基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂抗肝硬化腹水的作用机制

目的基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂调控肝硬化腹水的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选芪遂逐水膏活性成分及对应靶点,构建PPI网络。通过DAVID进行GO和KEGG分析,GeneCards数据库查找肝硬化腹水相关靶点,对芪遂逐水膏和肝硬化腹水的共有靶点进行PPI分析,通过Cytoscape软件分析共有靶点的核心基因。构建肝硬化腹水大鼠模型,给予高、低剂量芪遂逐水膏敷贴治疗(1 cm×1 cm、2 cm×2 cm),检测血清ALT、AST活性及TBIL、ALB水平,HE染色观察肝脏病理变化,Western Blot法检测VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白表达。结果收集得到芪遂逐水膏13种活性成分和240个预测靶点,参与药物反应、氧化应激、活性氧代谢过程,芪遂逐水膏与肝硬化腹水共同靶点86个,涉及脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样化等通路。肝硬化腹水大鼠肝脏有大量炎性细胞,血清ALT、AST活性和TBIL水平升高,ALB水平降低(P<0.05,P<0.01);芪遂逐水膏能改善肝脏病理变化,降低ALT、AST活性和TBIL水平,升高ALB水平(P<0.05,P<0.01),同时能下调VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白在肝硬化腹水中的表达。结论芪遂逐水膏调控肝硬化腹水具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,可能与VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53相关靶点有关。

基于脑-肠轴理论观察解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的基于脑-肠轴理论探讨解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果及作用机制。方法选取2016年12月至2017年12月我院神经内科住院患者100例随机单盲法分成两组,每组各50例。两组患者均进行常规西药及解郁1号方内服治疗,试验组加用大黄膏敷脐治疗。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)对两组PSD患者抑郁情况及神经功能情况进行评价,两组患者治疗前、治疗后2周、4周和第8周分别评价1次;治疗前、治疗后4周检测两组患者血清中5-HT、NE水平。结果试验组患者治疗的总有效率为91.11%,对照组为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和第8周随访,试验组HAMD、CSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周两组5-HT和NE水平均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后4周5-HT和NE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解郁1号方联合大黄膏敷脐治疗PSD的临床疗效显著,其机制可能与上调5-HT、NE的表达有关。

穴位按摩加香腹膏敷贴对食管癌术后胃肠道功能的影响

目的:观察穴位按摩加香腹膏敷贴对食管癌术后胃肠道功能的影响。方法:选取2014年2月-2015年2月我院收治的食管癌术后胃肠道功能紊乱患者60例,按随机数字表法将入选病例分为实验组、对照组各30例,给予对照组常规护理,实验组在对照组治疗的基础上应用穴位按摩及香腹膏敷贴治疗,分析两组胃肠道功能恢复情况。结果:实验组肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,首次排便时间,胃肠减压时间,均较对照组要短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率为93.3%,并发症发生率为10.0%,对照组治疗有效率83.3%,并发症发生率20.0%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩加香腹膏敷贴治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者效果满意。

自拟八仙抑糖膏敷帖神阙穴对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目前,糖尿病已成为一种危害人类健康的严重慢性非传染性常见疾病。在防治方面,除内治措施外,外治法治疗糖尿病也是一种有益的研究方向。本研究拟通过自拟八仙抑糖膏敷帖神阙穴,初步评价其对2型糖尿病患者治疗后血糖水平的影响,探索糖尿病外治的经验。现报告如下。1临床资料1.1一般资料观察病例共60例,均来自本院2015年11月—2016年8月中医门诊及住院的2型糖尿病病人。

软肝方合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:观察软肝方合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:120例顽固性肝硬化腹水住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组患者在西药常规治疗的基础上加用腹水超滤浓缩回输,频率为两周1次,疗程为1个月;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用麝黄膏外敷脐部,1贴/次,1次/d,疗程为1个月,同时加服软肝中药颗粒,1包/次,2次/d,疗程为3个月。观察患者腹水消退、肝功能、凝血功能、血浆内毒素、NO(一氧化氮)和ET(内皮素)的变化。结果:治疗组患者腹水消退在治疗3个月和6个月的总有效率分别为70%、73.3%,明显优于对照组的20%和15%(P<0.01);两组患者治疗后1、3、6个月ALT(丙氨酸转氨酶)、TB il(总胆红素)均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组在治疗后3个月、6个月时ALT、TB il下降更显著,与对照组同期比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);在PT(凝血酶原时间)的改善上,两组在治疗后3个月、6个月时均较治疗前显著下降,差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。两组在治疗后1个月均可明显降低血浆内毒素和NO、ET含量(P<0.05或P<0.01);在治疗后3个月、6个月时对照组又恢复至治疗前水平;而治疗组患者血浆内毒素、NO、ET含量较治疗前明显下降,与治疗前和对照组同期比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:软肝方配合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水能有效地消退腹水,减轻内毒素血症和血管活性物质的产生,防止腹水的短期复发。

