钬激光治疗前列腺电切术后膀胱颈口挛缩

目的:评价钬激光汽化切开术治疗继发性膀胱颈口挛缩的效果。方法:行经尿道前列腺电切手术的患者445例,随访时间后,术后膀胱颈口挛缩34例,29例静脉麻醉下完成膀胱颈口钬激光汽化电切,无保留导尿。结果:平均手术时间16min。与术前相比,患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)得到明显改善(P<0.05或0.01)。术中无出血,术后无尿潴留、尿失禁。结论:膀胱镜下钬激光汽化切开治疗膀胱颈口挛缩安全有效。

等离子电切术联合得宝松膀胱颈注射治疗经尿道前列腺切除术后复发性膀胱颈口挛缩29例

目的观察等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗前列腺电切术(TURP)后复发性膀胱颈口挛缩(BNC)的效果及安全性。方法 TURP术后复发性BNC患者29例,采用等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗,间隔1个月进行膀胱镜检查并再次上述治疗,共治疗4次。收集患者治疗前及治疗后12个月时最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等指标,并进行比较,统计患者治疗后并发症发生情况。结果 29例TURP术后复发性BNC患者中,25例(86.2%)治疗后12个月时Qmax、PVR、IPSS均明显改善(P均<0.01),其余4例(13.8%)在完成4次治疗后,随访2周~6个月的过程中经膀胱镜证实为BNC复发。随访(21.8±7.4)个月,术后3例(10.3%)出现肉眼血尿,4例(13.8%)出现短暂性尿失禁,1例(3.4%)会阴部不明原因疼痛,1例(3.4%)真性尿失禁,未见与膀胱颈注射及药物剂量相关的并发症。结论等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射对TURP术后复发性BNC治疗效果明确、且较安全。

经尿道内切开术治疗尿道狭窄及膀胱颈口挛缩的新进展

泌尿外科下尿路梗阻疾病中,外伤性尿道狭窄及膀胱颈口挛缩患者不在少数,此外,尿道炎性狭窄病例也较常见。上述疾病在男性下尿路梗阻疾病病因中仅次于老年性前列腺增生症。治疗方面基本上均需行手术方能取得较好疗效,以往多采用开放手术或经尿道冷刀内切开术治疗。近年来由于新技术的不断开展应用,上述疾病的治疗也有了极大的改进。回顾性总结我院近2年来治疗上述疾病28例,报道如下。

经尿道前列腺切除术后并发膀胱颈口挛缩的治疗现状

经尿道前列腺切除术(TURP)被认为是目前治疗男性前列腺增生的最佳手术方式之一。TURP术后可出现膀胱颈口挛缩(BNC)等一系列并发症。BNC的病因尚不明确。对于BNC的治疗应遵循渐进性原则,以恢复尿道的贯通性。本文就近年来该疾病相关的治疗方法及治疗效果作一综述。