胃袖状切除术联合膈肌脚塑形术对术后胃食管反流的影响

目的评估腹腔镜胃袖状切除术(LSG)联合膈肌脚塑形术对LSG术后胃食管反流病(GERD)的影响。方法收集2022年6月至2023年3月复旦大学附属华山医院33例接受LSG或LSG联合膈肌脚塑形术的并按时完成随访的患者的临床资料,按手术方式分为2组。LSG组18例,LSG+膈肌脚塑形组15例。比较2组围手术期情况、术后减重效果及GERD情况。结果2组患者均成功实施腹腔镜手术,无增加戳孔或中转开腹的情况,未出现大出血、肠道损伤等术中并发症。LSG组平均手术时间为(97.06±23.28)min,术中出血量为(34.72±19.59)ml,术后住院时间为(3.44±0.78)d;LSG+膈肌脚塑形组平均手术时间为(100.33±14.82)min,术中出血量为(31.33±5.16)ml,术后住院时间为(3.47±0.74)d,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组患者%EWL和%TWL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LSG组GERD-Q评分为(6.89±1.53)分,LSG+膈肌脚塑形组为(6.80±1.37)分,2组差异均无统计学意义(P>0.05);LSG组GERD-Q评分≥8分的患者共5例(27.78%),LSG+膈肌脚塑形组中有4例(26.67%),2组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者%EWL和%TWL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LSG组患者GERD-Q评分为(6.06±0.24)分,LSG+膈肌脚塑形组为(6.40±1.12)分,2组差异均无统计学意义(P>0.05);LSG组GERD-Q评分≥8分的患者共0例(0.00%),LSG+膈肌脚塑形组2例(13.33%),2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LSG联合膈肌脚塑形相较于LSG并不会延长手术时间、增加手术并发症以及影响术后康复,且对LSG术后GERD情况无显著影响。