膀胱鳞状细胞癌预后预测模型的构建和验证

目的:分析膀胱鳞状细胞癌预后影响因素,构建预后预测模型。方法:从SEER数据库提取2000年至2019年病理诊断为膀胱鳞状细胞癌286例的临床特征及随访资料构成训练集,用于构建模型。同时收集2012年至2021年就诊于河南省中医院泌尿外科的20例膀胱鳞状细胞癌患者构成外部验证集。利用训练集数据,使用Cox回归模型筛选出膀胱鳞状细胞癌预后预测因子,基于回归结果绘制列线图。利用C指数、ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测价值。结果:Cox回归结果显示年龄≥70岁、N1~N3期、M1期和接受非根治术的膀胱鳞状细胞癌患者预后差,HR(95%CI)分别为2.208(1.629~2.992)、2.683(1.684~4.274)、3.155(1.880~5.293)、3.288(0.805~13.432)、3.073(1.719~5.494)和2.218(1.678~2.931)。利用上述变量及回归模型,绘制1、3和5 a生存率预测的列线图。在训练集和外部验证集中,模型的C指数(95%CI)分别为0.739(0.703~0.776)和0.759(0.651~0.868)。在训练集中,1、3和5 a生存率预测的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.779(0.725~0.834)、0.750(0.695~0.806)和0.741(0.682~0.799),在外部验证集中分别为0.748(0.570~0.926)、0.679(0.534~0.823)和0.650(0.523~0.778)。在训练集和外部验证集,校准曲线与理想曲线接近,同时DCA曲线远离基准线,表明预测结果与实际结局具有较好的一致性。结论:构建的膀胱鳞状细胞癌预后预测模型具有较好的预测价值。

膀胱鳞状细胞癌

目的 分析膀胱鳞状细胞癌 (SCC)的临床特点 ,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平。方法 回顾性分析 10例该病患者的临床资料 ,结合国内外文献进行分析讨论。结果 10例患者男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 6 1岁。行膀胱全切术 2例 ,分别存活 18、2 5个月。膀胱部分切除 8例 ,2例术后 1年内出现膀胱内复发 ,1年以上无复发者4例 ,2例失随访 ,本组患者生存时间 6～ 72个月 ,平均生存 16 .4个月 ,1例膀胱鳞癌伴移行细胞癌 (TCC)患者生存 5年以上。结论 膀胱鳞癌在诊断时临床分期较高 ,预后差 ,对化疗不敏感 ,术前放疗和根治性膀胱切除可提高患者生存率。

膀胱鳞状细胞癌30例

目的 :提高对膀胱鳞状细胞癌 (SCC)的诊治水平。方法 :回顾性分析 30例本病患者的临床资料 ,结合文献进行讨论。结果 :膀胱部分切除术 6例中 ,3年以上无复发者 3例 ;TURBT术 6例中 ,3年以上无复发者 2例 ;膀胱全切术 1 8例中 ,3年以上无复发者 6例。全组至今生存 5年以上者共 5例。结论 :膀胱 SCC浸润性强 ,恶性程度高 ,预后不良 ,早期诊断及时手术能提高患者的 5年生存率。

膀胱鳞状细胞癌(附12例报告)

目的 提高对膀胱鳞状细胞癌的诊治水平。方法 回顾分析1980年1月至1999年7月收治的12例膀胱鳞状细胞癌临床资料,结合文献进行讨论。结果 12例中膀胱部分切除术6例,全膀胱切除术+尿流改道术4例,姑息性尿流改道术2例。随访1年生存率50％(6/12),5年生存率16.7％(2/12)。结论 膀胱鳞状细胞癌浸润性强,恶性程度高,预后不良。早期诊断、严格掌握手术指征是提高膀胱鳞状细胞癌患者5年生存率的有效措施。

