法。

经尿道膀胱镜下碎石术治疗膀胱结石8例报告

我院自1998年6月以来，采用“沈大牌”膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石8例，效果满意，报告如下。

膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值探析

目的探究分析在治疗尿道膀胱结石的过程中膀胱镜大力钳碎石术发挥的作用,并根据取得的治疗效果判断其临床应用价值。方法抽取2020年4月—2021年4月该院收治的60例尿道膀胱结石患者为研究方向,将所有入组的患者进行编号并使用电脑采取随机数表法划分为两组,对其采取不同手术方式治疗的分组调研。对照组(30例)患者采取常规传统经腹结石摘除术,观察组(30例)患者采取膀胱镜大力钳碎石术治疗,对比两种不同手术方式对应患者的临床疗效,以此判定膀胱镜大力钳碎石术在尿道膀胱结石治疗中的实际应用价值。结果观察组和对照组的临床治疗总体有效率分别为93.33%和73.33%,前者疗效显著高于后者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等临床相关手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.243、3.650、4.173、4.771,P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67%和30.00%,前者低于后者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P=0.020);经过术后3个月随访结果显示,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.618,P=0.001)。结论膀胱镜大力钳碎石术在尿道膀胱结石治疗中可以发挥出稳定有效的作用,有助于优化各项临床手术指标,降低术后并发症风险,可以改善预后,提高生活质量。

膀胱碎石镜碎石35例报告

膀胱碎石镜碎石３５例报告辽宁省营口市中心医院泌尿外科（１１５００２）王明瑞１９９３年８月～１９９５年８月，我院引进沈阳大学内窥镜研究所研制的ＰＳ－１型膀胱碎石镜，经尿道治疗膀胱结石患者３５例、４３枚结石。全部１次成功，效果满意，报告如下：临床资料本组...

经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法：对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9（6.6±1.57）岁,膀胱结石直径1.3~3.7（2.6±0.92）cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果：所有患儿均获手术成功,手术时间20~45（32.5±6.43）min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论：经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。

经皮膀胱肾镜联合EMS治疗儿童膀胱结石

目的探讨经皮膀胱造瘘联合肾镜治疗儿童膀胱结石的可行性。方法对24例儿童膀胱结石采取经皮膀胱造瘘联合肾镜及气压弹道超声碎石清石系统(EMS)治疗,回顾分析患儿的临床资料。结果 24例均一次性碎石成功,无结石残留,无腹腔脏器损伤,无大出血及尿外渗并发症发生。结论经皮膀胱造瘘联合肾镜治疗儿童膀胱结石具有微创、安全、有效的特点,值得临床应用。