成人完全性膈肌膨出症1例

膈肌膨出症(DE)是指膈肌部分或者完全异常抬高,多由膈肌发育不良或膈神经损伤所致。成人完全性DE发病率较低,症状重,临床上较为少见。本文报道2023年2月21日宁波大学附属人民医院收治的1例成人完全性DE患者,行左侧膈肌折叠成形术后症状明显缓解,随访6个月,患者未诉明显不适。本文分析成人完全性DE临床特征及治疗和预后,以期增强临床医师对该病的重视。

成人先天性膈肌膨出症

１９７０～１９８４年手术治疗１２例成人先天性膈肌膨出症，平均年龄４４岁（２７～６１岁），其中完全型８例，局限型４例。临床表现以胃肠道不全梗阻为主，部分病人可长期无症状。胸透是诊断的最佳及最简便的方法，肺功能检查结果可反映膈肌功能。手术治疗膈肌膨出症近期疗效尚可，但远期疗效不佳。认为手术适应证为因该病所致呼吸窘迫、且药物治疗无效者。

膈肌膨升症的诊断与治疗

膈肌膨升症的诊断与治疗李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭膈肌膨升是一种少见疾病。根据国外报道在常规Ｘ线检查中，每１４００～１３０００人次中可发现１例［１］。国内文献报告不过数十例［２￣４］。我院自１９６４～１９９３年外科治疗膈肌膨升...

7例成人膈肌膨出症的临床分析

目的:探讨膈肌膨出症的病因、诊断特点以及治疗方法。方法:对7例成人膈肌膨出症的病史、胸片、胃肠道钡餐、胸部和上腹部CT以及膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法进行病因、诊断和治疗进行全面分析。结果:本组7例病例全部治愈出院,短期效果良好。结论:肥胖、长期便秘可能是成人膈肌膨出症重要原因之一,胸片、上消化道钡餐和胸部、上腹部CT对诊断、鉴别诊断有重要价值,切开膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法是治疗膈肌膨出症的一种简洁、有效的方法。

胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症2例体会

目的观察胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的近期效果及体会。方法对2017年1月-2017年12月收住该院胸外科行胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的患者进行影像学观察。结果术前术后患者影像学观察比较显示:通过胸腔镜改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症状明显改善,恢复快。结论膈肌膨升症容易误诊,可采用影像学手段进行确诊。胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症可获得满意的治疗效果。

小儿膈肌内型肺隔离症的CT表现

目的探讨小儿膈肌内型肺隔离症(PS)的CT表现。方法回顾性分析7例经手术病理证实膈肌内型PS患儿的CT及临床和病理学资料,分析其影像学特点。结果 7例均位于左侧膈肌内,可见膈肌将病灶包裹在内。4例呈新月形,以实性为主;3例呈椭圆形,为囊实混合性。增强后6例实性成分呈明显强化,1例合并先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅱ型者实性成分呈轻度强化;6例为单支血管供血(3例源于腹腔干,2例源于腹主动脉,1例源于胃左动脉),1例为双支血管供血(来源于腹腔干及脾动脉)。1例同时合并CCAMⅡ型及融合肾。结论膈肌内型PS的CT表现具有一定特征性,可为该病诊断及鉴别诊断提供可靠信息。

胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症2例

膈肌膨出症比较少见，行胸部x线平片和侧位片检查可明确诊断。常规手术治疗需要取胸部后外侧切口，开胸折叠缝合膈肌，损伤较大，且有一定的复发率。我们2013年9月和12月采用胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗2例膈肌膨出症，取得较好的微创治疗效果，现报道如下。

采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析

膈肌膨升症也称膈肌膨出症,是指由于各种原因导致横膈部分或完全上移,可造成严重的通气功能障碍,以及消化系统症状,以左侧多见。以往手术治疗膈肌膨隆主要是膈肌折叠缝合术,但该方法术后膈肌膨隆复发率高,往往需要行再次手术。本科自2008年1月至2013年3月采用人工疝补片（意大利Herniamesh公司生产）行左侧膈肌重建术治疗左侧膈肌膨隆症23例,手术效果良好,现报道如下。

小儿膈肌膨出症33例诊断和治疗

目的总结小儿膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法对1990～2004年收治的33例小儿膈肌膨出症患者进行回顾性分析。结果本组33例,均行膈肌折叠手术,1例新生儿术后呼吸功能衰竭死亡,1例术后并发膈疝,32例均治愈出院,随访6个月～10年,手术治疗效果良好,无症状复发等现象。结论反复呼吸道感染是小儿膈肌膨出症的主要临床症状,早期诊断和适时手术治疗能获得良好疗效。

膈肌膨出症临床特征和外科治疗(附11例报告)

目的:总结膈肌膨出症的临床特点和外科治疗。方法:对11例膈肌膨出症经胸手术9例,经腹手术2例。1例因误诊为创伤性膈疝行急诊手术,10例择期手术。7例膈肌切开间断水平双层褥式缝合,4例行不切开膈肌折叠缝合术。结果:术后7例呼吸、消化系统症状消失;4例症状减轻。胸部透视膈肌位于第7肋水平以下,活动度良好,纵隔、心影正常。术后2周出院,10例患者术后半年、1年复查胸部X片,膈肌位置正常8例,2例位置较出院时相对升高1个肋间,1例失访。症状完全消失8例。结论:对于膈肌膨出症的诊疗关键在于诊断,诊断明确后外科治疗效果较好,经胸切开膈肌水平双侧褥式缝合术效果为佳。

膈肌膨升症误诊1例报道

膈肌膨升症是一种很少见的膈解剖畸形，国内文献报告量不多，我院在2006年11月收治1例，现报告如下。

“开窗式手风琴式”缝合治愈成人膈肌膨出症一例

膈肌膨出症是一种临床少见疾病,南方医科大学于2015年8月收治1例膈肌膨出症患者,并采用改良手术方法“开窗式手风琴式”缝合手术成功治愈,现结合相关文献资料进行报道与讨论,以提高临床医生对该疾病的临床诊断级处理方法。现报道如下。

膈肌膨升症2例报告

膈肌膨升症是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成膈肌位置异常升高,使腹腔脏器向胸腔突出,是一种少见病[1]。1990年1月至2010年4月,南昌大学第一附属医院心胸外科共收治2例,报告如下。

成人先天性膈肌膨出症1例报道

1病例资料患者女性，63岁，反复发作胸闷、气短、肺部感染3年，加重1个月，近1个月咳痰明显，进食后胸闷心悸。查体：左锁骨中线第4肋以下叩诊呈鼓音，左下肺呼吸音弱。胸片、上消化道钡餐：左膈肌抬高明显、胃逆时针转位。胸部CT：左侧膈面位于第4前肋，其下方见胃（图1）。肺功能：潮气量为预计值的72％。诊断：成人先天性膈肌膨出症。手术经左第7肋间进胸，

旴江医家喻嘉言治疗膈气危症特色浅析

膈气的病因病机复杂,病程可迁延日久,发展为危重病,即膈气危症。本文旨在对旴江名医喻嘉言《寓意草》中关于膈气危症的三则医案进行分析,探讨其对该病病因病机及治疗方药的独到见解。