膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异对比

目的 针对膈顶部肝癌超声引导的射频消融治疗效果在不同腹水量患者中的差异进行对比。方法 于2016年4月-2018年6月采用病例抽样法抽取安徽省第二人民医院膈顶部肝癌患者189例;按照腹水量将所有受试者分为A组(腹水量<500mL)56例、B组(腹水量500~1000mL)88例和C组(腹水量>1000mL)45例;采用GELOGIQE9彩色超声诊断仪线阵高频探头5-10MHZ引导。采用LDRF_120S多极射频消融仪多极消融针;对不同腹水量组患者的有效率、瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率进行比较。结果 189例膈顶部肝癌患者中,A组(腹水量<500mL)共56例,B组(腹水量500~1000mL)共88例,C组(腹水量>1000mL)共45例。经射频消融治疗痊愈121例,显效48例,有效20例,总有效率100%。随访0.5~1年,复发15例,再次经超声引导下射频消融治愈。术后瘤内出血24例,周围血管神经损伤16例,感染等并发症29例。三组患者的瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率均存在统计学差异(P<0.05),其中C组瘤内出血率、周围血管神经损伤率、感染率显著高于A、B两组(P<0.05),B组周围血管神经损伤率、感染率显著高于A组(P<0.05)。结论 射频消融治疗膈顶部肝癌疗效显著,对于腹水量不超过1000mL的患者安全性更高,腹水量超过1000mL的患者虽然在一定程度上面临略高的瘤内出血、周围血管神经损伤和感染风险,但治疗的有效性仍然值得肯定。如一次未痊愈,可再次治疗。因此,超声引导下射频治疗膈顶部肝癌是一种安全简单的治疗方法,值得推广。

TACE联合CT-RFA序贯治疗膈顶部肝癌的疗效及安全性

目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融术(CT-RFA)序贯治疗膈顶部肝癌的近期疗效及安全性。方法:选取我院2018年1月-2019年1月期间收治的膈顶部肝细胞癌患者82例(病灶数共107枚)为观察对象。所选患者均采用TACE联合CT-RFA序贯治疗,观察患者临床治疗结果及并发症情况。结果:82例患者经数字减影血管造影(DSA)检查后共发现107枚病灶,经TACE治疗后36例出现残留,经CT-RFA治疗后完全消融,总共107枚病灶中,98枚完全坏死,坏死率为91.59%;相较于术前肿瘤体积(14.25±9.44)cm^(3),术后12个月肿瘤体积(10.55±7.67)cm^(3)明显缩小,差异有统计学意义(t=2.788,P=0.006);治疗期间出现气胸6例,肝包膜下出血10例,发热7例,上腹疼痛8例,对症处理后均缓解或消失。结论:TACE联合CT-RFA序贯治疗膈顶部肝癌的近期疗效满意,并发症少,安全性高,值得临床推广和应用。