膈肌切开成形术预防食管癌术后胸胃排空障碍的研究

探讨膈肌切开成形术预防食管癌术后胸胃排空障碍的作用。方法随意将食管癌手术后病例４００例，分膈肌切开成形组和对照组各２００例，并进行比较。结果全组病例有胸胃排空障碍５例，均发生在对照组。结论膈肌切开成形术对预防胸胃排空障碍有较好的效果。

膈疝62例诊疗分析

膈疝是指腹腔和腹膜后腔的脏器通过先天性或后天性的膈肌缺损进入胸腔。由于病情复杂，缺乏典型的临床表现，往往得不到及时有效的诊断与治疗，易导致严重并发症的发生，危及患者的生命。因此明确膈疝的类型、严重程度，对临床治疗有非常重要的意义。外科手术中最常见的是创伤性膈肌破裂引起的膈疝，其次是有膈肌切开史的医源性膈疝。我院2001年1月至2015年1月收治62例膈疝患者，现报告如下。

胸腔镜辅助下经膈肌手术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腔镜辅助下经膈肌切开手术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床应用效果。方法2002年9月至2004年9月应用胸腔镜辅助下经膈肌手术治疗胸腰椎爆裂骨折22例,男15例,女7例;年龄28～71岁,平均39岁。骨折节段位于T112例、T1210例、L110例。完全性截瘫7例,不完全性截瘫15例。所有病例均行前路减压、植骨及钢板内固定。结果手术时间180～320min,平均230min;出血量500～2000ml,平均900ml。全部病例随访9￣35个月,平均19.5个月。CT显示骨折碎块清除彻底,椎管减压充分。椎间植骨均融合,融合时间平均3.8个月。1例螺钉固定时穿入椎间隙,经术中透视后及时纠正;1例术后出现脑脊液漏,经改变体位1周后愈合。术后未出现胸腔积液、气胸、膈肌疝等并发症。4例全瘫未恢复,14例神经功能明显恢复。结论胸腔镜辅助下经膈肌手术治疗胸腰椎爆裂骨折可做到良好的椎管减压、植骨及内固定。胸腔镜下切开及修复膈肌无须特殊的内镜设备,能避免经胸腹膜后及胸腹联合切口的并发症。

高原地区老年贲门癌经腹切除术临床分析

老年贲门癌患者手术治疗有其特点，在高原缺氧环境下的老年贲门癌患者手术治疗中更有其特殊性。青海大学医学院附属医院肿瘤外科2001年6月-2005年6月共施行了65岁以上老年贲门癌经腹（膈肌切开10例）切除术49例，疗效良好，现报道如下。