MRI对诊断膝关节内损伤的准确性评估

目的评价MRI诊断膝关节内损伤的准确性。方法以关节镜检查为金标准,对514例膝关节损伤患者术前MRI检查结果进行统计分析。结果MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为86.6%、87.5%、88.9%;对前交叉韧带损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为70.3%、85.5%、87.0%;对关节面软骨损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为64.9%、96.4%、80.5%。结论MRI对关节内损伤的诊断具有较高准确性和特异性,但是其诊断准确性受到很多因素的影响。

关节镜在膝关节军事训练伤早期诊断与治疗中的价值

[目的]探讨关节镜在膝关节军事训练伤的早期诊断与治疗中的临床应用价值。[方法]对1997年7月至2008年6月在本院行关节镜检查与治疗的46例膝关节军事训练伤患者的临床资料进行回顾性分析。对术后随访达半年以上的36例患者的术前及术后Larson评分、Lysholm评分及前、后抽屉试验等物理检查结果以及患者的主观评价进行统计学分析。[结果]全部病例中除证实的X线诊断外，另发现损伤32例。共行镜下治疗40例，优良率90．0％。手术前、后相关临床指标比较差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可全面评估损伤程度，提高诊断水平。镜下手术治疗具有创伤小，并发症少，功能恢复快等优点，为膝关节军事训练伤的理想治疗方法。

CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值及检出率分析

目的探究CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值及检出率分析。方法选择2019年5月-2020年9月收治的膝半月板和关节软骨损伤的患者100例进行研究,将其随机分为参照组和实验组两组,每组50例。参照组应用CT进行诊断,实验组应用MRI进行诊断。观察两组患者膝半月板和关节软骨损伤的检查情况并对比。结果实验组关节软骨损伤检出率高于参照组,P<0.05;并且,实验组膝半月板损伤检出率高于参照组,P<0.05。结论针对膝半月板和关节软骨损伤的诊断采用MRI进行诊断的效果较好,经过比较,其诊断的检出率高于CT诊断。

MRI与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值。方法选取2015年8月至2016年12月该院收治的80例膝关节损伤患者,将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规CT检查,观察组行MRI检查,对比两组诊断效果,并对不同损伤类型患者MRI表现进行分析。结果观察组确诊率(100.0%)显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组MRI结果显示,37.5%为韧带损伤,22.5%为半月板损伤,30.0%为骨折,10.0%为关节腔积液。结论膝关节损伤经MRI检查可显著提高确诊率,明确局部病理变化、损伤位置、损伤类型及病变程度等,效果显著,值得临床推广采用。

膝关节半月板损伤85例MRI影像学分析

临床上,X线平片、CT检查对半月板损伤的诊断缺乏特异性,磁共振成像（MRI）为非损伤性影像诊断新技术,具有多方向、多层面、多参数成像、软组织对比度高、图像清晰等优势,在国内外已广泛应用于膝关节病变的诊断。本文收集了我院2003～2010年85例半月板损伤患者91个膝关节MRI图像,与关节镜结果进行对比研究,研究评估MRI对半月板损伤诊断的敏感性、特异性、准确性,从而为选择手术方案提供依据,现报告如下。

膝骨性关节炎的分型与性别、年龄的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15例,记录病程,进行辨证分型,按性别和年龄分开统计。结果女性与男性之比为3.5:1,寒湿阻络型女性与男性之比为8:1,瘀血阻络型为8:1,湿热阻络型为2:3,混合型为3:1。40～49岁多见寒湿阻络型和湿热阻络型,50～59岁仍以感受外邪为主,女性尚多见瘀血阻络型,60岁以上绝大部分为肝肾两虚型及混合型。提示膝骨性关节炎的病变机理存在着性激素内环境的紊乱和局部病变与组织器官生理上退行性改变互相影响的特点。

膝骨性关节炎分型与体重、病程的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15人，记录病程。进行辨证分型，测量患者身高、体重，对资料进行统计分析。结果体重指数超重者占总数的48．33％；寒湿阻络型体重超重者占66．67％；湿热阻络型占20．00％；瘀血阻络型占22．20％；肝肾两虚型占40．00％；混合型占55．56％；病程1个月内寒湿阻络型占50．00％，7—12个月肝肾两虚型占37．5％，12个月以上瘀血阻络型占22．22％，肝肾两虚型占16．67％，混合型占50.00％。提示体重超重是发病的重要病因之一。发病初起以寒湿阻络型为主，病久以瘀血阻络型、肝肾两虚型及混合型为主。病变特点是本虚标实。

膝骨性关节炎中医证型与一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1的关系研究

目的:探讨膝骨性关节炎患者中医证型与体内一氧化氮(NO)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的关系。方法:对240例膝骨性关节炎患者(观察组)和60名健康人(对照组)血清中NO、IL-1β、TGF-β1的水平进行测定。结果:肝肾亏虚、气滞血瘀、肝肾亏虚并气滞血瘀证3个观察组治疗前血清中NO、IL-1β的水平均显著高于对照组(P<0.01),而TGF-β1水平均显著低于对照组(P<0.01)。3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β的水平均高于对照组(P<0.05),而TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。3个观察组治疗后血清中NO、IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),TGF-β1水平均高于治疗前(P<0.05)。3个观察组之间治疗前比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.01)和气滞血瘀组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.01)和气滞血瘀组(P<0.05);气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05)。3个观察组之间治疗后比较,肝肾亏虚并气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05)和气滞血瘀组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05)和气滞血瘀组(P<0.05);气滞血瘀组NO、IL-1β的水平高于肝肾亏虚组(P<0.05),而TGF-β1的水平低于肝肾亏虚组(P<0.05)。结论:一氧化氮、白介素1β、转化生长因子-β1与膝骨性关节炎的发病有关;经过中医治疗,NO、IL-1β、TGF-β1的水平发生了变化,中医治疗可能在一定程度上是通过NO、IL-1β、TGF-β1水平的变化起效的;膝骨性关节炎患者的中医证型与体内一氧化氮、白介素1β、转化生长因子β1有一定的相关性。

