膀胱颈荷包缝合悬吊法在前列腺摘除术中的应用

经耻骨上膀胱前列腺切除术术中止血较困难,术后易发生膀胱颈挛缩等.我院自1998年10月采用膀胱颈荷包缝合悬吊法行前列腺切除术,具有操作简单、快捷、止血彻底、并发症少、住院时间短、易于掌握等优点,现报告如下.

腹腔镜根治性前列腺切除术中经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术对术后控尿的临床意义

目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术对术后控尿的临床意义。方法选取2015年1月至2018年12月于本院接受腹腔镜根治性前列腺切除术患者80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取传统法保留膀胱颈术,观察组采取经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈,观察两组患者术后控尿情况。结果观察组患者术后1~2个月尿失禁程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治性前列腺切除术中实施经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术可改善患者术后控尿情况,值得临床借鉴推广。

膀胱颈抽除式荷包缝合法行耻骨上前列腺摘除

膀胱颈抽除式荷包缝合法行耻骨上前列腺摘除浙江省仙居人民医院外科（３１７３００）周锡根前列腺增生症，是常见的男性老年病，至今仍然以手术摘除前列腺作为解除由增生而引起尿路梗阻的一种最有效办法。但术中及术后出血问题，尚未得到满意解决。我院于１９８９年至１９...

挂线法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

自1993年以来,我院采用挂线法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁24例,效果满意,报告如下。1 临床资料本组24例,年龄48~66岁,病史2~30年。每当咳嗽,大笑等腹内压增大时均有尿液自行流出。膀胱颈抬举试验均为阳性。尿失禁程度:Ⅲ°18例,Ⅳ°6例,均诊为压力性尿失禁。2 手术方法用克氏针,在距针尖约1cm处锉一小豁。

膀胱颈荷包缝合止血法在耻骨上前列腺切除术中应用的体会——附52例报告

前列腺增生症是常见的老年性疾病.我国目前除了少数条件较好的医院外,仍以手术切除前列腺腺体为主要方法来解除下尿路的梗阻.但术中和术后止血的问题,却是值得注意的重要问题.

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎 (改良法 )两种不同处理方法的治疗效果。方法 对 2 70例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较 ,并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合 ,只作膀胱颈缝扎止血 (改良法 ) ,无论是术中出血量、输血量 ,还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法 ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者 ,前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。

荷包缝合法前列腺摘除40例

近年来我院采用荷包缝合法行前列腺摘除,由于术中止血彻底加之术后正确护理,获得良好的效果。现将护理体会总结如下。

膀胱颈“半荷苞缝合”在前列腺切除术中的止血应用

2003年8月—2004年2月，笔者在开放前列腺切除手术中应用膀胱颈半荷包缝合止血法21例取得满意疗效，现报告如下：

腹腔镜根治性前列腺切除术中经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术对术后控尿的临床意义

目的探讨经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术对改善腹腔镜根治性前列腺切除术后控尿的临床意义。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月我院收治的68例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。其中采用吊带悬吊法保留膀胱颈35例（试验组），年龄（64.3±4.3）岁；体重指数（22.85±1.69）kg/m2；前列腺体积（45.93±9.08）ml；术前血清PSA（18.76±5.43）ng/ml；Gleason评分≤6分11例，7分15例，≥8分9例；临床分期T1期1例，T2期28例，T3a期6例。传统法保留膀胱颈33例（对照组），年龄（62.6±3.8）岁；体重指数（22.15±1.32）kg/m2；前列腺体积（44.12±6.85）ml；术前血清PSA（21.18±6.55） ng/ml；Gleason评分≤6分9例，7分14例，≥8分10例；临床分期T1期2例，T2期29例，T3a期2例。两组临床资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术前均无尿失禁，均经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。所有手术均为同一名术者。试验组先充分游离膀胱颈周围组织，在前列腺和精囊之间形成贯通空间，再利用吊带从中穿过并向上提拉膀胱颈，从而更准确地显露前列腺与膀胱颈结合处的肌层过渡位置。比较两组的手术时间、出血量、术后2周内漏尿率、术后住院时间、切缘阳性率。术后1、2、3、6个月采用日尿垫用量评估患者控尿情况：0～1片/日为控尿基本正常，2～3片/日为轻度尿失禁，〉3片/日为重度尿失禁。 结果本研究68例手术均顺利完成，无中转开放手术。试验组和对照组的手术时间分别为（185.14±18.53）min和（193.03±25.432）min（P＝0.147），术中出血量分别为（202.57±24.30）ml和（211.52±22.93）ml（P＝0.124），住院时间分别为（11.3±2.4）d和（12.3±2.1）d（P＝0.084），术后2周内漏尿率分别为14.29%（5/35）和21.21%（7/33），膀胱颈切缘阳性例数分别为3例和4例（P＝0.705），差异均无统计学意义。术后1、2、3、6个月试验组控尿基本正常率分别为57.1%（20/35）、77.1%（27/35）、85.7%（30/35）、97.14%（34/35）；对照组分别为36.4%（12/33）、54.5%（18/33）、75.8%（25/33）、93.9%（31/33）。两组术后1个月和2个月控尿率比较差异有统计学意义（P＝0.047和P＝0.040），术后3个月和6个月控尿率比较差异无统计学意义（P＝0.274和P＝0.523）。 结论腹腔镜根治性前列腺切除术中采用经精囊面吊带悬吊法保留膀胱颈技术可改善术后早期控尿的恢复，且并不增加切缘阳性率。

前列腺摘除术后并发尿道内口狭窄再次手术10例报告

前列腺摘除术后并发尿道内口狭窄再次手术１０例报告福建省永定县医院罗建华近１０年来我院采用膀胱颈荷包缝合清①施行前列腺摘除术收到良好效果，但时有发生尿道内口狭窄，其中１０例经尿道扩张等保守治疗无效而再次手术，现报告如下：临床资料：本组１０例，年龄６６—...