加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症疗效及炎性因子影响研究

目的观察加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法将90例痰热壅肺型支气管扩张症急性期患者随机分为中药组和西药组,每组各45例。西药组予左氧氟沙星片口服,每次0.5 g,每日1次;中药组予加味三黄石膏汤口服,每日1剂,分2次服用。两组疗程均为14 d。比较治疗前后两组的中医证候积分、生活质量评分、炎性因子水平、外周血炎性指标、肺功能及安全性指标情况,并评价临床疗效。结果中药组总有效率(95.56%,43/45)明显高于西药组(82.22%,37/45)(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、白三烯B4(leukotriene-B4,LT-B4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05);中药组肺功能异常患者在治疗后肺功能显著改善(P<0.05);中药组治疗后的中医证候积分、IL-6及LT-B4水平更低(P<0.05)。结论加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效更佳,既能有效缓解临床症状、提升肺功能及生活质量,又能下调炎性因子水平、减轻炎性反应、调节免疫功能,且未见明显不良反应,值得推广应用。

竹叶石膏汤治疗肿瘤并发症研究进展

竹叶石膏汤作为气阴两虚,余热未清的代表方,现代研究表明竹叶石膏汤药物组成具有一定的抗肿瘤和调节免疫的作用,其在治疗抗肿瘤期间出现的各种并发症中发挥了良好的疗效,文章就竹叶石膏汤在治疗肿瘤并发症的研究进展做一综述,发现其在肿瘤并发症运用上主要集中在发热、放射性炎症以及胃肠道反应中。

竹叶石膏汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮临床研究

目的观察竹叶石膏汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照、双盲的研究方法,选择2018年12月—2020年12月120例在上海中医药大学附属市中医医院门诊和住院中医辨证为阴虚内热型的符合纳入标准和排除标准的系统性红斑狼疮患者。对照组予中、小剂量糖皮质激素及羟氯喹或环磷酰胺联合与竹叶石膏汤质地、气味、规格、外包装一致的中药安慰剂治疗,治疗组予中、小剂量糖皮质激素及羟氯喹或环磷酰胺联合竹叶石膏汤治疗。经治疗12周后对比两组患者临床疗效、中医证候评分、SLEDAI评分、糖皮质激素使用量、免疫指标水平、红细胞沉降率、谷氨酸丙酮酸转氨酶水平、肌酐水平等。结果(1)经治疗12周,对照组总有效率为84.45%,治疗组总有效率为92.73%,表明治疗组总体疗效好于对照组(P<0.05)。(2)对照组和治疗组中医证候积分、SLEDAI积分总分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组较对照组能更有效减轻疾病活动度(P<0.05)。(3)对照组和治疗组激素用量均较治疗前减少(P<0.01),且治疗组激素用量少于对照组(P<0.01)。(4)对照组和治疗组ANA滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3水平均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组更能有效降低ANA滴度、抗ds-DNA水平,提高C3水平(P<0.05,P<0.01)。对照组和治疗组IgA均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组IgG较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但治疗组组内和与对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组IgM、补体C4组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)对照组和治疗组均能改善血沉水平,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组能更有效降低ESR水平(P<0.05)。(6)对照组和治疗组ALT、肌酐水平组间和组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论竹叶石膏汤联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有良好疗效及安全性。不仅可有效降低阴虚内热型系统性红斑狼疮患者的疾病活动的同时有利于糖皮质激素的减量和降低患者体内炎症水平及有利于调节患者免疫功能。

三石生新膏外敷治疗混合痔术后肛缘水肿疗效观察

目的观察三石生新膏外敷治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的临床疗效。方法将80例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。术后第2天开始,两组均用黄柏煎液坐浴,治疗组加用三石生新膏外敷,对照组加用50%硫酸镁湿敷。于术后第7天观察两组患者肛缘水肿消退情况,比较两组创面愈合时间。结果治疗组术后肛缘创面水肿消退的效果显著优于对照组(P=0.007),创面愈合时间较对照组显著缩短(P=0.001 1)。结论三石生新膏外敷可促进混合痔术后肛缘水肿消退,缩短创面愈合时间。

