儿童胸腹裂孔疝及膈肌缺如的治疗

目的 介绍肋骨瓣加涤纶布在膈肌缺如患儿膈肌重建术中的体会 ,探讨儿童胸腹裂孔疝的诊治方法。方法 通过对胸腹裂孔疝 10例患儿的诊断、误诊原因、膈肌缺损的修补方法及膈肌缺如 2例膈肌重建疗效进行回顾性分析。结果 12例首诊均误诊。 10例经腹手术及 2例膈肌重建后均治愈。结论 儿童胸腹裂孔疝临床表现缺乏特异性 ,易误诊 ,诊断一经确定 ,应尽早手术。膈肌缺如应重建 。

新生儿先天性左侧膈肌缺如伴膈疝1例

1病例报告1.1临床资料女,23岁,初产妇,孕38＋2周,于2010年8月19日入住某医院顺产娩出一男婴。娩出时见羊水清亮,毛毛外观无明显畸形,面色红润,四肢皮肤稍青紫,无呼吸,心率126次/min,有弱喉反射,四肢肌张力尚可,阿氏评分5分。立即予吸痰、吸氧、触觉刺激;1 min后无好转,皮肤变苍白,肌张力变差,无呼吸,心率96次/min,立即予复苏囊正压通气,30 s后无好转,心率46次/min,给予气管插管吸痰,

先天性单侧膈肌缺如1例报告

先天性局限性膈肌缺损时有报道，一侧膈肌完全性缺失罕见，我院遇见一例报告如下：

成人先天性膈肌缺如1例

女性，20岁，未婚，住院号：33786；自幼反复出现胸闷，进食后反酸、暖气及左侧胸部不适等症状，因症状不重，并能自行缓解，未给予处理。近4年来症状淅加重，两天前再次发作伴有呕吐而入院。无外伤史。

先天性膈肌缺如伴心包缺如一例

患者男,3岁5个月。以＂反复咳嗽、胸痛2个月,加重伴呕吐6 d＂入院。查体：体温36.8℃,脉搏102次分,呼吸频率39次/分,体重17 kg。神志清醒,精神欠佳,呼吸急促,无明显面色苍白、鼻翼扇动及口唇紫绀,咽部充血,口腔少量粘液。颈软,气管居中。

先天性膈肌缺如一期重建体会

近年来,我院收治先天性膈肌缺如病人3例,并行一期膈肌重建,现报告如下. 1临床资料 例1,女,8岁,因"活动后气急8年"于1998年8月24日入院,平时体质较差.查体:T36.6℃,P104次/分,R24次/分,体重18kg,无紫绀.左前胸稍隆起,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音,心界右移,腹平坦,空虚.胸部X线及CT示:先天性左膈肌完全缺如,肠腔进入左胸腔.经术前准备后,于1998年8月28日在气管插管及静脉复合麻醉下,行左侧膈肌重建术.手术行左后外侧切口,第7肋间进胸,术中见左胸腔大部分被升结肠、空肠、脾占据,与胸壁、肺无粘连,左肺上叶发育不良,左下肺叶已萎缩,膈肌完全缺如.将腹腔脏器回纳后,于心底部,第8胸椎下缘,第8肋间水平为膈缘,大片编织涤纶补片与重建膈缘间断"U"字带垫片缝合,左肺鼓气膨胀良好.术后第9天,病人出现不完全性机械性肠梗阻症状,腹部X线示:多个液平.经胃肠减压,胃管内注入液体石蜡油,症状缓解.术后20天出院,左胸仍有少量液气胸.术后10月,病人又因"不完全性机械性肠梗阻"入院,此时液气胸已吸收,经保守治疗6天,症状缓解出院.

先天性左侧膈肌缺如所致呼吸困难2例

本文报告二例先天性膈肌缺如,均经尸检确诊。现报告如下。 病例摘要 例1,男,生后1小时。因发绀,呼吸困难而入院。二胎,足月,头位,因早期破水产钳助产娩出,生后1分钟Apgar评分为2分,经气管插管吸痰、吸氧等抢救,发绀及呼吸困难不见缓解转入新生儿病房。母孕期健康,父母非近亲婚配。查体:P124次/分,R 52次/分,反应极差。面色紫绀,鼻扇及三凹征明显。胸廓无畸形、心音位于右侧胸部,无杂音。

先天性膈疝伴胃壁肌层缺损1例

患儿男，7d，G：P2，胎龄38周，剖宫产，生后有缺氧史。以“呕吐7d，腹胀1d”入院。生后哺乳即出现呕吐，呈淡黄色液体，行腹部立位平片检查，入院诊断：消化道畸形？膈疝？膈膨升？膈肌缺如？予胃肠减压、吸氧、

先天性膈肌缺无误诊肺结核1例报告

先天性膈肌缺无误诊肺结核１例报告山西省临汾地区秦蜀医院（０４１０００）史国治山西省临汾地区骨科医院乔润生山西省临汾地区人民医院乔长芙患者，元某，女，２５岁，农民，住院号：９００２８９。主因：乏力纳差咳喘胸痛２年余，加重１０天入院。患者一年前被确诊为肺...

膈肌解剖异常类疾病的诊断和处理

因膈肌解剖异常发生的疾病主要有食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈肌缺如和膈膨升。膈肌的良、恶性肿瘤不在此讨论范围。由于对这类疾病认识不足,影像学检查应用不当,临床诊断常常混淆。本文拟结合国外文献和笔者的经验,提出“膈肌解剖异常类疾病”的概念。目的是对这类疾病进行归纳汇总,并对这类疾病的处理进行概要的描述,从而有利于加强对该类疾病的认识和处理。