隔膜引导下血管内皮生长因子复合煅烧骨对骨缺损修复作用的实验研究

[目的]研究隔膜引导下VEGF复合煅烧骨(TBC)修复骨缺损的作用,探讨其临床应用前景。[方法]新西兰大白兔80只,建立桡骨干中段10mm骨缺损模型。A组植入e-PTFE膜包绕的VEGF复合TBC,B组植入VEGF复合的TBC,C组植入e-PTFE膜包绕的TBC,D组单纯植入TBC。术后第2、4、6、8和12周行X线、组织学观察,测定骨密度并分析其成骨量。[结果]D组的骨缺损修复效果最差,B、C组中等,A组最佳。A组在各时段上其骨密度测量的结果优于B、C、D组,差异性显著(P<0·01)。[结论]e-PTFE膜包绕的VEGF复合TBC能够更好地修复骨缺损,是一种较为理想的骨组织工程材料,具有良好的临床应用前景。

膜引导骨组织再生技术应用于即刻种植的实验研究

目的:探讨膜引导骨组织再生技术(membrane guided bone regeneration,mGBR)在即刻种植中的应用。方法:16颗钛75种植体种植于犬下颌第3、4前磨牙新鲜拔牙创,左侧(实验侧)置胶原膜,右侧无膜对照,术后4周、12周通过形态学和定量组织学分析研究种植体骨界面。结果:全部实验动物伤口愈合良好,术后4周和12周实验侧新骨形成均多于对照侧;实验测种植体直接骨接合率(DCLF,%)分别为32.93±2.66和65.95±7.00,对照侧为21.71±3.20和45.72±3.51。组间比较P<0.01。结论:mGBR可提高即刻种植成功率。

膜引导组织再生技术在骨缺损治疗中的应用

膜引导组织再生技术在口腔牙周病的治疗方面取得满意效果后，它的基本机理即机械性阻挡和选择性组织生长引起骨科界的兴趣和重视，初步实验和临床应用已显示出膜引导组织再生技术对骨缺损的治疗有效，这种技术不但能应用于扁平骨缺损的治疗，而且适用于管状骨节段性缺损的修复。膜引导组织再生技术的关键是引导膜，膜材料大体分为两类即非降解性膜和可降解性膜，但由于制作工艺、膜材料成分的不同，致使目前应用的膜种类较多。非降解性膜由于其不能被机体吸收需要二次手术而逐渐被淘汰，在众多的可降解性膜中，携带不同骨生长因子。

膜引导骨再生技术在骨量不足牙种植术中的临床应用

目的:探讨膜引导骨再生技术解决牙种植术中种植区骨量不足的临床疗效,同时探究更为客观、精确的成骨生长效果评价方式。方法:种植手术中,植入人工种植体的同时于骨量不足区植入人工骨粉,可吸收膜覆于其表面。植骨手术前、手术后、手术后6个月通过临床检查、骨面直接测量、CT二维测量及CT三维容积测量评价临床疗效。结果:种植术后随访6个月,22枚种植体与周围骨结合情况良好,牙槽嵴的外形丰满,种植体无动度,未见明显骨吸收,膜引导骨再生技术在种植区骨量不足患者的应用近期疗效较好。成骨生长效果方面,CT三维容积测量法与其他两种测量方法的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提示CT二维测量结合三维容积测量评价成骨生长效果更客观。对种植区骨量不足,牙种植术结合膜引导骨再生术成骨生长效果良好,可扩大牙种植手术适应证,值得在临床上进行推广。

膜引导骨再生技术在骨量不足牙种植手术中的应用

目的观察使用膜引导骨再生(GBR)技术治疗种植体周骨缺损的效果。方法对16例19颗种植体周围骨缺损采用人工骨植入及可吸收胶原生物膜覆盖,重建牙槽骨外形。结果随访6个月,种植牙形态及功能良好,X线检查未见明显骨吸收。结论对种植体周围局部骨缺损,同期行GBR和种植体植入术效果良好,可拓宽牙种植手术适应范围。

膜引导组织再生(GTR)作用的实验研究(一)生物胶原膜引导组织再生的研究

将胶原膜材料植入２０只日本纯种大耳兔的股骨内，通过大体标本观察、Ｘ片检查以及光镜组织学检查，观察其引导骨组织再生的作用。动物分为实验组及对照组，分别于２、３、４、６、８周后处死。结果表明两周后实验组即开始有新骨，４周后胶原膜材料基本消失，６周时新骨已基本成熟。实验组新骨生长速度和生长质量均比对照组要好。研究结果表明胶原膜作为新型的可吸收性膜材料，具有较好的引导骨组织再生的作用。

