肺康复对合并肥胖的慢阻肺患者膈肌活动度的影响

目的探索肺康复对肥胖慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者膈肌活动度的影响。方法纳入247例肥胖或非肥胖的COPD患者,进行或不进行肺康复,评估肥胖和肺康复对COPD患者肺功能、膈肌活动度、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难和临床疗效的影响。结果(1)肥胖COPD患者深呼吸时的膈肌活动度及6MWD较非肥胖组显著降低,且与BMI和腰臀比负相关;肺康复可改善肥胖COPD患者深呼吸时的活动度,减少抗生素和特殊级别抗生素使用时间、住院时间和机械通气率(P均<0.05)。(2)非肥胖COPD患者平静和深呼吸时膈肌活动度在肺康复后均未改善,但住院及抗生素使用时间减少(P<0.05)。(3)无论是否肥胖,肺康复后COPD患者肺功能均未改善,但6MWD和CAT评分均有改善(P<0.05)。结论肥胖可能进一步损害COPD患者的膈肌和四肢运动能力,但对肺功能和呼吸困难症状没有影响。肺康复可改善肥胖COPD患者深呼吸时的膈肌活动度、运动耐力、呼吸困难症状、抗生素和特殊级别抗生素使用时间、住院时间及机械通气率。

胸腔镜下肺癌根治术后mMRC分级与膈肌活动度相关性分析

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术后患者mMRC分级与膈肌活动度之间的相关性,为肺癌手术后患者康复训练提供指导意见。方法 本研究纳入了50例肺癌根治术后患者。术后对患者进行mMRC分级和膈肌活动度超声测定。根据患者mMRC分级将其分为轻度呼吸障碍组(0-1级)和中度至重度呼吸障碍组(2-4级)。将膈肌活动度测定结果与患者mMRC分级进行统计分析。结果 在50例患者中,有17例患者属于轻度呼吸障碍组,33例患者属于中度至重度呼吸障碍组。轻度呼吸障碍组的患侧膈肌深呼吸活动度明显高于中重度呼吸障碍组的患者(P<0.05)。使用回归模型发现,mMRC分级随深呼吸时患侧膈肌活动度下降而上升趋势。结论 患侧深呼吸膈肌活动度与mMRC分级之间存在负的相关性,患侧深呼吸膈肌活动度具有预测术后呼吸功能障碍的可能。

B超下膈肌活动度监测对重度慢性阻塞性肺疾病患者困难撤机的预测价值

目的研究超声下膈肌活动度对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者困难撤机的预测价值。方法回顾性研究2014-01～2015—12苏州大学附属第一医院急诊科行机械通气的COPD患者。对通过撤机前筛查的患者行自主呼吸试验（SBT）1h，按照SBT结果分为成功撤机组和困难撤机组。对困难撤机组患者按照其基础肺功能指标分为轻中度COPD组和重度COPD组。记录患者SBT1h的膈肌活动度及一般临床指标。分别比较成功撤机组和轻中度COPD困难撤机组及重度COPD困难撤机组患者的膈肌活动度和一般指标的统计学差异，并依据受试者工作特征曲线评价膈肌活动度对重度COPD患者困难撤机的预测价值。结果本研究共纳人患者102例，成功撤机组62例，困难撤机40例，困难撤机组中轻中度COPD患者21例，重度COPD患者19例。重度COPD困难撤机组患者的人组前机械通气时间明显大于成功撤机组（P〈0．05）。重度COPD困难撤机组患者SBT1h的膈肌活动度明显小于成功撤机组（0．96±0．11 vs．1．26±0．34，P〈0．05）。以膈肌活动度行受试者工作特征曲线预测重度COPD患者困难撤机的曲线下面积为0．819，敏感度为73．8％，特异度为89．5％。结论超声下膈肌活动度监测对重度COPD患者的困难撤机具有一定的指导意义。

心脏及膈肌活动度超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值

为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),观察患者撤机结局。结果显示,85例患者中,撤机失败者占30.59%,撤机成功者占69.41%。SBT后撤机失败组患者的E、E/e′、NT-proBNP高于撤机成功组(P<0.05),DE值低于撤机成功组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,E/e′、DE、NT-proBNP均为有创机械通气患者撤机结局的影响因素(P<0.05);另ROC曲线显示,E/e′、DE、NT-proBNP三项联合预测撤机失败的AUC为0.989,高于单项检测。本研究提示心脏及DE超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值较高。

