从“膏浊病”理论谈代谢综合征合并脂肪肝的治疗

非酒精性脂肪肝病常与代谢综合征(MS)的各个组分———肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压病相伴,与胰岛素抵抗(IR)关系密切。现代医学治疗该病多从单一组分着手,方法较为局限。在仝小林教授"膏浊病理论"指导下探讨与MS相关脂肪肝病的中医病因病机,同时参考现代药理研究成果,实现"肥、糖、脂、压"同调,整体论治。

论膏浊病

膏浊病涵盖2型糖尿病(肥胖)、血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝等多种代谢紊乱疾病。基于《黄帝内经》膏浊论述,结合临床实际系统阐述膏浊病的成因、发展、转归等内容,以期为类似代谢综合征的多代谢紊乱疾病的临床治疗提供思路。

代谢相关脂肪性肝病的中西医诊疗思考与对策

2020年5月,国际专家小组发布了《代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理共识》,提出采用MAFLD取代现有命名“非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)”的立场声明,进一步明确了MAFLD的临床诊疗指导意见。本文就MAFLD的广泛疾病谱、治疗应答不佳、易感基因与表观遗传因素、医患对疾病认识不足等现状以及MAFLD的西医诊断评估进行阐述,并通过学习仝小林团队创建的脾瘅理论,从代谢综合征(膏浊病)的整体角度思考中医肝癖(MAFLD)的病因病机,中医诊治MAFLD的优势等方面,探讨MAFLD(肝癖病)的中西医诊疗对策。