葎草膏敷脐治疗小儿秋季腹泻100例临床观察

小儿秋季腹泻系轮状病毒感染所致。目前尚无特效药物治疗,笔者1996年7月～1999年1月共收治该病201例,随机分为治疗组和对照组。两组均用对症支持疗法,治疗组用葎草膏敷脐,对照组用常规量思密达。结果显示,治疗组退热及止泻时间明显优于对照组。现将结果报告如下。

益气消核汤内服合白芥子膏敷灸治疗乳腺增生症62例

乳腺增生症是一种慢性增生性疾病，临床表现为乳房疼痛，少数可伴有乳头溢液，可触及（或B超显示）乳房囊性肿块或结节性肿块。常见病理改变有乳腺小叶增生、乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤。自2010年以来，笔者采用中药内服加自芥子膏敷灸的方法治疗本病62例，疗效肯定，现报道如下。

《中国膏敷疗法》书评

膏敷疗法是中华民族的传统治疗方法之一，属于中医治疗体系的外治范畴，是祖国医学中丸、散、膏、丹、汤五大剂型之一。清代外治大师吴师机善用膏敷，著有《理瀹骈文》传世，膏敷疗法为其主要内容。由于传统膏药熬制困难、多用铅丹等问题，现代以传统膏药为主题的书籍较少。近日，张奇文教授历20余年构思、耗费数年心血主编的《中国膏敷疗法》一书由中国医药科技出版社出版，笔者有幸先睹为快。

三黄膏敷贴预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨三黄膏敷贴在预防静滴5-氟尿嘧啶所致静脉炎的临床效果。方法将80例肿瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组用自制三黄膏敷贴,对照组用传统的50%硫酸镁湿敷,与化疗同步,连续使用5 d,比较2组患者静脉炎发生率。结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄膏敷贴预防化疗性静脉炎安全有效、简单方便,基本无毒副作用,是预防化疗性静脉炎的一种新方法。

敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织病理改变及血清炎症因子的影响

目的观察敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠不同时相下的肺组织以及血清中白细胞介素-6(IL-6),IL-33和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法选取雄性幼龄SD大鼠54只,随机分为正常组、模型组和敷胸膏组3组,每组18只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染幼龄鼠,在合胞病毒感染后的第3、5、7天取各组幼鼠血清、肺组织,苏木精-伊红染色观察病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定幼鼠肺血清中IL-6、IL-33及IFN-γ的变化。结果与正常组相比,模型组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01)。模型组幼鼠肺泡壁有不同程度的增厚,出现间质性水肿以及炎细胞浸润。与模型组相比,敷胸膏组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01)。敷胸膏能够缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺泡壁的增厚程度,降低间质性水肿,减少炎细胞浸润。结论敷胸膏能够降低呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠血清中IL-6、IL-33的含量,升高血清中IFN-γ的含量,缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织的损伤程度。

助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床研究

目的:探讨助脉二仙汤联合镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常患者的临床疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间于某院就诊的120例缓慢型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化细胞核转录因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%,P<0.05);两组患者心悸胸闷、短气乏力、身寒肢冷、面色晦暗、胸痛、腰膝酸软得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CI、SV、LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP、NF-κB p65及p-IκBα均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论:在硫酸阿托品片的治疗基础上联合助脉二仙汤口服、镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常临床疗效较佳,可有效减轻患者临床症状,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较高。

芙蓉膏贴敷配合乳房疏通治疗气滞热壅型乳痈的疗效

分析芙蓉膏贴敷配合乳房手法疏通治疗气滞热壅型乳痈的临床疗效,探讨一种有效、安全的疗法,为临床制定治疗方案提供参考。方法 选取本院于2021年6月~2022年5月诊治的92例气滞热壅型乳痈病患,根据不同治疗方案将其纳入对照组与观察组,每组46例。对照组采用乳房手法疏通治疗,观察组采用芙蓉膏贴敷配合乳房手法疏通治疗,对比两组病患的乳房症状评分、临床指标(疼痛缓解时间、退热时间)、血清炎症指标(C反应蛋白、白细胞计数)、临床疗效、不良事件发生率(肿块脓肿、肿块僵硬、肿块变大)。结果 两组病患治疗后乳汁排泄、乳房胀痛、乳房肿块、局部皮肤的评分与治疗前对比均降低,且观察组情况改善,比较结果均为P<0.05;观察组与对照组的疼痛缓解时间、退热时间对比,观察组情况减少(P<0.05);经治疗,对比观察组和对照组的C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-6,和治疗前、对照组比较均得到优化(P<0.05);总有效率分析,观察组总有效率提升;不良事件发生率分析,观察组数值降低,P<0.05。结论 芙蓉膏贴敷配合乳房手法疏通治疗气滞热壅型乳痈的临床疗效较好,能够有效缓解病患症状,缩短疼痛缓解时间、退热时间,且能改善血清炎症指标,总有效率高,不良事件发生率低,值得推广、运用。

