放疗病人面(体)膜固定摆位存在的误区及解决对策

目的探讨面(体)膜固定摆位存在问题及解决办法。方法通过对面(体)膜固定摆位存在问题的分析,从面(体)膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法。结果摆位方法的改进使得摆位误差减少。结论面(体)膜固定摆位误差与面(体)膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面有关,工作人员正确的制作、摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果。

面膜固定水平照射治疗鼻咽癌的研究

放疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但头颈部是活动易变的部位。因此,要使照射剂量准确和质量保证,照射时的体位和照射部位的固定是关键环节。自1997年下半年起,我科用面膜固定水平照射技术治疗了20例鼻咽癌患者,效果好,现介绍如下。1 材料与方法1.1 面膜固定装置:该装置由一?..

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的 :探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法。方法 :头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后 ,在模拟机下加金属标记后进行 CT扫描定位 ,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计 ,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标 ,据治疗计划制作三维适形铅块并验证 ,在加速器下实施适形放疗。结果 :头颈部患者经面膜固定后 ,体位固定好 ,便于重复摆位 ,减少了病人不自主运动引起的误差 ,保证了定位精度 ,为实现三维适形放疗提供了前提条件 ,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件。讨论 :对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者 ,由于用面罩固定成型 ,固定较好 ,方法简单 ,重复定位较好 ,容易推广应用 。

热塑面膜固定技术在鼻咽癌放疗中的应用研究

目的提高鼻咽癌放射治疗精确度,减轻画在患者头面部标志给病人造成的心理压力。方法将120例鼻咽癌患者分为头颈热塑面膜固定等中心照射技术治疗组(治疗组)和传统治疗组(对照组),两组均予以6MV-X线外照DT68￣72Gy/34￣36分次/6￣8周,分别观察两组患者的5a生存率及局控率。结果治疗组及对照组5a生存率分别为59.8%和51.1%,局控率分别为85.0%和71.7%。结论鼻咽癌头颈热塑面膜固定等中心照射技术能提高放疗的精确度,减少局部复发率,提高5a生存率,并极大地减轻患者的心理障碍,值得临床广泛应用。

面颈膜固定技术在伽玛适形放疗中的应用体会

目的:探讨面颈膜固定技术在伽玛适形放疗中的应用。方法:对患者治疗前、疗程中以及治疗结束前这三个时期,进行重复的CT扫描,然后应用三维TPS选取固定结构在靶区附近勾画轮廓,TPS会直接找出几何的中心点,最后比较每一次首次定位摆位和重复摆位之间的误差。结果:2次CT重复定位,经过对固定结构的几何中心点的坐标的验证,比较定位摆位和重复摆位,误差在X、Y、Z轴分别是0、16～2.61mm、0.12～0.95mm、0.21～1.88mm;平均误差分别是1.32 mm、0.77mm、1.21 mm。X、Y、Z三个方向的摆位误差总平均值为1.12mm。符合(1.30±0.64)～(2.00±0.60)mm的标准。结论:面颈膜固定摆位具有可靠、安全、不开刀的优点,是目前比较有效的一种用于提高放疗摆位精度的方法,可以准确有效治疗头面部肿瘤病变,适合在临床广泛推广应用。

放疗体位固定面膜对体表剂量的影响研究

目的:研究在X线照射下放疗时用的固体面膜对患者体表剂量的影响。方法:采用IBA公司的MatriXX多通道剂量仪,32行32列矩阵电离室,半导体探测器,有机玻璃假体验证模,瓦里安CX直线加速器,测量不同形状和厚度的固定面膜对人体表皮剂量的影响。结果:6MV-X线照射下,戴热塑面膜比不戴热塑面膜,射野逐渐增大,其表面剂量增加范围在15.3%—27.5%之间,10MV—X线时在17.4%-36.8%之间。结论:通过两种能量的X线的比较,光子线能量越高对人体表面剂量的影响越大,面膜越薄且有网孔的,表面剂量影响越小,在临床使用中究竟该如何在计划系统中修正其影响还值得研究。

鼻咽癌等中心挡铅野应用放疗中膜固定几何误差的分析

目的 探讨病人体位或外轮廓的变化对头颈部肿瘤使用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术的应用对治疗精确度的影响。方法 3 6例鼻咽癌病人入组研究 ,治疗开始前采用细铅丝标记颈部最大淋巴结 ,使用固定面膜和不使用固定面膜自然体位情况下分别摄取侧位X线定位片 (A片和B片 ) ,在治疗进行到第 4周末带膜采用A片相同条件摄取侧位X线定位片 (C片 ) ,缩野后摄取侧位X线定位片 (D片 ) ,第 7周末时 ,病人采用与摄D片时相同的条件再次摄取侧位X线定位片 (E片 )。测量A、B两片铅丝标记淋巴结之中心点的纵向、横向移位数值并记录 ;分别测量A片与C片、D片、E片的治疗等中心点与第 1颈椎体前缘的纵向、横向移位值。结果 同一病人配戴头部固定面膜与病人不配戴头部固定面膜采用“舒适、自然仰卧体位”时 ,测量所得到的颈部铅丝标记淋巴结中心点移位数值显示颈部淋巴结纵向和横向均存在移动 ;同一病人配戴头部固定面膜在治疗进行到第 4周末时 ,A片与B、C片比较 ,治疗等中心点与第 1颈椎体前缘存在纵向、横向移位 ;D片与E片的等中心点与第 1颈椎前缘纵向、横向移位不大。结论 建议采用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术 ,在治疗中的各个阶段 ,医师应随时检查头部固定面膜对体位的固定情况并随时加以调整 ,避免几何?

坦桑尼亚体育场膜结构施工技术

坦桑尼亚国家体育场屋盖顶部为索膜张拉结构,膜结构施工工艺流程为先安装膜面搁置展开平台、设置安全防护设施,然后安装施工绳网、铺设膜面、展开膜布、固定膜面,最后进行膜上钢索的安装及固定工作。施工过程中采取了保护膜面等质量控制措施,保证了施工质量。

U型面膜固定红蜡片在放疗中的应用

病变位置表浅的头颈部肿瘤患者在放射治疗中常需添加组织补偿物以改善剂量分布。目前常用的组织补偿物包括由厂家提供的固体水补偿物和自制猪皮补偿物，但在临床应用中，存在不易保存以及与患者皮肤贴合度差而无法起到剂量补偿作用的问题。本研究介绍一种目前在口腔科常用的制模材料——红蜡片来制作放射治疗组织补偿物。