膜引导组织再生术在腭部缺损修复中的应用研究

腭部缺损的整复矫治,长期以来一直为学者们所关注,国内外学者做了各种探索研究。本文对膜引导再生技术在腭部缺损整复中的基础与临床应用研究进行综述,主要介绍了膜引导再生术在腭部缺损修复中的应用现状及其应用前景。

膜引导性骨再生研究进展

骨缺损的修复依赖于成骨细胞的增殖和分化。骨受损后不同组织细胞向缺损处迁移和再生速度不同,来自周围组织的成纤维细胞的迁移较成骨潜能细胞快,这是导致骨不连的主要原因之一。引导性骨再生是细胞生物学和组织工程学有机结合的新概念,通过在骨缺损处放置膜,作为一种机械屏障, 可将周围结缔组织阻挡于缺损外,产生特殊的再生空间,使骨生成细胞优先生长,产生新骨,达到促进骨性愈合的目的。该文就此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。

应用膜引导骨再生技术修复上颌侧切牙种植位点骨缺损的临床观察

目的:评价上颌侧切牙种植过程中应用膜引导骨再生(GBR)技术后修复的临床效果及美学满意度。方法:选择90例仅上颌侧切牙缺失的患者,植入种植体101颗(分别为3I、奥齿泰、ITI、Ankylos及BLB种植系统),并于术后3～6个月采用金属烤瓷冠修复。修复后3、6、12个月对其进行定期临床检查、放射学检查及美学满意度调查。结果:修复后经12个月观察,90例病例全部成功,种植体无脱落,种植体与周围骨组织取得良好的骨结合,美学效果良好,修复后3、6、12个月满意度分别为90.7%、92.8%和95.5%。结论:在侧切牙位点行牙种植并应用GBR技术,可以取得良好的临床效果和较好的美学满意度。合理应用GBR技术,是解决侧切牙种植位点骨量不足的切实可行的方法。

牙种植术同期行膜引导骨再生的疗效观察

目的观察牙种植术同期行膜引导骨再生(GBR)技术对牙种植区骨量不足的疗效。方法 30例46颗牙种植区骨量不足患者,在植入人工种植体的同时,用膜引导骨再生技术增加骨量。术后随访6个月,用骨面直接测量法和CT二维测量法综合评价临床疗效。结果 30例患者46颗种植体骨结合情况良好,种植体稳定性好无松动,种植均成功。骨面直接测量的成骨率为(86.23±2.94)%,而CT测量的成骨率为(87.05±3.31)%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨量不足的牙种植同期行GBR疗效良好。

膜引导组织再生技术用于牙种植的临床研究Ⅰ.牙槽骨部分缺失部位牙种植术

目的 :在动物实验的基础上 ,牙种植临床应用膜引导组织再生技术 ,观察促进部分缺失牙槽骨再生的临床效果。方法 :选择拔牙区颊侧骨板缺损和失牙区颊侧骨板萎缩吸收的患者作为研究对象 ,在行种植体植入的同时运用胶原膜覆盖颊侧种植体暴露面和骨面 ,观察种植体周骨组织再生情况及种植体的稳固性。结果 :一年的放射学和临床观察 ,表明种植体周骨组织有不同程度的再生 ,大多数种植体稳固。结论 :膜引导组织再生技术可用于治疗牙槽骨板缺损和部分萎缩的病例 ,协助牙种植的治疗。

膜引导骨再生技术在上前牙即刻种植中的应用

目的探讨膜引导骨再生技术在前牙拔除后即刻植入种植体修复牙缺失的可行性。方法对25例（32颗）前牙拔除术后患者,即刻植入种植体于骨缺损区,填入人工骨粉并用修复膜封闭,4~6个月行冠修复,通过临床观察和放射学检查分析修复效果。结果 32颗种植体除1颗牙种植因感染失败外,其余种植体术后功能行使良好,冠修复后承载1年无松动。结论应用膜引导骨再生技术进行前牙即刻种植,解决了前牙拔除后唇侧骨缺损的不足,同时也缩短治疗疗程,获得满意效果。

膜引导组织再生作用的实验研究(二)胶原膜结合羟基磷灰石在骨缺损修复中的应用

为了了解羟基磷灰石（ＨＡ）对膜引导骨再生作用的影响，将２０只日本纯种大耳兔分为两组，一组在股骨中植入胶原膜和ＨＡ颗粒，另一组植入胶原膜，分别在于术后２，３，４，６，８周处死动物，标本进行大体观察，Ｘ线透视，光镜组织学检查。结果表明，膜结合ＨＡ组的新骨生长速度和成骨质量均较单纯膜组好。提示胶原膜结合ＨＡ颗粒在引导骨组织再生方面具有协同作用。

