改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术治疗压力性尿失禁临床研究

目的探讨女性压力性尿失禁的简便有效的治疗方法。方法对确诊为SUI的55例患者,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻,随机分为三组:分别采取阴道前壁修补术18例,经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)12例,改良膀胱颈抬高术联合尿道折叠术25例。结果全组均获随访,TVT-O组和改良组的患者在出血量、手术时间、留置导尿管时间和住院天数上,与阴道前壁修补术比较都有统计学意义(P<0.05)。TVT-O和改良组在出血量、留置导尿管时间、住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道前壁修补术的患者2年治愈率为72.2%,改良组为88%、TVT-O组为75%。结论改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术操作简单,易掌握,疗效确切,值得临床推广。

探讨膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术在女性SUI中的应用

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)与膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床应用价值。方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的62例女性SUI患者,按不同手术方式分为两组,每组各31例,研究组进行膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗;对照组进行TVT-O治疗。比较两组患者手术有效率、并发症发生率、住院费用、治疗后生活质量改善等情况,观察两组患者各项指标之间差异。结果:经数据统计分析,发现两组患者手术有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后生活质量评分均较术前有明显提升(P<0.05)。结论:TVT-O和膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗女性SUI效果相当,均为有效治疗方式,膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术手术成本更低,术后生活质量更高,安全性高,值得临床应用。

膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用研究

目的:观察分析膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术和经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗中重度女性压力性尿失禁患者的临床疗效与安全性。方法:选择2016年1月至2018年12月本院收治的中重单纯性压力性尿失禁患者40例。观察组(n=20例)行膀胱颈抬高术联合尿道折叠耻骨降支悬吊术;对照组(n=20例)行TVT-O术。对比两组患者术后疗效、术中出血量、手术时间、手术并发症;术后排尿控尿的主观感觉、有无腿疼、性生活是否满意。结果:观察组术后临床总有效率为100.0%,对照组有效率为95.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、手术时间、住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术费用两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对传统的尿道折叠术进行改良折叠缝合尿道及膀胱颈两侧筋膜,并将尿道筋膜悬吊于耻骨降支骨筋膜上利用自身组织加固尿道筋膜,垫高尿道中段及膀胱颈以恢复膀胱尿道后角及尿道的正常倾斜度,修复松驰的尿道旁组织,加强尿道后壁支持控制溢尿,以达到治疗压力性尿失禁的目的。不用生物网片降低手术成本,无网片侵蚀,不经闭孔无大血管神经损伤。