经尿道膀胱颈V型切开治疗女性膀胱颈部梗阻32例临床诊治体会

探讨经尿道膀胱颈V型切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 32例患者,平均年龄48岁,病程平均2年5个月。以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查确定诊断。对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者行经尿道膀胱颈部电切术。结果本组32例患者均一次完成手术,术后随访6个月,排尿通畅,最大尿流率为13.6~24.8ml/s,平均尿流率(14.2±4.1)ml。结论经尿道膀胱颈V型切开治疗女性膀胱颈梗阻,具有手术操作简单,创伤小、出血少、手术创面光整、疗效肯定的优点。该术式是治疗女性膀胱颈部梗阻的首选手术方法。对α受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者, 建议应早期施行经尿道膀胱颈部电切术。

经尿道电切治疗小前列腺增生症疗效分析

良性前列腺增生症（BPH）是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素。膀胱出口梗阻不但与前列腺大小有关．还与膀胱颈环状纤维张力升高有关，故小前列腺增生合并出口梗阻患者单纯行经尿道前列腺电切术（TURP）效果有时欠佳。为了提高疗效，根据相关文献资料，我院于2002年3月开始在TURP基础上加行膀胱颈内口切开术治疗小前列腺增生症合并颈部纤维化患者，效果满意。总结我院2002年3月到2008年11月此类患者112例，报告如下。