膜式液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用(附121例报告)

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，存在较长的可逆转的癌前病变期。所以，早期发现、治疗对降低宫颈癌发病率和死亡率具有重要意义。先前，应用巴氏涂片法进行宫颈癌筛查可有效降低宫颈癌的病死率，但该法在取材和制片操作等方面有它的局限性。近年来，膜式液基薄层细胞学技术（TCT）的应用，使宫颈癌及其癌前病变诊断的准确性大大提高。本文报告，应用该技术于门诊患者检查，探讨TCT用于宫颈癌筛查的价值。

宫颈膜式液基薄层细胞学技术检测结果分析

目的探讨妇女宫颈疾病的患病情况和年龄分布。方法采用膜式液基薄层细胞学技术(TCT)对我院2008年6月～2009年2月共2465例TCT结果进行分析。结果阳性182例,阳性率7.4%其中鳞状细胞癌2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)4例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,不典型鳞状上皮内病变(ASCUS)116例。按病例分组:宫颈光滑组阳性检出率6.3%,轻度糜烂组6.6%,中度糜烂组9.2%,重度糜烂组9.8%。结论宫颈上皮内病变30～39 y为高发病年龄段,有年轻化趋向,跟宫颈糜烂有正相关。

国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析

宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广,

膜式液基薄层细胞学技术在宫颈脱落细胞学上的应用

目的评价膜式液基薄层细胞学(TCT)技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法用传统的巴氏涂片法和TCT技术分别对两组有宫颈疾病的病人进行细胞学诊断和比较,两种方法均采用TBS细胞学诊断分级报告方式。结果应用TCT技术异常结果检出率9.2%,是传统巴氏涂片法异常结果检出率2.8%的三倍多,统计学分析两组差异有非常显著性意义(X2=89.23,P<0.005)。结论TCT技术的应用可以显著地提高宫颈病变的检出率,具有较高的临床应用价值。

膜式液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的效果

目的对比并评价膜式液基薄层细胞学(TCT,Thinprep cytology test)与巴氏细胞学(PAP,cytology test)两种筛查方法在宫颈癌早期筛查中的效果。方法对120例出现临床症状的受检者的宫颈脱落细胞标本,分别采用膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学技术制片筛查宫颈癌;同时受检者均做阴道镜病理活检,并以此结果作为金标准,依据TBS细胞学诊断分类,评判膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学的筛查结果与病理学诊断结果的符合率以及两种宫颈癌筛查方法的灵敏度。结果①膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学两种筛检方法与阴道镜病理活检的总体诊断符合率分别为86.7%、61.7%,差异存在统计学意义(P<0.05)。②膜式液基薄层细胞学和巴氏细胞学在筛检出宫颈炎、鳞癌(SCC)和宫颈上皮肉瘤变(CIN)的灵敏度分别为90.0%和67.1%、87.5%和50.0%、79.4%和55.9%。结论作为宫颈癌无创伤早期筛检方法,膜式液基薄层细胞学技术在灵敏度与筛检结果准确性方面要优于巴氏细胞学技术。

膜式液基薄层细胞学检查对宫颈早期病变检出率的研究

探讨膜式液基薄层细胞学检查与传统宫颈刮片检查对宫颈早期病变的检出率。选择840例患者,其中420例采用TCT技术进行宫颈癌早期病变的筛查,420例采用传统宫颈刮片法进行宫颈癌早期病变的筛查,筛查结果阳性者行阴道镜下多点活检,诊断结果以病理学检查为准,比较两种方法标本满意度、对宫颈早期病变的检出率和诊断符合率。TCT法标本满意度为99.52%,传统刮片法标本满意度为84.05%,两种方法标本满意度比较具有显著统计学差异(χ2=66.71,P<0.01);TCT法CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ、SCC和总阳性例数检出率均显著高于刮片法(P<0.05);TCT法阳性符合率为93.55%(29/31),刮片法阳性符合率为93.33%(14/15),两种方法诊断阳性符合率无显著统计学差异(χ2=0.37,P>0.05)。TCT法和传统宫颈刮片法对宫颈癌的早期病变检查具有十分重要的意义,但TCT法优于传统刮片法,值得临床广泛使用。

膜式液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值回顾性分析

研究分析膜式液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:随机抽取我科过去8年当中的两批次宫颈癌筛查数据(目标人群均为本地区国家宫颈癌筛查项目某一乡镇适龄筛查人群),其中一批次采用传统巴氏涂片:时间段为2013年6月至2013年11月,共2754例;另一批次为膜式液基薄层细胞学采样方式及制片:时间段为2019年6月至2019年11月,共2054例。回顾检测结果并统计对比两种检测方式阳性检出率,以活检病理结果作为金标准,比较两种检测方式阳性检出率及准确率。结果:经数据统计比较,膜式液基薄层细胞学阳性检出率明显高于传统巴氏涂片(P<0.05),检测准确性比较,以膜式液基薄层细胞学更为良好(P<0.05)。结论:采用膜式液基薄层细胞学对疑似宫颈癌患者或宫颈癌普查的方式进行临床筛查,具有较高阳性检出率,临床应用价值显著。