膝关节损伤低场MRI表现与关节镜检查的比较分析

[目的]比较分析膝关节损伤低场MRI表现与关节镜检查结果.[方法]对267例共295个膝关节低场MRI表现与关节镜检查作回顾性分析.[结果]低场MRI表现对膝关节损伤诊断有较高的敏感度、特异度及准确度,但较关节镜的检查结果,有一定的偏差率.[结论]低场MRI表现结合临床症状和关节解剖特点,对膝关节损伤有明确的术前诊断价值.

膝关节微细骨折的MRI诊断

目的 探讨膝关节微细骨折的MRI表现.方法 回顾分析80例膝关节外伤后微细骨折的MRI表现.膝关节专用线圈,检查序列包括自旋回波(SE)T1WI、T2WI、梯度回波(GE)、短时反转恢复序列(STIR).结果 80例发现微细骨折108处,其部位为股骨髁60处,胫骨平台43处,髌骨5处.其中骨软骨骨折15处,隐性骨折8处,骨挫伤85处.结论 MRI可以准确显示膝关节周围微细骨折的部位、范围及膝关节附属结构的损伤,对临床诊治具有指导意义.

低场磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的评价低场磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断价值。方法回顾分析在北京市房山区良乡医院行手术治疗并术前做磁共振检查的病例92例,以手术所见为金标准,分析0.2T磁共振对半月板撕裂的诊断价值。结果 0.2T磁共振对半月板撕裂诊断的敏感性为79.3%,特异性为85.3%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为83.7%。结论低场磁共振可以应用于半月板撕裂的术前评估,有一定的效果。

弥散法MR膝关节造影诊断半月板撕裂临床应用价值的探讨

目的探讨弥散法MR膝关节造影诊断半月板撕裂的临床应用价值。方法对56例临床怀疑半月板撕裂的患者,首先采用膝关节常规MR平扫,然后进行弥散法MR膝关节造影检查,再经关节镜或手术证实,将常规平扫结果和弥散法关节造影诊断结果与关节镜或手术结果对照,对比2种方法在显示半月板撕裂图像敏感性和诊断符合率方面的差异。结果弥散法MR膝关节造影使半月板撕裂处信号强度明显高于常规平扫,同时检查的诊断符合率从52.20%提高到78.67%,对2种方法确诊率进行χ2检验的统计学分析,2组之间差异有统计学意义(χ2=21.066,P<0.01)。结论弥散法膝关节造影从对半月板撕裂图像敏感性到诊断符合率均优于常规MR平扫。

低场磁共振在膝关节隐性骨折中的诊断价值

目的探讨低场磁共振在膝关节隐性骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例膝关节外伤患者的影像检查结果，全部病例行X线及MRI检查，其中同时行CT检查为8例。结果本组30例患者于MRI显示为隐性骨折的相应病变区，其CT及x线平片均未检出骨的异常病变。MRI上病变表现为：在T1WI上见骨皮质下片状、线状低信号带，在T2WI上对应区仍表现为相应形状的低信号，且在低信号周围可见高信号的水肿改变为著。脂肪抑制序列扫描显示水肿带信号明显增宽。结论低场MRI在膝关节隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势，其能为临床提供有关病变部位、范围及形态结构准确的信息。

膝关节盘状半月板及撕裂的MRI评价

目的探讨MRI对膝关节盘状半月板及撕裂的诊断价值。方法对经手术或关节镜证实的112例（120膝）膝关节盘状半月板患者的MRI表现进行回顾性分析。结果2283例膝关节损伤患者中，MRI正确诊断112例（120膝），诊断敏感度为5.3％。膝关节盘状半月板及撕裂的MRI表现主要为半月板增厚、肥大，内见异常高信号影。外侧膝关节盘状半月板并撕裂的检出比例（99／120）明显高于内侧（22／120），盘状半月板并发前交．叉韧带损伤的发生比例较高。结论MRI是诊断盘状半月板及撕裂的较好方法。

青少年膝单纯骨挫伤20例诊治与随访观察分析

目的探讨青少年膝关节单纯骨挫伤MRI表现。方法回顾性分析20例有明确外伤史,X线及CT阴性、MR阳性的膝关节骨挫伤病例的诊治及临床随访情况。结果 20例膝关节周围骨质均见T1低T2高脂肪抑制序列明显或混杂偏高信号。13例石膏固定膝关节4~6周治疗,随访4~18个月,平均5个月骨挫伤明显消退,最长1例18个月消退,未制动者平均消退慢。局部疼痛症状先于MR消失3例,晚于17例。结论 MRI是发现膝关节单纯骨挫伤的有效方法,足够的制动是影响预后的重要因素。

膝关节外伤性骨挫伤的MRI评估

目的:评价MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法:回顾性分析50例骨挫伤患者的MRI资料,观察骨挫伤的MRI表现和合并的其他损伤。结果:50例患者骨挫伤61处,合并韧带损伤17例,半月板损伤19例,隐性骨折2例。结论:MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及关节附属结构的损伤,推断其受伤机制,对临床诊断、治疗具有重要意义。