鼓膜穿孔患者实施耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗对听力的改善效果

耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术作用于鼓膜穿孔治疗中,进一步探究听力改善效果。方法 随机把我院2020年6月-2023年6月收集60例明确诊断鼓膜穿孔患者分2组,两组患者均在了解手术有关知识后接受治疗,显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术为对照组采用,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术为观察组采用,比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组疗效较高、听力改善效果较优,并发症发生率较低(P<0.05)。结论 耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔可有效改善患者听力,减少并发症,值得推荐。

硬脑(脊)膜修补材料在BS06B病组中临床使用评价

目的选择质优价廉的硬脑(脊)膜修补材料,以降低耗材采购成本,节省医保基金,并优化医院的运营管理。方法以本院BS06B病组为例,该病组包括脊髓和椎管手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症,主诊断为先天性脊髓栓系综合征。回顾性分析2021年1月—2023年6月进行的手术治疗先天性脊髓栓系综合征的相关数据。比较不同品牌硬脑(脊)膜修补材料在临床应用中的安全性和有效性指标,包括术后硬脊膜外出血发生率、术后化脓性脑脊髓膜炎发生率、脑脊液漏液发生率、手术时长以及术后住院天数。结果在安全性和有效性方面,各品牌的硬脑(脊)膜修补材料之间未见显著差异。结论对于修复小创口的硬脑膜手术,可以选择质优价廉的硬脑(脊)膜修补材料来降低医院成本,进而控制病组费用。

生物型人工硬脑膜修补硬脑膜缺损

背景:修复硬脑膜的完整性对于脑膜瘤患者的手术预后非常重要。目的:探讨生物型人工硬脑膜在大型凸面硬脑膜瘤修复中的应用价值。方法:回顾性分析56例因肿瘤侵蚀导致硬膜缺损的大型凸面脑膜瘤病例,术中采用人工硬脑膜修复硬膜缺损的临床疗效、并发症及随访结果。结果与结论:除2例并发局部积液,1例出现术侧少量硬膜下积液,1例出现迟发性硬膜外血肿外,其余病例均无脑脊液漏、颅内感染、癫痫、组织排异等不良反应发生。术后复查头颅CT及MR,证实植入人工硬膜的部位未见异常影像学改变。5例患者修复后3个月行颅骨修补,发现人工硬脑膜与正常硬脑膜融合良好,无粘连及炎症反应发生。说明生物型人工硬脑膜能够较好地重塑颅腔原有解剖层次,保护脑皮质,显著降低各种并发症的发生。

生物型人工硬脑膜用于颅脑损伤硬膜修补术中的效果观察

目的探讨生物型人工硬脑膜用于颅脑损伤硬膜修补术中的效果。方法 60例拟行硬膜修补术治疗的颅脑损伤患者,按随机数字表法分为A组和B组,各30例。两组患者均行大骨瓣减压术治疗, A组行生物型人工硬脑膜修补, B组行自体膜修补,两组二期手术均为颅骨修补术。比较两组术后并发症发生情况、二期手术情况、预后格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果 A组术后并发症发生率10.00%低于B组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组二期手术硬膜外总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组二期手术术中出血量(70.19±17.40)ml少于B组的(85.65±18.79)ml,手术时间(72.90±21.48)min短于B组的(92.65±24.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后GOS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤硬膜修补术中使用生物型人工硬脑膜修补能降低术后并发症发生率,为二期手术创造良好条件,缩短颅骨修补术用时,减少出血量,值得临床推广。

硬膜修补材料在去骨瓣减压术的临床应用

目的探讨硬膜修补材料在颅脑外伤大骨瓣减压术中的应用价值。方法回顾分析46例重型颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压术中应用硬膜修补材料的效果。结果46例重型颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压及硬膜材料修补,术后减压效果明显,早期术后并发症少(硬膜下积液2例,交通性脑积水2例,外伤性癫痫4例),41例行Ⅱ期颅骨修补显示修补材料与脑组织不粘连,并基本保持原有的解剖层次。结论硬膜修补材料用于去骨瓣减压术减压效果明显,并发症少,Ⅱ期颅骨修补容易,出血少,解剖层次清晰,不易损伤硬脑膜及脑组织。