膈肌活动度超声检测、血清NT-proBNP及被动抬腿试验容量反应性对机械通气患者困难撤机的预测价值

目的探讨膈肌活动度超声检测、血清NT-proBNP及被动抬腿试验容量反应性对机械通气患者困难撤机的预测价值。方法将86例通过撤机前筛查的机械通气患者纳入研究,入组后行SBT试验60min,SBT通过且48h内未再行有创或无创机械通气患者为成功撤机,SBT未通过或撤机拔管后48h内再行有创或无创机械通气患者为困难撤机。在行SBT试验前检测膈肌活动度、血清NT-proBNP及被动抬腿试验容量反应性心脏指数变化率。对SBT试验前检测的膈肌活动度、血清NT-proBNP及心脏指数变化率行受试者工作特征曲线预测困难撤机并确定界值。结果86例患者纳入本研究,其中撤机成功54例(62.8%)、撤机失败32例(37.2%)。对SBT前的膈肌活动度行受试者工作特征曲线(ROC)预测困难撤机,曲线下面积(AUC)为0.83,以膈肌活动度1.26cm为界值,敏感度71.9%,特异度为82.2%;对SBT前血清NT-proBNP行受试者工作特征曲线预测困难撤机AUC为0.86,血清NT-proBNP以1191.5pg/ml为界值,敏感度75.0%,特异度为86.2%;对SBT前的心脏指数变化率(△CI%)行受试者工作特征曲线预测困难撤机AUC为0.87,心脏指数变化率以11.4%为界值,敏感度77.3%,特异度为83.7%。联合膈肌活动度、容量反应性心指数变化率及血清NT-proBNP预测困难撤机的AUC0.81,敏感度60.1%,特异度为89.4%结论撤机前通过膈肌活动度超声检测、血清NT-proBNP及被动抬腿容量反应性评估对机械通气患者的困难撤机预测有临床指导价值。

膈肌活动度对胸腔镜肺上叶切除术后残腔及肺功能的影响

目的探讨术前X线患侧膈肌活动度检查对胸腔镜肺上叶切除术后残腔及肺功能的影响。方法按纳入标准收集肺上叶切除患者125例,于术前行最大深吸气及深呼气胸部X线平片检查,测量膈肌上升的高度为膈肌活动度,分膈肌活动度>7cm为A组,5cm≤膈肌活动度≤7cm为B组,膈肌活动度<5cm为C组,观察不同组别与术后10d胸腔残腔、肺功能的关系。结果男女C组与A组、B组比较,C组患者年龄较大,差异有统计学意义(P<0.05);男女膈肌活动度最好的A组肺功能指标FVC、FEW、FVC1/FVC、MVV均最好,B组肺功能较A组有所降低,但差异无明显统计学意义。C组肺功能校差,与A组及B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组FEV1/FVC<70%,呈低肺功能状态;A组术后残腔发生4例(11.4%),与B组4例(13.3%)相近,与C组11例(36.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前膈肌活动度检查简单、便捷,不同的膈肌活动度与肺上叶切除术后肺功能、胸腔残腔的发生率有关,膈肌活动度检查在指导围手术期评估中有一定价值。

超声监测膈肌活动对慢性阻塞性肺病患者病情判定的价值初探

目的探讨M型超声法、B超直接法和B超间接法三种超声检测方式监测膈肌活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情判定的意义。方法以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值50%为分界线,选取高风险COPD患者(FEV1<50%,高风险组)和低风险COPD患者(50%≤FEV1≤70%低风险组)各40例,记录并比较两组一般情况、肺功能、血气,以及三种超声检查和X线检查的膈肌移动度。应用单因素和多因素分析筛选影响COPD患者病情严重程度的指标,分析三种超声检查结果和X线检查结果的相关性。绘制ROC曲线评价三种超声检查方法预测COPD严重程度的价值。结果高风险组M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接法移动度和X线移动度均低于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接法移动度和X线移动度均是高风险组患者的独立影响因素。M型超声法移动度、B超直接法移动度、B超间接超移动度均与X线移动度呈正相关(r=0.738、0.667、0.634,均P<0.05)。M型超声法和X线检查联合应用诊断COPD的ROC曲线下面积最大(0.781)。结论 M型超声法、B超直接法和B超间接法均可用于COPD病情判定,M型超声法和X线联合诊断的效果更佳。

