选择性前列腺切除联合膀胱颈切开治疗小体积前列腺增生的临床研究

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的理想治疗方法。方法选择2009年7月至2010年6月,我科收治的小体积前列腺增生124例手术患者资料,其中单纯经尿道前列腺电切除术(TURP组)61例,选择性前列腺切除加膀胱颈切开术(STURP+TUIBN组)63例。对两组病人的一般状况、术中术后以及随访资料进行对照分析。结果两组病例在年龄、前列腺体积、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)方面比较无明显差异(P>0.05)。两组病人手术时间、前列腺切除质量、出血量无明显差异。两组患者术后IPSS评分比较无明显差异(P>0.05),但较术前均有明显降低(P<0.01)。两组术后出院时Qm ax较术前有明显改善(P<0.01),STURP+TUIBN组(24.33±7.64)mL/s较TURP组(18.46±5.79)mL/s明显好转(P<0.05)。两组患者术后6个月随访结果满意,其中STURP+TUIBN组Qm ax为(28.28±6.46)mL/s,更为理想(P<0.01)。TURP组中3例出现膀胱颈挛缩(BNC)和5例尿路感染,均较STURP+TUIBN组多。结论选择性前列腺切除联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺增生具有较好疗效,值得推广应用。

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法.方法自1996-01～2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例.三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异.从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效. 结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qmax由(8.2±3.1)ml/s升至(10.5±4.2)ml/s,PVR由(96.0±36.0)ml降至(54.0±27.0)ml.单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qmax由(8.5±3.6)ml/s升至(11.4±4.2)ml/s,PVR由(105.0±39.0)ml降至(32.0±14.0)ml.TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qmax由(9.1±3.8)ml/s升至(19.5±6.2)ml/s,PVR由(98.0±37.0)ml降至(8.0±5.0)ml.TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qmax及PVR均有极显著性差异(P＜0.001).结论 TURP 加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.

非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症30例

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、尿不尽和尿潴留等症状，严重时可出现膀胱结石和肾功能损害。我院在健康教育的基础上联合服用非那雄胺片和坦洛新缓释胶囊治疗老年BPH患者，取得满意疗效，现报道如下：

245例前列腺增生患者尿流动力学的结果分析

本文采用自制半卧位尿动力测定床及Danec尿动力仪器 ,常规行尿流率 ,压力 流率 (同步测定尿道外括约肌肌电图 ) ,尿道测压。结果明确诊断BOO16 1例 ,可疑 5 0例 ,合并逼尿肌功能受损 6 5例 ;膀胱顺应性降低 70例 ,外括约肌功能失调 114例 ;逼尿肌不稳定 5 9例。最大尿流率受测压导管影响 ;功能尿道长度与经直肠B超测定的前列腺尿道长度相关联。结论 :1、BPH的排尿症状是机械因素与动力学因素共同作用的结果 ;尿动力学检查是诊断由BPH所致BOO的一个非常重要的手段 ,但分析结果时应考虑干扰因素的影响。 2。

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病。其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生一系列的临床症状，具体描述为良性前列腺增大（BPE）、良性前列腺梗阻（BPO）和下尿路症状（LUTS）3个方面，它们彼此重叠，且出现先后不一致，导致BPH的临床表现错综复杂。很多患者直到出现BPH相关并发症，如：急性尿潴留（AUR）、膀胱结石，甚至肾功能损害时才首次就诊。因此，早期诊断以及进行相应治疗显得尤为重要。