“双柏膏”贴敷缓解膝骨性关节炎疼痛的临床疗效研究

目的:探讨膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷治疗的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年4月南通市中医院骨伤科收治的48例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按无序随机法分为对照组与治疗组,每组24例。治疗组和对照组采用的治疗方法分别为“双柏膏”贴敷治疗、扶他林软膏治疗,对比两组的临床总有效率和治疗前后的关节功能。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷可以显著提高整体治疗效果,改善关节功能。

中药熏洗联合加味金黄膏穴位贴敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的:探讨中药熏洗联合加味金黄膏穴位贴敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果及对中医症候积分的影响。方法:选取80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,研究时间为2018年02月至2020年02月,按照随机抽样法分为对照组(给予物理疗法)与观察组(给予中药熏洗联合加味金黄膏穴位贴敷治疗),各40例,且对两组患者的中医证候积分、患侧与健侧水肿周径差值、视觉模拟评分法(VAS)、卡氏功能状态评分(KPS)、上肢Constant-Murley评分进行观察及评估。结果:治疗4周后,观察组的上肢水肿、疼痛、肢体麻木、乏力、纳呆、心烦易燥等中医证候积分、患侧与健侧水肿周径差值、VAS评分低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的KPS评分、上肢Constant-Murley评分高于对照组(P均<0.05)。结论:中药熏洗联合加味金黄膏穴位贴敷治疗,能够有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿及改善上肢功能。

健脾和胃汤联合消食膏穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿厌食症的效果及对血清微量元素、食欲调节因子水平的影响

目的 探讨健脾和胃汤联合消食膏穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿厌食症的效果及对血清微量元素、食欲调节因子水平的影响。方法 选择2019年11月至2021年1月收治的200例脾胃湿热型小儿厌食症患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予基础治疗和双歧杆菌四联活菌片,观察组在对照组基础上加施健脾和胃汤联合消食膏穴位贴敷。比较两组的治疗效果、血清微量元素、食欲调节因子水平及生活质量。结果 观察组的治疗总有效率为97.00%,高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的铁、锌、硒水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的促食欲激素/瘦素、神经肽Y水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的健康状况调查表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾和胃汤联合消食膏穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿厌食症的效果满意,可改善血清微量元素和食欲调节因子水平,提升生活质量。

中药敷膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响

目的探讨中药敷膏联合窄谱中波紫外线(Narrow-spectrum UVB,NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响。方法选取2018年6月—2020年6月期间聊城市中医医院收治的寻常型银屑病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用NB-UVB治疗,治疗组在此基础上采用中药敷膏治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效及安全性,治疗前后中医证候积分、皮损面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、血清白细胞介素-7(Interleukin-17,IL-17)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果治疗后治疗组总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论中药敷膏联合NB-UVB在寻常型银屑病的治疗发挥积极作用,能明显改善患者临床症状,减轻炎症反应,无明显不良反应,值得临床推广使用。

焕息膏贴敷联合TDP照射对硬膜外分娩镇痛产妇膀胱功能及尿潴留发生的影响

目的:探讨焕息膏贴敷联合TDP照射对硬膜外分娩镇痛产妇膀胱功能及尿潴留发生的影响。方法:2021年1月~2021年10月期间,选取我院产科住院的实施硬膜外分娩镇痛产妇150例,分组方法为随机数表法,分为观察组(焕息膏贴敷联合TDP照射治疗,50例)、穴位贴敷组(50例,焕息膏贴敷治疗)、TDP组(TDP照射治疗,50例),比较三组临床相关指标、膀胱功能、尿道口疼痛和尿潴留情况。结果:与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组首次排尿时间、首次排尿持续时间更短(P<0.05),观察组首次排尿量更多(P<0.05),观察组膀胱残余尿量更少(P<0.05),观察组产后6h出血量无统计学意义(P﹥0.05)。与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率更高(P<0.05),观察组膀胱初感容积更低(P<0.05)。与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组尿道口NRS评分、尿潴留发生率更低(P<0.05)。结论:焕息膏贴敷联合TDP照射应用于硬膜外分娩镇痛产妇中,可缩短首次排尿时间,减少膀胱残余尿量,改善膀胱功能,减轻尿道口疼痛,降低尿潴留发生率。

黄芪泽苓颗粒联合逐水膏穴位贴敷治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水的临床研究

目的探讨黄芪泽苓颗粒联合逐水膏穴位贴敷治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2017年9月至2020年11月辽宁奉天中医院中医门诊收治的42例中重度乙肝肝硬化腹水患者作为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组21例。对照组行常规药物治疗,观察组行黄芪泽苓颗粒联合逐水膏穴位贴敷治疗,比较两组肝功能指标、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组血清总胆红素(TBiL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.24%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪泽苓颗粒联合逐水膏穴位贴敷治疗中重度乙肝肝硬化腹水,可有效改善实验室指标,预防或减少并发症的发生,提高临床疗效。