杭州市2013—2015年膜式液基薄层细胞学检查3200例结果分析

目的了解杭州市膜式液基薄层细胞学(TCT)检查3200例情况,以早期做好防范措施。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月3200例行TCT检查的结果,对TCT异常者进一步行阴道镜和病理组织学检查。结果 TCT异常260例(8.1%)。TCT对炎症检出率为78.9%(150/190),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ检出率66.7%(20/30),CIN Ⅱ、CIN Ⅲ和原位癌检出率为50.0%(15/30),浸润癌检出比例5/10。以阴道镜活检作为金标准,TCT诊断灵敏度为71.4%,特异度为78.9%,阳性预测值为55.6%,阴性预测值为88.2%,诊断符合率为76.9%。结论 TCT对宫颈癌和宫颈癌前病变具有一定的诊断和鉴别价值,特异度和阴性预测值较高。

胸腹腔积液传统HE染色与液基薄层(膜式)细胞学检查的比较

目的:探讨HQ-TCT在浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法:采用传统的涂片方法和HQ-TCT同步进行检查,对结果进行统计分析。结果:376例标本中,HQ-TCT法检测出的阳性率为34.57%,而传统的涂片方法检测出的阳性率为24.47%,经卡方检验,P<0.01;表明两者差异有统计学意义。结论:HQ-TCT细胞学检查法在标本的处理和诊断明显优于传统的HE染色方法,明显提高了胸腹腔积液恶性肿瘤细胞的检出率。

480例膜式液基薄层细胞学检测标本中人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测与分析

目的:应用膜式液基薄层细胞学检测(Liquid-based Thin Layer Cytology Test,TCT)的标本同时检测高危人乳头瘤病毒(Human Papillom Virus,HPV)E6/E7 mRNA的拷贝数,观察液基和E6/E7结果的相关性,分析E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用。方法:利用bDNA技术检测480例ASCUS(含)以上级别的TCT标本,对HPV E6/E7 mRNA表达的总体分布情况,及在细胞病理学不同诊断级别的标本中的分布情况进行统计学分析。结果:不同细胞病理学诊断级别的标本中的HPV E6/E7 mRNA拷贝数差异有统计学意义,宫颈细胞病理学病变严重程度与HPV E6/E7 mRNA表达的拷贝数呈正相关。结论:1份TCT标本可同时进行膜式液基细胞学检测和HPV E6/E7 mRNA检测,E6/E7拷贝数和液基结果具有相关性,因此检测HPV E6/E7 mRNA有临床价值,TCT和E6/E7 mRNA的联合检测对于宫颈癌的筛查有显著意义。

膜式液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2160例有性生活史患者的宫颈脱落细胞作为筛检标本,采用TCT联合基因杂交捕获法(HC-II)对细胞学异常或临床存在高危症状的患者进行HPV分型检测,HPV阳性患者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查。结果 2160例受试标本中,259例(12.0%)患者TCT检查结果异常。TCT检查结果异常患者中,118例(45.6%)患者HPV分型检测阳性。宫颈活检病理结果显示,无上皮内病变或恶性病变(NILN)患者29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I级患者40例,CIN II级以上患者49例。宫颈癌的发生率随宫颈内病变程度的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染是诱发女性宫颈癌变的关键因素,临床应用TCT联合HPV基因分型检测技术筛查宫颈病变和早期宫颈癌更为精准、快捷、敏锐。

阴道镜下检查联合人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨阴道镜下检查联合人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查对宫颈癌(CC)筛查的临床作用。方法选取2017年7月~2018年7月我院门诊938例CC筛查的受试者作为研究对象,所有受试者均分别采用HPV、TCT检查、阴道镜下检查等方式检查,并以病理学检查结果作为金标准,统计HPV、TCT及两者联合阴道镜下活检三种检查方式诊断CC和不同程度癌前病变的符合率。结果938例受试者中经病理学检查诊断,817例无上皮内病变,121例为CC及癌前病变阳性,其中CC11例,CINⅠ级病变30例,CINⅡ级病变39例,CINⅢ级病变41例。HPV检查的总体符合率为87.60%(106/121)。TCT检查的总体符合率为85.12%(103/121),而HPV+TCT+阴道镜检查的总体符合率为97.52%(118/121)。TCT和HPV检查两种检查方式对CC和癌前病变的检出符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而HPV+TCT+阴道镜检查的检出符合率要显著高于HPV、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下联合HPV、TCT检查应用于CC的临床筛查,能及早发现癌前病变,改善CC诊断的检出率,减少漏诊,应用价值良好。

