张雅丽教授运用膏方治疗慢性乙型肝炎的组方用药经验浅析

慢性乙型肝炎病机复杂、症状多变、虚实相兼,一方一药难以奏效。经临床验证,应用中药膏方治疗慢性乙型肝炎实为最佳选择。膏方又称膏滋、煎膏,具有药力大、针对性强、治疗兼证多的特点;其集治、调、养于一体之优势,是中医理、法、方、药的集中体现。黑龙江省中医药科学院南岗分院张雅丽教授从事消化疾病临床工作近40载,临证经验颇丰,在治疗病毒性肝炎有独到见解。她认为慢性乙型肝炎其中医病机为湿热疫毒熏蒸肝胆、弥漫三焦而急性起病,可以运用膏方治疗慢性乙型肝炎,取得了良好效果。其膏方总的组方原则为大方复法;治肝勿忘脾肾,尤重调补先天肾为先;辨证施治,攻补兼施,以“和”为期,平调;针对每个患者的个体差异,调理气血、阴阳、寒热、虚实,或补或攻,调畅脏腑气血及阴阳,以达气机的升降出入有常不忘兼证,随证治之。其配伍特点是寓补于治、治中寓补、补治与共。治疗时当因人制宜,用药须“补而勿滞,消而勿伐,温而勿燥,寒而勿凝”。张教授倡导天人相应理论,冬季闭藏、升发阳气予以膏方滋补肝肾、调养生息尤为适宜。文章结合案例,介绍张雅丽教授运用膏方治疗慢性乙型肝炎经验,以期为临床提供参考。

基于中医传承辅助系统的吴银根膏方治疗支气管扩张用药规律探讨

利用中医传承辅助系统,采用复杂系统熵聚类、关联规则Apriori算法,对收集到的46首吴银根教授治疗支气管扩张的膏方处方中的药物使用频次和药物间的关联规则进行数据挖掘,以探索吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药规律。结果挖掘到了膏方药物的使用频次及药物间的关联规则,提取出"黄芩—炒山栀子—黄连"等10个核心组合和"麦冬—南沙参—生地黄—熟地黄—杜仲"等9个新处方。认为吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药总则为清肺化痰凉血、益气养阴补肾,同时注意兼病、并病的治疗。

中医膏方治疗淋巴瘤患者1例

淋巴瘤是原发于淋巴结和(或)淋巴结外组织或器官的恶性肿瘤,在中医膏方治疗淋巴瘤的过程中,只要辨证准确,切中病机,其疗效可称甚佳。举中医膏方治疗淋巴瘤案例,为临床应用提供参考。

膏方治疗月经量少验案2则

月经量少即月经过少,是以月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天甚至点滴即净。一般认为月经量少于20m L为月经过少[1].中医膏方具有全面调理、药补兼顾、药力缓和、稳定持久等特点,治疗月经量少,疗效显著。

自制骨折膏方治疗骨折患者77例临床观察

目的观察自制骨折膏方治疗骨折病人的临床疗效。方法将154例骨折患者随机分成2组,A组(对照组)77例采用骨折闭合复位固定或手术+常规药物治疗,B组(观察组)77例在A组治疗基础上联合自制骨折膏方辩证治疗。在治疗后第1个月、第3个月和第6个月时进行疼痛视觉类比评分(VAS)及骨折愈合程度比较。结果所观察154例患者均获得随访。2组患者治疗后不同时间点VAS评分与治疗前比较均有明显改善;治疗后第1个月及3,6个月时VAS评分及骨折愈合程度2组较治疗前均有改善,但临床疗效B组明显优于A组。结论骨折病人采用骨折闭合复位固定或手术+常规药物治疗联合自制骨折膏方治疗对疼痛缓解及促进骨折愈合更有效。

浅谈治疗性膏方在临床中的应用

膏方是具有营养滋补和治疗预防综合作用的膏剂。传统膏方,多以冬令进补为主,费用高,季节性明显,临床治疗存在局限性。采用治疗性膏方,让膏方回归临床,在诊治中更能体现临床价值。

