超声监测慢性阻塞性肺病患者膈肌对合角度及灰阶值的临床价值

目的通过超声监测慢性阻塞性肺病(COPD)患者膈肌的对合角度及灰阶值变化,评估COPD病情严重程度。方法随机纳入来我院就诊的COPD患者64例和同期来院查体的16例健康志愿者,根据肺功能将COPD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组;使用高频线阵探头分别对COPD组和健康对照组在平静及用力呼气末时膈肌与胸壁的对合角度差(△A)和膈肌直方图的灰阶差值(△G)进行测量和分析。结果与健康对照组比较,轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△A变化依次为-3.48%,-24.00%,-30.17%,-37.83%;轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△G变化依次为-3.15%,-20.63%,-25.52%,-29.20%,COPD中度组患者的△A及△G显著降低(P<0.05),重度、极重度组的降低更为明显(P<0.01)。结论COPD患者膈肌对合角度及灰阶值变化可初步判定COPD病情的严重程度,有助于COPD的早期分级干预。