膀胱顶边液压分离法腹膜外剖宫产术

膀胱顶边液压分离法腹膜外剖宫产术周凤仙腹膜外剖宫产术是指经腹部于腹膜外将膀胱与腹膜囊剥离开至显露子宫下段。切开子宫取婴术。该术式因不进入腹腔，术后反应小，我科对６０例进行该术式治疗，情况如下。临床资料本组６０例中头盆不称（含巨大儿）２８例、占４６％，...

膀胱顶一侧联合式腹膜外剖宫产92例报告

腹膜外剖宫产手术操作的关键在于剥离膀胱腹膜及暴露子宫下段这一步骤。为寻找理想的操作方法,我们在 Nortor's 法和 Water's 法基础上,就手术方法进行了改造,即采用了膀胱顶一侧联合式腹膜外剖宫产,使手术简单易行。使用本法已手术92例,效果良好。手术指征和(?)忌症手术指征同经腹子宫下段剖宫产术。足月临产或未临产者均可适用。但如有宫腔感染者、前置胎盘大出血、胎盘早剥、子宫先兆破裂及有腹腔探查指征的病例应慎用。手术方法1.腹壁切口同下段剖宫产术。2.切开膀胱前筋膜,于膀胱顶下2cm 偏左侧弧形切开,切开深度以暴露膀胱肌层为度,并将切口向两侧扩大,直达膀胱左侧角.

不同灌注速度及方法对大鼠膀胱容量、压力及神经传入电活动测定的影响

目的:探讨不同灌注速度及方法对大鼠膀胱容量、压力及神经传入电活动测定的影响。方法:SD雌性大鼠随机分为2组,分别选用尿道插管法及膀胱顶造瘘法,以50、100、200和400μL/min的速度进行灌注,以尿动力仪观察灌注过程中膀胱容量及压力的变化,以多通道生理记录仪检测灌注过程中膀胱神经传入电活动的变化。结果:采用插管法进行灌注测得最大放电频率,其随速度的升高呈上升趋势;膀胱漏尿点压(BLPP)和最大膀胱排尿压(MVP)随着灌注速度的升高而增大;各灌注速度下膀胱最大容量(MBC)无显著变化。造瘘法以各速度测得最大放电频率均无显著变化;其MBC随速度升高呈下降趋势,且在200及400μL/min灌注时显著降低;其BLPP及MVP无明显变化。2种方法相比,放电频率基线值无显著差异,以100、200和400μL/min进行灌注时造瘘法测得的膀胱最大放电频率均低于插管法;以不同速度灌注,造瘘法测得的MBC均比插管法小;而以50和100μL/min进行灌注时,造瘘法测得的压力比插管法高。结论:插管法以不同速度进行灌注并未对膀胱容量造成明显变化,但其膀胱压力及神经放电频率随速度升高,使用此法应根据研究目的选择灌注速度;采用造瘘法在200及400μL/min的灌注速度时,膀胱容量明显减少,故采用该法时建议以<200μL/min的速度进行灌注。

宫内节育环异位入膀胱伴结石形成1例

患者,女,32岁。G2P2,均顺产,6年前安置宫内节育环。因终末尿痛1＋年于2006年10月11日入院。B超检查提示膀胱顶附壁强光团,后方伴声影,不随体位移动,提示膀胱结石;子宫附件正常,宫内未见节育环。腹部平片示膀胱区可见大小约1.5cm×1.0cm类圆形高密度影,其大部分与节育环下极重叠。膀胱镜检查见膀胱顶壁可见金属弹簧样异物嵌顿,突向膀胱部份伴结石形成。入院诊断：宫内节育环异位入膀胱伴结石形成。

膀胱肌纤维母细胞肉瘤一例

患者，女，22岁。因无痛性肉眼血尿20d于2008年9月2日入院诊治。患者曾于外院行B超榆查提示膀胱顶部见5．9cm×3．5cm团状回声。9月3日于我院行膀胱镜检发现：膀胱顶部一肿物，呈菜花样，表面已坏死及钙化，未窥及全貌，未见蒂，

膀胱子宫内膜异位症一例报告

膀胱子宫内膜异位症一例报告潘正跃吴勇葛根（第二附属医院泌尿外科南昌３３０００６）患者女，２９岁，已婚，因反复全程肉眼血尿伴尿痛４年于１９９６年５月８日入院。患者１９９１年初开始解肉眼血尿，无血块，伴有排尿疼痛感，无尿频、尿急、血尿与月经期同时发生，月...