铁皮石斛膏降糖作用的研究

目的:观察铁皮石斛膏的降糖作用。方法:采用四氧嘧啶糖尿病小鼠模型观察铁皮石斛膏的降糖作用,并观察其对糖耐量的影响。结果:铁皮石斛膏3g(生药)/kg剂量灌胃给药可降低四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠的血糖值,并明显改善该模型小鼠的糖耐量,减少其血糖曲线下面积;6g(生药)/kg剂量对正常小鼠糖耐量也有一定改善作用。结论:铁皮石斛膏具有一定的降低血糖和改善糖耐量的作用。

康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷对混合痔术后创面愈合的影响

目的观察康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2019年12月安徽中医药大学第二附属医院治疗的80例混合痔患者。按随机数字表法将其分为对照组(康复新液超声雾疗)和观察组(康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷),每组40例。术后治疗9 d,比较两组疗效。观察两组水肿消退时间和创面愈合时间。记录并比较两组并发症发生情况、治疗前后肛门功能指标的变化情况。比较两组治疗前后的生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组水肿消退时间和创面愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组发热、疼痛、肛周水肿、出血、渗液程度均明显轻于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压均明显升高,肛管高压带长度明显缩短(P<0.05),且观察组肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压高于对照组,肛管高压带长度短于对照组(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果显著,能加快患者的术后创面愈合,减少和减轻并发症的发生,改善患者的生活质量。

铁皮石斛膏与厄贝沙坦联用治疗阴虚阳亢证高血压病临床观察

本课题组曾经于2004年至2009年观察了铁皮石斛提取物及其制剂对易卒中型自发性高血压大鼠（SHR-sp）12周用药和停止用药后36周的血压、中风发生和死亡、心脑肾脏器重量和病理情况,以及其心血管内分泌激素变化,发现铁皮石斛提取物对SHR-sp大鼠具有缓和持久的降低血压作用;

三石生新膏治疗下肢慢性溃疡18例临床研究

目的:观察三石生新膏治疗慢性下肢溃疡的临床疗效。方法:将36例慢性下肢溃疡患者随机分为2组,治疗组18例,采用三石生新膏外敷治疗,对照组18例,运用贝复济凝胶换药治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程进行疗效观察,观察创面愈合率、新生肉芽以及上皮组织生长情况。结果:治疗组在提高创面愈合率、促进新生肉芽及上皮组织生长方面,疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三石生新膏治疗慢性下肢溃疡疗效优于贝复济。

珍石烧伤膏治疗小面积深度烧伤创面的疗效观察

目的：观察珍石烧伤膏治疗小面积深度烧伤的疗效。方法：将178例患者随机分成2组，治疗纽采用珍石烧伤膏涂于无菌纱布上，厚约1-2mm敷于消毒后Ⅲ度烧伤创面；对照组用磺胺嘧啶锌软膏纱布覆盖组织，比较2组治疗小面积深度烧伤创面的平均愈合时间。结果：采用珍石烧伤膏换药的深度烧伤创面渗出少，坏死组织脱落快，创面愈合加快，缩短疗程1周左右，患者换药痛苦明显减轻。结论：珍石烧伤膏具有明显改善局部疼痛、肿胀、渗液的功能，具有抗感染，缩短愈合时间的功能，避免创面加深和手术的功能，有镇痛作用，此药为中成药，孕妇及婴幼儿无禁忌，用途广泛，珍石烧伤膏可以在小面积深度烧伤创面治疗上广泛推广使用。

1例珍石烧伤膏与扶济复联合应用治疗褥疮的护理

褥疮是临床最常见的并发症之一．是护理研究需要攻克的“顽症”。不仅给病人带来痛苦，严重者由于感染等因素致病情加重而迁延难愈，成为护理工作中的一大难题。目前褥疮尚无特效的治疗方案，老年卧床患者则更易发生。我们将珍石烧伤膏与扶济复联合应用治疗1例褥疮患者取得了良好的效果。