Bio-Oss混合自体骨移植联合膜引导骨再生术在种植中的临床应用

目的 :观察Bio-Oss混合自体骨联合膜引导骨再生术应用于牙种植的临床疗效。方法 :对临床21例骨量不足的患者Ⅰ期植入种植体 ,同时植入Bio-Oss与自体骨的混合物 ,表面覆盖Bio-Gide胶原膜。在术后十天 ,一月 ,三月 ,六月通过临床检查及X线检查评价临床疗效。结果:21例患者植骨区新骨形成良好 ,牙槽嵴的外形丰满 ,种植体无动度,均完成了上部修复。结论:Bio-Oss混合自体骨联合膜引导骨再生术应用于种植区骨量不足的患者可取得较好的疗效。

膜引导组织再生在口腔种植学中的应用研究

应用膜屏障阻止结缔组织和上皮组织细胞长入种植体区和骨缺损区,引导骨组织优先生长,增加种植体周围新骨形成,促进骨缺损的修复,这种手术即引导种植体周围骨组织再生术。本文对手术的方法,膜材料的性质,与种植体有关的骨缺损的分类及手术应用效果进行了讨论。

膜引导骨再生技术应用于上前牙区美学种植23例临床应用研究

目的:探讨膜引导骨组织再生技术(MGBR,membrane guided bone regeneration)在上颌前牙区美学种植中的应用效果,为上颌前牙区骨缺损患者的美学种植提供临床参考。方法:2008.02～2010.02在我科行上前牙种植修复患者中,因骨缺损采用MGBR同期植入ITI种植体者16例,同期植入奥齿泰种植体者7例,术中严密缝合;4～6月后行二期手术暴露植体,更换愈合基台,1周后取模行烤瓷冠修复治疗。结果:术后6～24个月临床检查显示,全部23例种植体均显示出较好地骨结合,种植体稳定;3例ITI植体修复后6个月,出现少量唇侧牙龈退缩,种植体颈部光滑面暴露均值为0.4mm;1例奥齿泰植体修复后12个月因牙龈退缩致颈部金属暴露0.6mm。结论:对于上颌前牙区骨缺损患者,采用辅助膜引导骨组织再生技术进行种植修复,可以取得较好地临床短期疗效,远期疗效仍有待于进一步临床观察。

种植义齿美学修复中膜引导骨再生技术的应用效果分析

目的分析种植义齿美学修复中膜引导骨再生技术的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的94例因重度根尖周炎需进行拔牙治疗患者(128颗)作为研究对象,根据拔牙后是否进行位点保存其分为植骨组(47例,患牙64颗)与非植骨组(47例,患牙64颗)。植骨组应用膜引导骨再生技术6个月后行种植修复。非植骨组拔除患牙后临时义齿修复,待3个月后行种植体植入;比较两组患者的美学效果、种植体成功率。结果两组因重度根尖周炎需进行拔牙治疗患者的种植体成功率无显著差异,无统计学意义(P>0.05);与非植骨组比较,植骨组完成修复之后1个月、3个月、6个月以及1年的牙龈美学评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植义齿美学修复中膜引导骨再生技术的应用效果显著,可最大限度满足种植义齿美学修复要求,值得在临床中推广应用。

膜引导组织再生术与自体静脉桥接法修复面神经缺损的实验研究

目的观察并比较膜引导组织再生术和静脉桥接法修复面神经的作用和效果。方法分别采用膜引导组织再生术和自体静脉桥接法对家兔进行面神经缺损修复,以自体神经移植为对照,通过电生理学和组织学方法,观察和比较两种修复方法的效果。结果两种方法都具有修复面神经缺损的作用,但效果存在一定差别。膜引导组织再生组,术后3个月时两侧面神经干传导速度之差值为(2.10±1.2)m/s,而静脉桥接组为(6.80±1.4)m/s,神经移植组为(2.16±1.6)m/s。组织学上,膜引导组织再生组,术后3个月神经纤维排列整齐,延续连贯;静脉桥接组,神经纤维排列不整齐,结缔组织增生明显。结论膜引导组织再生术和自体静脉桥接法均可用于面神经缺损的修复,膜引导组织再生术的修复效果优于自体静脉桥接法。