应用不同频率、部位腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能和呼吸效率的影响

目的:探讨应用不同频率、不同腹肌电刺激的反馈式呼吸电刺激训练对腹肌功能、膈肌功能和呼吸效率的影响。方法:募集15例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,在同一周内分别随机进行30Hz下腹肌、30Hz腹直肌、50Hz下腹肌、50Hz腹直肌刺激的反馈式呼吸电刺激训练。呼吸电刺激训练主要由膈神经和腹肌电刺激、呼吸反馈、腹式呼吸三个部分组成。膈神经和腹肌电刺激:有两个交替输出的电流通道,A通道输出双向对称方波,频率30Hz,脉宽为0.5ms,刺激膈神经;B通道输出低频调制中频正弦波,载波频率4k Hz,调制波频率在30Hz或50Hz,刺激下腹肌(腹股沟中点上2cm)或脐旁水平2cm处的腹直肌。在平静状态时和训练的第15min分别检测下腹肌肌电、腹横肌厚度、膈肌活动度、潮气量、死腔通气等指标。结果:30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后下腹肌肌电和厚度明显增加,且50Hz下腹肌刺激较其他三组下腹肌肌电和腹横肌增厚率大,且差异显著。30Hz、50Hz下腹肌和腹直肌刺激后膈肌活动度、潮气量明显增加,死腔通气明显减少,且50Hz下腹肌刺激较其他三组刺激膈肌活动度和潮气量大,差异有显著性差异(P<0.05)。结论:反馈式呼吸电刺激训练可以增加腹肌收缩,提高膈肌活动度和呼吸效率。

序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气撤机的临床观察

目的探讨序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌预测老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者机械通气撤机情况的效果。方法60例老年慢阻肺急性加重期患者,所有患者接受序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌,观察分析其机械通气撤机成功率及撤机指标[膈肌电活动(Edi)、口腔闭合压(P0.1)及呼吸浅快指数(f/Vt)]情况。结果60例患者中,撤机成功率为81.67%;自主呼吸试验(SBT)后0 min和10 min时,两组P0.1、Edi对比,差异无统计学意义(P>0.05);SBT后30 min时两组P0.1对比,差异无统计学意义(P>0.05);SBT后0、10、30 min时,撤机失败组的f/Vt较撤机成功组高,且SBT后30 min时,撤机失败组的Edi较撤机成功组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌可有效改善老年慢阻肺急性加重期患者的膈肌功能,利于患者预后。

超声监测膈肌功能在食道癌患者术后脱机中的价值

目的探讨超声下膈肌活动度对食道癌患者术后脱机的指导价值。方法前瞻性研究2014—06～2017—05我科ICU食道癌术后有创机械通气≥72h的患者，共108例。自主呼吸试验（SBT）后成功脱机且48h内未再插管或使用无创通气患者74例（A组）和未成功患者34例（B组）分别测量和记录两组患者在SBT1h的膈肌活动度和其他指标，并进行统计学分析。结果A组膈肌活动度为（1．28±0．29）cm，氧分压为（102．3±9．6）mmHg，B组膈肌活动度为（0．89±0．21）cm，氧分压为（78．2±11．7）mmHg，B组膈肌活动度明显小于A组，氧分压较A组明显减低，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声监测膈肌活动度对食道癌术后患者的脱机有一定指导价值。

膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气治疗效果的预测价值

目的探讨膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗效果的预测价值。方法选取2018年7月至2019年9月在宁波市奉化区人民医院行无创通气治疗的69例AECOPD患者为研究对象,其中无创通气治疗成功39例,失败30例。比较无创通气成功与失败患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析AECOPD患者无创通气治疗效果独立预测指标,同时绘制ROC曲线评估这些指标对无创通气治疗效果的预测效能。结果无创通气成功与失败患者在性别、年龄、BMI、合并症、收缩压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气时间(TI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);无创通气成功患者住院时间、PaCO2均低于治疗失败患者(均P<0.05),酸碱度(pH)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌活动度(DE)、膈肌移动时间(E-T)指数均明显高于治疗失败患者(均P<0.05)。pH(OR=2.218,95%CI:1.016~3.419,P<0.05)、PaCO2(OR=2.162,95%CI:1.062~3.261,P<0.05)、DTF(OR=3.132,95%CI:1.991~4.272,P<0.05)是无创通气治疗效果的独立预测指标。pH、PaCO2、DTF预测AECOPD患者无创通气治疗效果的AUC分别为0.792、0.772、0.856,均有良好的预测效能;其中DTF的预测效能最高,其灵敏度、特异度、最佳截断值分别为0.77、0.70、21.50%。结论DTF能较好预测AECOPD患者无创通气治疗效果。