腹膜外剖宫产的解剖学基础

目的：研究避免腹膜外剖宫产副损伤的方法；方法：作者对８９例晚期妊娠孕妇的反折腹膜缘和膀胱顶的位置及体表投影进行了测量。结果：孕妇年龄２６．９±４．１（２０～４０）岁；孕周３９．５±１．１（３７～４２）周。结果显示反折腹膜缘与脐和耻骨联合上缘间距分别为１５．８±４．０ｃｍ和５．７±１．９ｃｍ；膀胱顶与脐和耻骨联合上缘间距分别为１３．７±３．６ｃｍ和７．２±２．２ｃｍ。结论：在腹膜外剖宫产术时，应按反折腹膜缘及膀胱顶的位置与体表投影进行腹膜剥离。

MRI诊断脐尿管复合畸形一例

病例资料患者,女,23岁。患者自幼时起脐部偶有少量液体渗出,14天前发现脐下包块伴低热,无尿频尿急,抗生素治疗效果不佳。体检:脐红肿,轻压溢出脓性分泌物,脐下扪及一直径约3.0 cm包块,质韧,界清,表面光滑,压痛明显。

脐尿管癌3例诊治分析

脐尿管癌是一种罕见的泌尿系恶性肿瘤，常发生于脐尿管中下部与膀胱顶部交界处，且大多数侵犯膀胱壁，占膀胱恶性肿瘤的1％以下，预后较差。近年来，我院共收治3例脐尿管癌患者，现回顾性分析如下。

脐尿管癌术后放疗1例报告

患者，男．52岁，于1995年2月发现下腹部腹前壁约鸡蛋黄大小包块，触之活动，质较硬，月余加重同时伴有血尿，尿频，尿急前来就诊。查体：患者精神状态佳．应答切题。全身浅表淋巴结束扪及，皮肤无黄染。下腹部腹壁可扪及约6×7cm大小的肿块，质较硬，无压痛，表面光滑，与皮肤无粘连。胸部X线平片：正常。心电图正常。B超：发现膀胱顶前壁处有6×7cm大小的强回声区．边界清楚，膀胱受压。膀胱镜：发现膀胱前壁有灰色隆起区，其表面光滑，

脐尿管癌一例

患者，男，39岁，因“尿频、尿急、尿痛，间歇性肉眼血尿4个月余”入院，入院后CT：膀胱顶壁占位改变，建议膀胱镜检；膀胱镜检见膀胱顶壁肿物，

脐尿管囊肿合并脐尿管癌1例

在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿前腹壁下降时，有一细管连接脐部与膀胱顶部，即脐尿管，以后脐尿管退化成脐正中韧带，如中段有管腔残存则形成脐尿管囊肿。它是一种少见的先天性泌尿系发育畸形，如再合并脐尿管癌，更是罕见，共l临床表现缺乏特异性，CT检查的诊断价值很大。我院在2004年3月19日收治一例，现报道如下：

腹膜外剖宫产术1000例分析

经过一个多世纪的反复实践，腹膜外剖宫产术的使用日见广泛，有的则列为常规剖宫产术。过去之所以比较严格地控制此种手术指征，主要是由于手术难度大，从膀胱顶部剥离腹膜困难，影响了它的发展。近年来，随着手术技术不断提高，操作技术的改进，大大减少了难度。

膀胱绒毛管状腺瘤伴局部癌变一例

患者男，29岁。因无痛性血尿2年于2008年1月11日入院，无消化道症状，体检无明显阳性体征。B超：膀胱顶部有一实质性占位44mm×44mm；CT检查：膀胱充盈良好.

膀胱血管平滑肌脂肪瘤一例报告

患者,男,45岁。因间歇性无痛肉眼全程血尿2年于2006年4月10日入院。尿液呈暗红色,伴少量血块,无腰腹痛,无尿路刺激症状。体检未发现阳性体征。尿常规：RBC（＋＋＋）。彩超检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱顶壁圆形溃疡样改变．直径约3 cm,中心平坦,略低于正常黏膜,覆盖灰黄色干酪样物质，

脐尿管腺癌超声表现一例

患者,男,57岁,因肉眼血尿就诊。查体（-）,超声检查：膀胱顶部可见5.4cm×3.8cm×5.0cm实性不均质稍低回声包块,边界欠清,轮廓欠规整,向前浸润至腹壁下,距皮肤约0.5cm,CDFI可见少量血流信号（图1）。超声提示：下腹部腹壁实性占位病变,考虑来源于脐尿管。CT：膀胱前上壁局部不均匀增厚,可见软组织肿块影向腔内外隆起,约4.9cm×5.3cm,其内密度明显不均匀,