急性胰腺炎患者外周血髓源性抑制细胞表达膜型B7-H3的临床意义

目的探讨外周血髓源性抑制细胞（MDSC）以及膜型B7家族同源分子-3（B7-H3）在急性胰腺炎表达的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月间在苏州大学附属第一医院急诊科初诊的急性胰腺炎患者（AP）63例，其中轻度急性胰腺炎（MAP）25例、中度急性胰腺炎（MSAP）20例、重度急性胰腺炎（SAP）18例；对照组为年龄、性别匹配的健康人群组20例。诊断标准符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南要求，并除外可能影响结果的其他基础疾病，如肿瘤、自身免疫病、病毒感染以及创伤等。利用流式检测分析外周静脉血MDSC表达比例以及MDSC膜上B7-H3表达情况，并对AP患者进行24、48、72h动态检测。采用完全随机设计重复测量的方差分析。结果AP发病24hMDSC细胞群体较健康对照组明显升高（P〈0．01），SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各组动态观察：MAP组、MSAP组发病24、48、72hMDSC差异无统计学意义，然而SAP组MDSC48h升至最高，72h下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。AP发病24hMDSC模型B7-H3高表达，健康对照组几乎不表达；SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；动态观察MDSC膜型B7-H3表达MAP组、MSAP组发病24、48、72h，膜型B7-H3表达差异无统计学意义，然而SAP组mB7-H3表达24、48、72h呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MDSC及MDSC膜型B7-H3在急性胰腺炎高表达，而且表达在MAP、MSAP、SAP中差异显著，对AP免疫紊乱的深入认识能更好指导临床实践。