基于太阳病误下变证论“膈病”

太阳病涵盖了伤寒由表到里的整个演变过程,由于患者禀赋强弱、感邪轻重、就诊是否及时等原因,在此阶段可能出现表里证,所以太阳病可用到下法,但由于对表里先后顺序及整体病势把握不准确而误下产生变证者不少。太阳病下之后结局有两种:(1)下之愈。(2)下之不愈,而不愈者又可分为三种情况:一是误治后邪气仍在表者,当以汗解之;二是有表里证者,表解乃可攻里,否则引邪入里,为逆;三是误下影响了太阳病自然发展轨迹,导致表证几无,而邪气入膈,从而产生变证。无论太阳病正常转归还是误下发为变证,“膈”均是邪气入里之“首站”。膈病主要是邪气侵扰使其失去阻隔、分界作用,导致清浊易位,上下隔拒,典型特点为清浊不分,“上逆”与“下趋”症状并见,治疗首当察其在膈上、膈下,遵循“病在膈上必吐,在膈下必利”的治疗原则,观其脉证,随证治之。

《黄帝内经》膈病探析

《黄帝内经》中含有"鬲""隔""膈"字的词汇和语句,均出现于消化道梗阻性疾病的篇章中,取"隔阻"之义。不同的病变位置及不同的症状表现,给予的名称不同。膈咽是以吞咽困难饮食不下为主要症状,病位偏于食管上段;膈中和上膈病情相似,以饮食不下、食后吐出为主要症状的梗阻性疾病,其中膈中病位在食管下段且伴有呕吐黏液,上膈病位在贲门附近;下膈指饮食一天后又吐出宿食,可伴有腹痛、发热症状的幽门及其附近的梗阻类疾病;膈洞特指伴有烧心症状的梗阻性疾病;膈肠指以大便不通为主要症状的肠道梗阻。

猪膈肌穿孔病因分析及防制方法

<正>某牧业总公司所属的4个万头猪场,自1996年12月份开始陆续发生一起罕见的猪膈肌穿孔病,4个猪场从1996年12月~1997年6月共发病362头全部死亡,造成严重经济损失。经剖检、细菌学检查,在饲料中加亚硒酸钠VE粉和肌注0.1%亚硒酸钠,控制了该疾病的发生.该病经多方面分析,诊为微量元素硒缺乏引起的.现报告如下,以便与同行商榷.

哈萨克族膈肌包虫病的护理体会

包虫病（hydatid disease）是棘球绦虫的Hightwire press幼虫寄生在人体所致的寄生虫病，是牧区常见的人畜共患的地方性寄生虫病。新疆是包虫病的高发区，而包虫是人体最大的寄生虫，对健康危害甚大。包虫好发于肝、肺、腹腔、盆腔等，但膈肌极少见。现收集我院9例膈肌包虫的护理体会如下：

慢性阻塞性肺疾病患者药物诱发肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（简称ＣＯＰＤ）最常见的并发症之一，诱发因素较多，病死率很高。现将我院从１９９２年２月～１９９８年２月收治的ＣＯＰＤ患者因药物而诱发的肺性脑病３０例分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例患者均符合１９８０年全国第三次肺心病...

《黄帝内经》膈中病脉证并治探析

文章从病机概览、方药解说、名候析疑、病变机转、证治举例5个方面对膈中病进行探析,得出膈中病因"忧恚寒热"四气和"动气"伤神,进而脾胃运化失司,气血化生不足,痰饮水湿之气弥漫胸膈所致,临床常见饮食不下、反酸烧心、短气、胸闷、心下痞坚等症,并与胸痹心痛病、腹满寒疝病、奔豚上气病、虚劳结气病、脚气冲心病等密切相关。在治疗上可选用《肘后备急方》五膈丸,并根据虚劳结气之不同程度,痰饮水气之弥漫部位,而酌情增损五膈、七气等方。