高频通气膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者疗效的实验观察

使用 HDP 对42例 COPD 病者观察治疗时,发现 DMD、VT、PaO_2、 SaO_2%增加,Pa-CO_2下降,治疗前后相比有显著性差异(P<0. 01) 。HDP 对 COPD 病者治疗有即时改善缺O_2及减轻 CO_2潴留之效果。同时提示 HDP 治疗 COPD 病者,按本文方法进行,无发现诱发或加重膈肌疲劳而使膈肌活动度(DMD)下降之迹象。

压力支持通气时吸气触发灵敏度对膈肌功能的影响

目的利用床旁超声评价不同触发灵敏度的机械通气对膈肌功能产生影响,从而为临床合理设置机械通气参数提供数据支撑。方法方便选取2019年1—12月于厦门市第五医院就诊的且连续住院的重症监护室预择期行外科手术患者共有60例作为研究对象,采用抽签法进行随机分组,每组20例,A组:PSV通气的触发灵敏度设置为2 L/min。B组:PSV通气的触发灵敏度设置为5 L/min。C组:PSV通气的触发灵敏度设置为8 L/min。分别于PSV通气开始时、通气6、12、18、24、36、48、60、72 h及脱机拔管时测量膈肌活动度,测量膈肌厚度。结果 A组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.18±0.38)mm、(1.16±0.42)mm、(12.45±4.13)mm、(15.04±3.16)%;B组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.23±0.40)mm、(1.18±0.45)mm、(12.45±4.12)mm、(15.07±3.12)%;C组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.44±0.41)mm、(1.31±0.41)mm、(12.75±4.19)mm、(15.17±3.12)%;随着通气时间的增加A组、B组和C组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均出现下降,通气12、18、24、36、48、60、72 h C组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均明显高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),通气12、18、24、36、48、60、72 h A组和B组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着通气时间的延长,患者Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均明显下降。PSV通气的触发灵敏度越高,Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi降低的就越少。

膈肌超声定量检测在ICU重症机械通气患者自主呼吸试验中的应用价值分析

目的:分析膈肌超声定量检测膈肌增厚率(D T F)、膈肌移动时间(E-T)指数、膈肌活动度(D E)在重症监护病房(ICU)重症患者自主呼吸试验(STB)中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月徐州医科大学附属医院ICU住院的40例重症机械通气患者,根据撤机结局将其分为研究组(n=22例,撤机成功)和对照组(n=18例,撤机失败)。比较两组STB中0 min、15 min、30 minDTF、E-T、DE指标;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DTF、E-T指数、DE单独与联合检测对撤机结局的预测价值。结果:研究组0 min、15 min、30 min DTF、E-T指数、DE均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DTF、E-T指数、DE最佳截断值分别取0.52、2.19、1.05 mm时,联合检测的灵敏度、特异度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症机械通气患者STB中进行膈肌超声参数DTF、E-T指数、DE联合检测,可提高对撤机失败的预测灵敏度及特异度,具有重要的临床指导价值。

高频通气膈肌起搏对呼吸各阶段的影响

本文通过40例健康志愿者在呼吸周期不同时限用高频通气膈肌起搏器(HDP)给予功能性电刺激(FES)膈神经以观察其对呼吸各阶段的影响.结果发现,在吸气之初进行FES,则膈肌活动度最大,但在呼气刚结束时作FES则膈肌活动度无明显增大.本文所设的其余时限作FES也都能引起活动度增大,但在吸气刚开始时给予FES效果最好.

三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床观察

【目的】观察三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。【方法】将72例卒中后呼吸功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予三焦调气针法治疗。连续治疗14 d。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,以及临床肺部感染评分(CPIS)的情况。比较2组患者治疗前后膈肌活动度的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的WBC、CRP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善WBC、CRP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的CPIS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善CPIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的膈肌活动度明显改善(P<0.05),且观察组在改善膈肌活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍,能明显促进患者炎症因子的吸收,改善膈肌活动度,临床疗效显著。

超声评价膈肌活动度与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及运动能力的相关性研究

目的应用超声探讨膈肌活动度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者生活质量及运动能力的相关性,并分析影响膈肌活动度的因素。方法选择2015年10月至2017年3月在河南中医药大学第一附属医院就诊的男性慢阻肺稳定期患者48例。测定患者身高、体重、膈肌活动度[M型超声测定深呼吸时膈肌运动幅度(ΔM)]、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]和运动能力[6分钟步行距离(6MWD)]。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量。结果 48例慢阻肺患者ΔM最小值1.89 cm,最大值8.11 cm。ΔM与患者SGRQ评分的总分、症状分、影响分、活动分以及6MWD均相关,相关系数分别为–0.474、–0.416、–0.432、–0.502和0.536。多元逐步回归分析发现影响ΔM的因素是身高(β=0.407,P=0.021)和FEV_1%pred(β=–0.391,P=0.035)。结论慢阻肺患者膈肌活动度与生活质量有密切的关系,身高及FEV_1%pred对膈肌活动度影响最大。患者膈肌活动度越小,生活质量越差,活动能力越小。