中医药治疗甲状腺功能亢进症研究进展

中医药治疗甲状腺功能亢进症不仅可以改善临床症状、降低甲状腺激素水平、缩小甲状腺体积、减少不良反应,还可以减少抗甲状腺药物使用剂量、降低近期和远期复发率,但目前的研究还存在以下问题:(1)现有临床研究多为单中心、小样本研究,缺少临床随机对照试验和大样本量的循证医学证据;(2)现有临床研究多关注甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、临床症状体征,对于甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标关注较少。(3)针灸治疗还没有建立统一的标准,其操作的有效性、安全性和可重复性还有待提升;(4)中医药治疗甲状腺功能亢进症的有效作用机制尚不完全明确;(5)中医预防甲状腺功能亢进症方面的研究较少;(6)中药复方成分复杂,碘可与复方中其他成分发生反应,应开展动物实验及临床试验,为相关药物的应用提供依据;(7)中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究较少。在今后的研究中,应开展多中心、高质量、大样本量的临床试验并进行长期随访,关注甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标,建立针灸治疗甲状腺功能亢进症的相关标准,开展中药作用机制的研究,多进行中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究。

朱世楷主任医师膏方经验

目的:介绍朱世楷主任医师运用膏方的经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:朱世楷膏方处方经验有4点:注重辨证论治,突出补益脾肾。收膏药物选用考究,注重药食同源。辩证与辨病相结合,根据现代药理选药。药以补益为主,兼顾兼证,兼以治病。

温肾消喘膏方防治支气管哮喘的疗效及对免疫指标的影响

【目的】观察温肾消喘膏方防治支气管哮喘的临床疗效并探讨其作用机制。【方法】将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入表面激素等常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予服用温肾消喘膏方治疗,2组疗程均为60 d,并随访10个月。观察2组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和血清特异性总Ig E水平的变化情况。【结果】(1)治疗后及12个月后,2组哮喘控制测试量表(ACT)评分均较治疗前显著提高(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但12个月后2组ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组1年内哮喘急性发作次数均减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组在减少哮喘急性发作次数方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组治疗后血清Ig E、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均显著降低,CD8+水平显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后各项免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组对各项免疫指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】温肾消喘膏方防治哮喘具有良好的临床疗效,其作用机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群和降低血清Ig E水平,从而抑制气道炎症,改善哮喘患者的免疫功能。

黄素英治疗月经过少临证经验

黄素英认为脾肾亏虚为月经过少病机之本,血瘀痰湿多为病机之标。临证辨治经验一是补益脾肾,分期调治。辨证为肾虚者,顺应月经周期,治以补肾调经为主。经后期(卵泡期)以补肾养阴为主,经前期(黄体期)以补肾助阳为主,经期(月经期)以调理冲任为主。辨证为脾虚者,以健脾调经为主。非经期(平时)以健脾养血为主,经期以养血活血为主。二是调和气血,扶正祛邪。三是病证合参,辨证加减。对卵巢储备功能下降之月经过少、多囊卵巢综合征之月经过少、内膜偏薄之月经过少等病证合参,进行辨证加减治疗。四是养正缓治,膏方徐图。对于临床上病程较久、无生育要求、以调整月经为主要就诊目的的患者,在用中药治疗一个阶段后,若临近冬季,常予膏方治疗,以养正缓治。上述学术经验切于实用、疗效较好。

恶性肿瘤膏方应用与思路探讨

膏方是中药传统剂型之一,也是冬季调理最为常用的方法,能滋补强身、益寿延年、治病纠偏,常用于防病治病及养生保健。由于膏方组方大,涉及面广,更利于复杂病证的综合调理。同时其药性和缓,适合慢性病的长期应用。因此膏方对恶性肿瘤的调治具有一定的优势。1攻补勿过,以衡为期随着人民生活水平的提高及自我保健意识的加强,选择冬季开膏方以求进补之风日益盛行,＂冬令进补＂现已成为一种时尚。