Bassini法结合腹横筋膜修补和联合腱下移治疗腹股沟疝51例

目的总结Bassini法结合腹横筋膜修补和腹直肌前鞘切开减张治疗腹股沟疝的临床经验。方法在采用Bassini方法修复腹股沟疝的手术中,首先小跨距间断折叠缝合腹横筋膜以缩小内环口;然后在腹直肌前鞘下段作一弧形减张切口,使联合腱向下、外侧移位,于精索或子宫圆韧带后方在无张力状态下将联合腱与腹股沟韧带间断缝合。结果采用该方法治疗腹股沟疝51例,患者术后手术部位无明显牵拉不适感,阴囊或腹股沟区无水肿发生。平均住院时间6.8天。术后获得随访42例,随访率为82.4%;随访时间5个月至3年,中位随访时间为1.5年,无疝复发病例。结论该术式操作简单,疗效好、复发率低,是较好的疝修补方法之一。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的疗效比较

目的比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效。方法选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况。比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复。

中耳炎软骨修补与筋膜修补疗效观察

目的观察筋膜修补及中耳炎软骨的疗效情况。方法选取48例修补鼓膜大穿孔患者分为对照组与观察组,各24例。观察组采用软骨-软骨膜行鼓膜修补术,对照组选用颞肌筋膜鼓膜修补术,比较两组治疗后效果。结果观察组患者治疗后的效果相比于对照组患者治疗后的效果较佳,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用软骨-软骨膜行鼓膜修补术的治疗效果较佳,并且取材较为方便,抗感染性较强。

腹腔镜下耻骨筋膜修补+骶棘韧带悬吊术治疗矿区子宫脱垂病人的临床应用

目的评价腹腔镜下耻骨筋膜修补+骶棘韧带悬吊术在矿区子宫脱垂病人的临床应用价值。方法2017年1月—2018年12月期间采用腹腔镜下全子宫+耻骨筋膜修补+骶棘韧带悬吊术治疗II-IV矿区妇女子宫脱垂(POP-Q)病人20例,观察病人的手术时间、术中出血量,术后恢复排气时间,术后治疗效果,术后性生活情况。结果20例患者平均手术时间(71.8±14)min,平均出血量(82.3±20)ml,平均恢复排气时间(23.9±3)h,术后随访23月,18例治愈,2例好转,治愈率达90%。结论腹腔镜下子宫全切+耻骨筋膜修补+骶棘韧带悬吊术治疗矿区妇女子宫II-IV脱垂病人,手术时间短、术中出血量少,术后排气早,术后治疗效果好,性生活明显改善。具有较好的临床应用前景。

硬膜修补材料在防治去颅骨骨瓣术后皮瓣下积液的分析

目的：总结新型生物型硬膜修补材料在去颅骨骨瓣术后防治皮瓣下积液的外科治疗经验。方法：选取临床各种原因的开颅手术并且去颅骨骨瓣病人121例，随机分为使用硬膜修补材料组和未使用硬膜修补材料组，观察两组在去颅骨骨瓣手术后皮辩下积液的效果。结果：治疗组术后皮辩下积液发生2例，元排斥反应发生；对照组术后皮瓣下积液发生9例，两组差异显著（P〈0．05）。结论：去颅骨骨辩术中应用硬膜修补材料能对防治手术后皮瓣下积液具有良好效果。

