肝切除术后膈下感染高危因素的回顾性研究

1985年1月～1990年12月肝切除术187例,其中13例发生肝切除术后膈下感染,发生率为6.95％。对187例肝切除术的回顾性研究表明,与肝切除术后隔下感染发生有关的高危因素为:肝切除范围,伴发肝硬化的原发性肝癌,术中估计出血量超过1 500 ml者,术后膈下引流;其中膈下引流是否通畅为影响肝切除术后膈下感染发生的至关重要因素之一。

负压封闭引流预防肝切除术后膈下感染的护理

目的 探讨负压封闭引流(Vaccum Sealing drainage,VSD)在预防肝切除术后膈下感染的效果。方法 对69例肝切除术后行VSD引流病人,做好基础护理,保持有效负压和准确记录引流量。结果 VSD能有效地防止膈下积液、感染,本组病例无1例出现膈下感染。结论 VSD是一种全方位、高效的引流方法,能加快感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效防止感染。

肝脏肿瘤切除术后膈下感染的预防

肝切除术依旧是肝脏肿瘤治疗的首选方法和获得根治希望的唯一途径．由于肝肿瘤的复杂性及肝脏手术的特殊性，肝切除术后膈下感染（ｓｕｂｐｈｒｅｎｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ，ＳＩＨ）的发生率仍较高．本文根据作者的实践体会并结合文献...

肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染发生的回顾性研究

肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染发生的回顾性研究邢雪，吴在德，陈孝平同济医科大学同济医院外科（武汉市４３００３０）为了阐明肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染（ＳＩＨ）发生的高危因素，本文对１１０例施行肝切除的肝脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析１材料与方法一般资...

肝切除术后膈下感染的综合预防

本文报告利用综合措施预防肝切除术后膈下感染，术前预防性应用抗生素；提高患者的肝功能储备，施行限量切肝。本组肝段切除１５６例，仅４例发生膈下感染，感染率为２．５６％，与非肝段切除组相比，膈下感染发生率明显降低（Ｐ＜０．０５）。

肝切除术后膈下感染的预防

报告１９８４年８月至１９９４年８月十年间行肝切除１０５例，其中６例发生隔下感染，２例死于感染后的肝功衰竭，９例发生膈下积液。发现右半肝切除和右三叶切除、手术中大量失血以及手术后再出血需做剖腹探查止血者易发生膈下感染；手术中有效止血，减少失血量，处理肝残面时尽量避免残端组织的失活，以及有效的膈下引流，均可减少膈下感染的发生；对膈下引流液常规进行细菌培养，以便选择有效抗菌素，也是避免膈下感染的有效措施。

肝脏和胆道术后膈下感染原因和防治

肝脏和胆道术后膈下感染原因和防治温州医学院附属第二医院普外科（３２５００３）叶兵肝切除和胆道探查术后常并发膈下感染，其早期诊断不易，处理也较困难。我院１９８８年８月至１９９５年８月间继肝胆手术后发生隔下感染３６例，现作回顾性分析如下：临床资料１一般资...

贲门癌术后膈下感染高危因素探讨

目的：探讨贲门癌术后膈下感染高危因素及防治对策。方法：对１５２例贲门癌手术后出现１５例膈下感染病例情况进行综合分析。结果：膈下感染率９．９％，在术式、输血量不同的情况下，手术切除量愈大，输血量愈多，膈下感染率愈高（Ｐ＜０．０５），但手术入路、肿瘤分期与膈下感染无明显关系（Ｐ＞０．０５）。

膈下感染经周围静脉营养支持20例的护理体会

本文总结２０例膈下感染病人经四肢浅静脉穿刺置管，给予ＰＮ治疗与护理获得了良好的效果。通过本组的护理我们有以下几点体会。（１）四肢浅静脉部位表浅，位于皮下易于穿刺置管，成功率高。一次穿刺成功率可达９０％以上，比中心静脉穿刺置管方法简单、方便，又不受设备...

甲硝唑预防膈下感染的体会

本院自1973年至1996年共施脾切除手术1368例,术后预防和控制膈下感染一直是临床棘手的难题。常规处理膈下感染的措施是切开引流和加大抗菌素的用量以及联合使用抗菌素,上述处理不但造成病人痛苦,而且长时间住院给患者带来难以承受的经济压力。本院自1973年至1990年,切脾1153例,在应用青霉素和链霉素的情况下,仍发生膈下感染33例,占手术病人的2.08％;1991至1996年切脾215例,应用大剂量甲硝唑术后静脉投药,每日250—500ml,连续4—5天,配合使用青霉素和链霉素,无1例发生膈下感染。

晚血切脾后并发膈下感染经B超引导穿刺治疗2例体会

晚血病人行脾切除术后膈下感染是常见的手术后并发症。1997年11月我院收治两例膈下感染患者,经B超检查定位,穿刺治疗,效果满意,现报告如下。例1 患者女,41岁。于1997年11月8日以晚血巨脾伴门静脉高压入院。入院后行脾切除切除术,术后一周体温仍在38℃左右。B超探查,于左膈下探及77×65mm^2大小的低回声区,决定在B超导视下穿刺。常规消毒、局麻后,B超导视,确定此低回声区的最佳穿刺点,然后以12号腰穿针头穿刺。

切脾术后膈下感染的发生和预防

隔下感染是脾肺切除术后常见的并发症,是术后致死的重要因素。我院于1990～1999年共行脾脏切除术103例,发生膈下感染12例(11.6％)。本文重点对脾切除术后膈下感染的发生原因和预防措施进行探讨。临床资料 1.一般资料:103例中男75例,女28例,年龄16～62岁,平均39岁。外伤性脾破裂36例,无发生膈下感染;血小板减少性紫癜5例,2例膈下感染;门静脉高压症合并脾亢62例,10例膈下感染。

外伤性肝破裂术后膈下感染的防治措施

近年由于车辆事故的增多，肝外伤也在增加，外伤性肝破裂在腹部外伤中占5％～20％。因肝外伤的术中处理紧急又比较困难。加之术后的出血、胆漏及切缘肝组织的坏死造成术后膈下感染的机率极高。我院1990—1999年收治外伤性肝破裂46例，其中发生膈下感染6例。报告如下：

肝切除术后膈下感染发生的高危因素(文献综述)

膈下感染为肝切除术后常见并发症之一,其病情严重,死亡率高,诊断困难,早期诊断更不容易,且常与肝切除术后膈下非感染性液体积聚相混淆,而对患者滥用抗生素与介入疗法,甚至施行不必要的手术探查引流。膈下感染的发生,取决于多方面的因素。本文对影响其发生的主要高危因素进行讨论。