膜式薄层液基细胞学检查联合初善仪在子宫颈癌前病变诊断中的应用

目的:探讨膜式薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合初善仪(truscreen,TS)在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法:对30例阴道分泌物异常的患者同时行TCT和TS检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断的金标准。比较2种检查方法单独及联合使用与组织病理学检查结果的吻合程度。结果:30例患者中有25例病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变1级及以上病变,为真阳性。TCT测试细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞以上的阳性19例(63.3%),假阴性6例,漏诊率20.0%,真阳性16例,敏感度84.2%。TS测试阳性18例(60.0%),假阴性7例,漏诊率23.3%,真阳性14例,敏感度77.8%。TCT联合TS测试阳性27例(90.0%),假阴性1例,漏诊率3.3%,真阳性24例,敏感度88.9%。TCT联合TS检测子宫颈癌前病变的阳性率与病理学检查的阳性率分别为90.0%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT联合TS检查诊断子宫颈癌前病变的准确性明显优于任一单项检查,其漏诊率显著下降。

人工智能辅助系统在宫颈液基细胞学分析中的应用价值研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助系统在宫颈薄层液基细胞学检查分析中的应用价值。方法收集2020年1~8月在陕西省人民医院行宫颈细胞学检查的620例液基病例,其中经膜式薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)制片技术制片426例,经沉降法液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LCT)制片194例。同时由病理科中级医师及AI辅助系统阅片,以高级医师审核结果为最终结果进行对比分析。结果中级医师在TCT组及LCT组中的分类判读结果与高级医师审核结果相比较,其差异均无统计学意义(χ^(2)=0.594,1.014,P=0.898,0.602)。AI辅助系统在TCT组及LCT组中的分类判读结果均与高级医师审核结果不一致,其差异具有统计学意义(χ^(2)=104.267,26.349,均P<0.001)。AI辅助系统在TCT,LCT两种制片方式中对阳性片的检测灵敏度分别为100%和83.33%,高于中级医师(86.36%,66.67%),其差异无统计学意义(χ^(2)=3.220,0.444,P=0.233,1.000);两种制片方式AI辅助系统判读特异度为65.10%和84.57%,均低于中级医师(99.26%,100%),差异具有统计学意义(χ^(2)=160.931,31.424,均P<0.001);准确度为66.90%和84.54%,均低于中级医师(98.59%,98.97%),差异具有统计学意义(χ^(2)=149.831,24.829,均P<0.001)。结论AI辅助系统在TCT及LCT两种制片方式中灵敏度与中级医师相似,有利于阳性病例的筛出,但准确度及特异度较低,需要结合高级医师审核结果以提高准确度。

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2007年3～7月间南京军区杭州疗养院妇科体检中3580例ThinPrep液基细胞学检查结果,并对上皮细胞异常者进行随访以获得组织学病理结果,然后行对照相关性分析。结果上皮细胞异常者190例,占5.31%,包括ASC-US102例(2.85%),ASC-H5例(0.14%),LSIL69例(1.93%),HSIL14例(0.39%)。通过随访获得167例阴道镜病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为76.1%,细胞学为ASC-US者中有32.9%经病理证实为CIN。相关性分析提示TCT结果异常者检出CIN的风险(RR)远高于普通人群。组间比较得出,ASC-US组与LSIL组检出CINⅡ、CINⅢ/CIS的RR值差异没有统计学意义(P=0.26,0.76),ASC-US组与HSIL组检出CINⅠ的RR值差异也没有统计学意义(P=0.91),其他组间比较的差异均存在统计学意义(P<0.05,数据未显示)。结论TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学对照符合率较高,是宫颈病变筛查的有效方法。对细胞学诊断为ASC-US者应予重视,及时进行高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查。

膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的：探讨膜式液基薄层细胞学技术（Thinprep cytology test，TCT）在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值。方法：收集2007年1月-2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例，同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查，对结果进行统计分析。结果：TCT涂片细胞结构及背景清晰，细胞单层分布，无重叠；在细胞量及背景材料方面，TCT涂片优于传统普通涂片，2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TCT细胞学检查法在标本的处理，制片和诊断明显优于传统涂片方法，能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度，提高诊断率，减少送检次数，为临床准确及时地提供诊断依据。

胸腹水患者液基细胞学检查

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在胸腹水细胞学诊断中的价值。方法:将450例胸腹水标本分成两组,A组(n=230)采用传统普通细胞涂片法,B组(n=220)采用液基细胞学检查,比较两组整体制片质量及细胞学诊断结果。结果:采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组确诊癌26例(11.3%),其中类型难定4例(15.38%);可疑癌46例(20%);阴性158例(68.7%)。B组确诊癌56例(25.5%),其中类型难定仅2例(3.57%);可疑癌20例(9.1%);阴性144例(65.5%)。两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:采用TCT技术检测胸腹水可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。