生物型人工硬脑膜与自体膜在颅脑损伤硬膜修补术中的应用效果比较

目的比较生物型人工硬脑膜与自体膜在颅脑损伤硬膜修补术患者中的应用效果。方法选取2012年3月至2015年2月在我院行硬脑膜修补术的126例颅脑损伤患者,按随机数表法分为甲组和乙组,每组各63例。所有患者均采用硬膜修补术进行治疗,其中甲组使用生物型人工硬脑膜,乙组使用自体膜。比较两组患者的并发症发生率、二期手术时间、二期手术出血量、硬膜外总引流量及预后。结果甲组患者的并发症发生率为6.35%,明显低于乙组的23.81%,差异有显著统计学意义(P<0.01);甲组患者的二期手术时间为(75.89±21.53)min,明显短于乙组的(91.62±24.09)min,术中出血量为(70.85±17.36)m L,少于乙组的(83.64±20.89)m L,差异均统计学意义(P<0.05);两组患者的硬膜外总引流量相当,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的GOS评分Ⅰ级5例,Ⅱ级1例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例,Ⅴ级35例;乙组GOS评分Ⅰ级7例,Ⅱ级0例,Ⅲ级13例,Ⅳ级11例,Ⅴ级32例,两组GOS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与自体膜相比较,生物型人工硬脑膜在颅脑损伤硬膜修补术患者中应用能有效的降低并发症发生率,并为二期手术创造良好条件,但远期疗效则相差无异。

腹横筋膜修补联合疝环填充治疗腹股沟斜疝60例

目的评价腹横筋膜修补术联合疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效及复发率。方法将我院收治的120腹股沟斜疝患者随机均分为对照组与治疗组,对照组采取单纯平片无张力修补术,治疗组采取腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛感、异物感以及术后3、6、12个月病情复发情况之间的差异。结果两组患者手术时间、住院时间、并发症、术后疼痛时间均无显著性差异,术后异物感及3、6、12个月病情复发情况存在显著差异,治疗组病情复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹横筋膜修补联合疝环填充式无张力疝修补术可显著降低腹股沟斜疝填充物术后异物感及复发率。

扩大硬膜修补术与枕大孔池成形术对Chiari畸形合并脊髓空洞的临床治疗效果比较

目的:探究扩大硬膜修补术与枕大孔池成形术两种手术方案对Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2018年12月实施枕大孔区手术减压的80例Chiari畸形患者作为观察对象,根据手术方案划分为两组,实验组(40例)施枕大孔池成形术,对照组(40例)仅施扩大硬膜修补术,对比两组受试者术后恢复状况。结果:实验组有效率为92.50%,远高于对照组的65.00%;实验组显效率为72.50%,远高于对照组的42.50%;实验组脊髓空洞改善率为87.50%,远高于对照组的62.50%;实验组不良反应率为5.00%,高于对照组的0.00%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:枕大孔池成形术较单纯硬膜扩大修补术疗效更好,术后患者症状改善与恢复情况均有较大幅度提升,但适宜在临床上扩大使用范围。

腹横筋膜修补法治疗腹股沟疝(附300例报告)

腹横筋膜修补法治疗腹股沟疝（附３００例报告）广州市荔湾区第一人民医院外科（５１０１７０）伍康平在１９８４～１９９４年，我科采用腹横筋膜修补法治疗腹股沟疝３００例，取得良好疗效。随访２～１２年，无一复发。现报告如下。１临床资料１９８４年２月～１９９４年...

改装电耳镜下进行鼓膜修补的研究

目的 :探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔 (D≤ 5 mm)的办法及疗效。方法 :设计一种新型电耳镜。实验组 30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补 ,对照组 2 3例则行三氯醋酸烧灼贴片修补。结果 :实验组愈合率 86 .6 % ,平均愈合时间为 (18± 3.6 ) d;对照组的愈合率 5 6 .5 % ,平均愈合时间 (30± 5 .1) d,两组比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5 ,0 .0 1)。结论 :在改装电耳镜进行鼓膜修补 ,全过程在放大下进行 ,图像清晰 ,操作简单 ,成本低 。