不同程度膝骨性关节炎患者血清组织蛋白酶D、α1抗胰蛋白酶活性变化及其意义

目的探讨不同程度膝骨性关节炎患者血清组织蛋白酶D（ cathepsin D ，CATD）、α1抗胰蛋白酶（alpha‐1 antitrypsin ，AAT）活性变化及其意义。方法分别收集健康人血清标本（对照组）及Ⅰ～Ⅳ期膝关节炎患者血清标本（观察组）各20份。运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定每个标本的CATD、AAT活性，分析不同程度骨性关节炎患者血清CATD、AAT 的活性变化，并与正常对照组进行比较。结果与对照组比较，Ⅰ～Ⅱ期膝关节炎患者血清中CATD酶活性增高（ P ＜0．05），且Ⅱ期高于Ⅰ期（ P ＜0．05）；而Ⅲ～Ⅳ期则活性降低（P ＜0．05），且Ⅳ期比Ⅲ期下降更明显（P ＜0．05）。与对照组比较，Ⅰ～Ⅱ期膝关节炎患者血清中AAT活性增高，且Ⅱ期比Ⅰ期活性高（ P ＜0．05），而Ⅲ～Ⅳ期与对照组比较无统计差异（ P ＞0．05）。结论不同期膝骨性关节炎患者血清中伴随着CATD、AAT两种酶活性改变，测定这两种血清酶活性有利于判断骨性关节炎软骨退变程度。

降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响

目的:探讨降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响。方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物。观察降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨病理形态、关节软骨细胞凋亡情况及NO含量的影响。结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’s评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显升高;与B组比较,C组JP评分和Mankin’s评分明显降低,软骨损伤明显减轻,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显降低。结论:CT可能通过降低NO含量而减轻KOA的软骨损伤,对KOA起治疗作用。

膝骨性关节炎患者关节液软骨寡聚基质蛋白的表达及其临床意义

目的 检测不同严重程度膝骨性关节炎（KOA）患者关节液中软骨寡聚基质蛋白（COMP）的表达情况,探讨COMP与膝骨性关节炎严重程度的关系.方法 选择本院2009年6月至2011年3月期间麻醉科疼痛门诊100例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级（ISOA）进行分为5组（轻度组,中度严重组、严重组、非常严重组、极严重组）,并选择20例健康志愿者作为健康对照组.采集各组患者的膝关节液,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测COMP的水平.结果 （1）5组KOA患者膝关节液中COMP的含量均比健康对照组增高（P＜0.05）；（2）5组KOA患者膝关节液COMP与病情严重程度成正相关,即膝关节液COMP含量随着膝关节炎严重程度的增加而逐渐升高（P＜0.05）.结论 膝关节液中COMP含量可作为KOA的诊断指标之一,与KOA的病情发展相关.

FGF21在骨关节炎患者关节液中的表达及意义

目的 通过检测不同阶段的膝骨关节炎（KOA）患者关节滑液中成纤维细胞生长因子21（FGF21）的浓度,探讨FGF21与骨关节炎严重程度的相关性和骨性关节炎的发病机制.方法 选取KOA患者103例,以Kellgren-Lawrence （K-L）分级方法对KOA患者膝关节放射学严重程度进行评估分组,分为OA1、OA2、OA3组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组中FGF21的浓度,同时检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-αt）的浓度,验证实验结果的可行性.结果 OA1组的FGF21、TNF-αt、IL-1β含量低于OA2、OA3组,差异有统计学意义（P＜0.05）,OA2组的FGF21、TNF-α、IL-1β含量低于OA3组,差异有统计学意义（P＜0.05）.关节液中FGF21、IL-1β、TNF-α的浓度与K-L分级的严重程度呈正相关（r=0.899,0.94,0.925,P＜0.05,P＜0.01）.结论 关节液中的FGF21、IL-1β、TNF-α的浓度和K-L分级的严重程度相关.