膈肌呼出气一氧化氮浓度、一氧化氮合酶表达水平及炎性因子水平与食管病变并慢性阻塞性肺疾病患者膈肌活动度的相关性研究

背景目前导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌活动度改变的分子机制尚不完全明确。目的探讨膈肌呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、一氧化氮合酶(NOS)表达水平及炎性因子水平与食管病变并COPD患者膈肌活动度的相关性。方法选取2015年6月-2018年12月河北北方学院附属第一医院收治的食管病变并行开胸手术患者48例,根据术前是否合并COPD分为对照组(未合并COPD,n=26)和COPD组(合并COPD,n=22)。比较两组患者膈肌活动度、FeNO浓度、NOS[包括诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)、神经型NOS(nNOS)]mRNA及蛋白相对表达量、炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)]水平,膈肌FeNO浓度、NOS表达水平及炎性因子水平与食管病变并COPD患者膈肌活动度的相关性分析采用Pearson相关分析。结果(1)COPD组患者膈肌活动度小于对照组,膈肌FeNO浓度高于对照组(P<0.05)。(2)COPD组患者膈肌iNOS、eNOS mRNA及蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);两组患者膈肌nNOS mRNA及蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)COPD组患者膈肌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平高于对照组(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,膈肌FeNO浓度、iNOS mRNA相对表达量、eNOS mRNA相对表达量、iNOS蛋白相对表达量、eNOS蛋白相对表达量及膈肌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均与食管病变并COPD患者膈肌活动度呈负相关(P<0.05)。结论膈肌FeNO浓度、iNOS及eNOS表达水平、炎性因子水平升高与食管病变并COPD患者膈肌活动度下降有关。

肌肉衰减综合征与老年人超声最大膈肌活动度的相关性研究

目的探讨肌肉衰减综合征与老年人最大膈肌活动度(Dmax)的相关性。方法从广东省人民医院就诊患者家属中招募老年志愿者(≥60岁),采用超声测量其用力吸气时的Dmax,以四肢肌肉质量指数(ASMI)、上肢握力及日常步行速度作为诊断标准筛选肌肉衰减综合征患者,比较合并与不合并肌肉衰减综合征者在人体学特征,肺通气功能、运动能力及Dmax的差异,并采用线性回归评价肌肉衰减综合征与老年人Dmax的相关性。结果共纳入145例老年志愿者,年龄(69.47±5.15)岁,其中合并肌肉衰减综合征者28例(19.31%)。肌肉衰减综合征者的体重、ASMI,最大吸气压(Pinmax),最大运动能力(Wmax)及Dmax均低于非肌肉衰减综合征者,差异有统计学意义(均P<0.05)。老年人Dmax与性别、身高、ASMI、握力、步行速度、Pinmax、Wmax的相关性具有统计学意义(r=0.181,0.130,0.322,0.373,0.401,0.134,0.388,P=0.012,0.037,0.009,0.002,0.022,0.009,0.002),在校正性别、年龄.身高及用力肺活量(FVC)后,肌肉衰减综合征与老年人的Dmax仍呈负相关(β=-0.310,P=0.021)。结论Dmax与老年人Pinmax,Wmax等指标相关,而合并肌肉衰减综合征将增加老年人Dmax下降的风险。

肺叶切除术后患者肺功能与膈肌活动度相关性分析

中图法分类号:R563文献标识码:A肺叶切除术是治疗肺部恶性肿瘤的主要手段,以提高患者生存率[1]。肺叶切除术后通常伴有不同程度的肺功能改变,易发生肺部并发症,影响治疗效果[2-3]。术后吸气肌无力是导致肺容积减少、肺通气功能受损的原因之一[4]。膈肌作为人体最主要的呼吸肌,承担了约80%的通气功能[5]。超声检查评估膈肌功能较于跨膈压、透视、CT等方式,可以实现对膈肌形态、功能的无创性评估,有便捷、可重复性等优点[6-7]。本文对我院行单肺叶切除术67例患者膈肌活动度(DE)对术后肺功能、呼吸肌力的影响进行分析,报道如下。