膀胱结石并发或继发膀胱鳞状细胞癌9例

膀胱鳞状细胞癌（SCC）约占膀胱肿瘤的2%,预后极差。我院从1989年5月至2005年12月收治了9例膀胱结石并发或继发SCC患者。现将诊治体会报告如下。

膀胱鳞状细胞癌的诊治分析（附19例报道）

目的总结膀胱鳞状细胞癌（SCC）的诊治方法，以期提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾分析19例SCC患者的临床与随访资料，根治性膀胱全切术10例，膀胱部分切除4例，膀胱经尿道膀胱电切5例。结果病理报告均为SCC，病理分级：G，5例，G，7例，G3 7例；分期：T1期3例，T2期7例，T3期8例，T4期1例。4例术后12个月内复发，患者生存时间6～81个月，平均生存时间28．9个月。结论SCC在诊断时多数临床分期和病理分级较高，预后则较差；临床分期与病理分级低并行根治性膀胱全切的患者预后相对较好。

膀胱鳞状细胞癌6例报告

膀胱鳞状细胞癌是较少见的恶性肿瘤。文献报道约占膀胱癌的3％-6．7％。我院1991年1月至2006年1月共收治膀胱鳞状细胞癌患者6例，占同期膀胱恶生肿瘤的3．4％（6／175）。现将诊治情况报告如下。

膀胱鳞状细胞癌(附8例报告)

膀胱鳞状细胞癌(简称鳞癌)临床上较少见,我院自1982年以来共收治8例,占同期膀胱肿瘤的3.1％。报告如下: 临床资料 8例均为男性,年龄27岁～68岁,平均56.2岁。病程3个月至2年,平均1.1年。

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌9例临床分析

目的总结膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床特征。方法分析9例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料。结果巨大结石2例,多发性结石7例,2例术中才发现肿瘤被结石粘连遮盖。6例行膀胱部分切除术,其中2例行输尿管膀胱种植加双髂内动脉结扎术,1例行膀胱全切术。尚有2例存活。结论膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌恶性程度高,必须引起高度重视,早期诊断和治疗非常重要。

膀胱鳞状细胞癌中环氧合酶—2的表达情况

目的:探讨COX-2在膀胱鳞状细胞癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化SP法,检测37例膀胱鳞状细胞癌和5例正常膀胱组织中COX-2的表达。结果:膀胱鳞状细胞癌中COX-2的表达阳性细胞数及强度均高于在膀胱尿路上皮癌中的表达,正常的膀胱组织中未见COX-2的表达。结论:COX-2的表达水平与膀胱鳞状细胞癌的发生、发展关系密切。

膀胱鳞状细胞癌患者临床特征及预后相关因素分析

目的:探讨膀胱鳞状细胞癌(BSCC)患者的临床特征及与预后的相关因素。方法:回顾性分析2011年8月至2019年1月收治的63例病理确诊为BSCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,Log-Rank检验生存率差异,应用Cox回归风险模型分析预后影响因素。结果:BSCC患者的1、3、5 a生存率分别为82.5%、54.9%、34.2%,中位生存时间38.0个月。单因素分析结果显示手术方式、术后化疗、淋巴结转移、远处转移、pT分期是影响BSCC生存期的因素。Cox回归分析示pT3~pT4期(HR=2.609,95%CI为1.085~6.227,P=0.032)、有远处转移(HR=3.514,95%CI为1.277~9.668,P=0.015)、其他手术方式(HR=3.043,95%CI为1.281~7.231,P=0.012)是影响BSCC患者生存时间的独立危险因素。结论:目前BSCC的治疗首选方法是膀胱根治性切除术。pT3~pT4期、远处转移、手术方式是影响BSCC患者预后的独立危险因素。

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌28例报告

目的提高膀胱结石并发鳞癌的诊治水平。方法回顾分析28例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料,男19例,女9例。年龄26~68岁,平均33岁。膀胱结石病程2~18年,平均4.5年。24例行尿细胞学检查发现异形细胞19例。KUB示膀胱单发结石5例,多发结石23例,IVU提示膀胱占位性病变者11例,B超和CT示膀胱占位性病变者17例。行膀胱镜检查28例发现膀胱肿瘤21例,肿瘤大小1.2cm×1.5cm^2.2cm×5.0cm。21例行膀胱部分切除术,其中6例行输尿管膀胱移植术。7例行全膀胱切除术。结果病理报告均为膀胱鳞状细胞癌;G111例,G212例,G35例;T111例,T212例,T35例。22例获随访1~8年,平均3年,1年和5年生存率分别为63.6%(14/22)和16.7%(3/18)。结论膀胱结石并发膀胱鳞癌恶性程度高,早期诊断和手术治疗极其重要。