基于PI3K/Akt信号轴探究三石生新膏对大鼠压疮面愈合的影响

目的探究三石生新膏对大鼠压疮面愈合的影响及其作用机制。方法实验分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、贝复新组(bFGF)、三石生新膏组(TM)、三石生新膏+PI3K阻断剂组(TM+LY294002)。利用局部组织缺血/再灌注损伤法制备压疮大鼠模型。分别于d 3、7和14观察各组大鼠创面愈合率。于换药处理d 3进行创面病理学改变、血浆VEGF含量,创面皮肤组织VEGF以及PI3K/Akt信号相关蛋白表达检测。结果与Sham组相比,Model组创面愈合率降低(P<0.01),创面损伤严重。VEGF含量降低(P<0.01),VEGF、p-PI3K、p-Akt表达降低(P<0.01)。与Model组相比,TM组创面愈合率、VEGF含量增加(P<0.05或P<0.01),创面损伤明显改善,VEGF、p-PI3K、p-Akt表达升高(P<0.05或P<0.01)。与TM组相比,TM+LY294002组创面愈合率以及VEGF含量降低(P<0.01)、创面损伤加重,VEGF、p-PI3K、p-Akt表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论三石生新膏可通过PI3K/Akt信号上调VEGF表达,促进大鼠压疮面愈合。

珍石烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的观察珍石烧伤膏对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将糖尿病足溃疡患者60例,采用随机数字表法分成两组,治疗组30例给予外用珍石烧伤膏,对照组30例给予常规治疗,45天为1个疗程,两组均采用胰岛素控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(90.0%vs. 66.7%,χ2=4.812,P=0.028),肉芽组织出现时间[(6.40±1.51)d vs.(10.00±1.87)d,t=-3.340,P=0.010]、创面愈合时间[(21.80±5.41)d vs.(34.40±5.18)d,t=-3.765,P=0.006]较对照组明显缩短,两组治疗后创面面积均明显缩小,但治疗组更明显[(3.88±1.63)cm2 vs.(8.32±1.45)cm2,t=-4.546,P=0.002]。结论珍石烧伤膏治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗。

柴芩石膏汤治疗流行性感冒临床研究

目的观察柴芩石膏汤治疗病毒性感冒的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法将100例诊断为病毒性感冒的患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。治疗组予以柴芩石膏汤1剂/d,分2次口服,对照组予以磷酸奥司他韦胶囊75 mg,日1次口服。疗程5 d。治疗前后对两组患者中医证候进行评分,并判定疗效;记录患者退热时间;在治疗后第3、5天分别统计各项临床症状的缓解率;采用ELASA法检测治疗前后患者血清中白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CPR)的含量。结果 (1)治疗组体温首次下降低于37.5℃及体温下降后24 h不反弹的时间均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组患者的中医证候评分均显著下降,治疗组低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为91.6%,对照组的总有效率为86.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后第3天治疗组与对照组在咳嗽、鼻塞、流涕症状完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05),而在咽痛、肌肉酸痛、乏力方面差异显著,治疗组的缓解率高于对照组(P<0.05);第5天两组患者在咳嗽、肌肉酸痛、乏力方面差异显著,治疗组的缓解率高于对照组(P<0.05),其它症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后两组患者的IL-1、TNF-α、CPR含量均显著下降,治疗组显著低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芩石膏汤通过抑制炎症因子IL-1、TNF-α减轻病毒引起的炎症反应治疗流感,临床疗效显著。

珍石烧伤膏对wistar大鼠深Ⅱ°烧伤创面愈合影响的研究

目的:通过动物实验观察珍石烧伤膏促进创面愈合情况,探究珍石烧伤膏治疗烧伤的作用机制及为指导临床治疗提供实验依据。方法:将78只wistar大鼠随机分为模型组(72只)及正常对照组(6只),模型组背部行深Ⅱ°烧伤后分3组:A组为同体对照,右侧创面涂珍石烧伤膏,左侧对照创面直接用凡士林油纱覆盖包扎。B组背部创面全部涂珍石烧伤膏。C组凡士林油纱覆盖。观察每组创面愈合程度、创面组织病理学变化、胶原的变化和羟脯氨酸含量。结果:珍石组大鼠不同时间点的创面愈合率均高于对照组(P<0.05),愈合时间明显缩短(P<0.05),愈合创面上皮化程度好于对照组,胶原分布规律,羟脯氨酸含量明显高于对照组。结论:珍石烧伤膏通过促进上皮细胞生长,刺激羟脯氨酸表达,调节胶原合成,减少瘢痕形成等机制促进伤口愈合。

芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的 探讨芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察。方法 将2020年1月—2021年4月在医院神经内科治疗的108例偏头痛患者随机分为两组,对照组使用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组使用芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗,对比两组的临床疗效、偏头痛各指标、大脑血流速度、血清因子水平变化。结果 观察组治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的74.07%(41/54)(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟(VAS)疼痛评分、头痛频率、每次头痛持续时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉血流速度明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、神经肽(NPY)水平明显低于对照组,降钙素基因相关肽(CGRP)、脑脊液β-内啡肽(β-EP)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效显著,能有效抑制偏头痛,减轻疼痛程度,减少发作次数,减慢脑血流速度,改善血管内皮功能,下调ET-1、NO、NPY水平,上调CGRP、β-EP水平,达到治疗偏头痛的作用。

珍石烧伤膏治疗烧伤的临床观察及护理

烧伤是较常见的化学损伤,包括烧伤、烫伤、电击伤、化学性烧伤等,我院从1996年开始采用珍石烧伤膏对各种病人进行湿润包扎疗法治疗,同时辅以相应的临床护理和全身综合疗法,取得了满意的效果,现介绍如下:

基于文献计量学分析竹叶石膏汤的研究热点和临床应用

目的运用文献计量学的方法,归纳梳理竹叶石膏汤的研究现状、研究热点和发展趋势,为相关临床研究提供参考。方法检索1959年—2020年中国知网(CNKI)的文献作为数据来源,运用软件CiteSpace 5.6.R5基于文献计量的方法对文献数据进行处理,对作者、研究机构和关键词等进行关联性分析并得到相应图谱。结果合计检索到文献498篇,筛选去重后得到有效文献433篇,时间跨越61年。结论关于竹叶石膏汤研究的文献发表量呈现逐年增多的趋势,已有一些小范围的研究机构,研究认识和水平也逐渐提高和细化,但还要加强不同地域和作者之间的联系和合作。对关键词的关联性进行分析发现,探索研究竹叶石膏汤的加减应用和临床新用将会受到更多学者的关注。但整体在科学研究中还存在很多方面的不足。

浅析三石生新膏治疗压疮的作用

压疮常发生在长期卧床病患中,不仅影响治疗进程,严重者则威胁患者的生命健康。三石生新膏为安徽省针灸医院的医院制剂,其理论来源于《疡科心得集》,具有消肿止痛、祛腐生肌等功效。探究三石生新膏治疗压疮的原理,可为临床治疗和研究提供理论依据,以利于推广运用。

石膏药性功效辨析

石膏乃"泻热之圣药",始载《神农本草经》,辛、微寒,《名医别录》改为辛甘、大寒,《中药学》教材及《中国药典》也标为"大寒"。石膏辛甘后世无异议,大寒分歧较多。石膏本非大寒,乃清而和缓的微寒之性,寒凉之性虽不及黄连、黄柏、龙胆草等苦寒之品,清热能力远高于诸药;张仲景17首方剂用石膏,白虎汤因何重用石膏,微寒何能胜任阳明大热?石膏虽为微寒但质重气轻味辛,质重能坠热下趋,气轻可透热外出,味辛则横通郁结,热乃散消于无形之中,配知母苦寒增强清热之力;微寒亦是张锡纯用石膏之基础,治愈例证数以千计,少则三两,多则七八两,甚则达数斤,患愈之后,饮食有加,毫无寒胃之弊;无论经典文献或医家悬壶,均可证石膏"微寒"而并非"大寒",可放胆运用。石膏治烦乃取寒凉能清,质重能降,辛能散郁之性;大渴必为邪热深伤津重,胃为水谷之海、营卫之源,人参补中益气,鼓动水谷生化,方为治津伤口渴要药,仲景治阳明大渴必加人参;石膏只清邪热,切不可见表象而言石膏为止渴要药,更不可不见大渴而不投白虎于危难之中。石膏发汗,只发实热之汗,不发新受风寒之汗;内热壅盛无论有汗、无汗皆可用石膏,解肌发汗以清热,热清汗自止。石膏味辛能行、能散,微寒能清、能凉;能凉解郁热,消除热痛(因热致郁而痛)。结论:石膏质重气轻、性辛甘,微寒非大寒,能除烦不能生津止渴;解肌发汗只发身有实热之汗,不能发新受之风寒也;能凉解郁热,消除因热致郁而痛者。无论内伤外感、偏虚偏实,确有热者,投无不宜;合理配伍,对虚实并见、寒热错杂或因郁致热,因热致郁等证亦无不宜,即使大剂量运用亦无寒凉伤中之弊。正如王焘所言"石膏无毒有大益,乃养命上药,不可忽其贱而疑其寒"。