“姆瓦”术中关节腔注射对膝关节黏连患者早期膝关节屈曲角度恢复的影响

目的分析程序化麻醉下手法松解术(“姆瓦”术)治疗膝关节黏连时行关节腔注射对患者早期膝关节屈曲角度恢复的影响。方法回顾分析2020年6月至2021年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院行“姆瓦”术治疗的37例膝关节创伤后黏连患者资料。其中18例患者术中关节腔注射曲安奈德+罗哌卡因生理盐水混合液+玻璃酸钠(注射组),男9例,女9例;年龄17~55岁,平均(27.6±9.2)岁。19例患者未进行关节腔注射(对照组),男7例,女12例;年龄18~63岁,平均(32.2±10.8)岁。评估“姆瓦”术前、术后、术后2周内的患者膝关节屈曲角度及术后2周内疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者术后膝关节屈曲角度较术前均有显著改善(P<0.01);术后第2天,注射组膝关节屈曲角度丢失较对照组更少(P<0.05);术后第15天,注射组膝关节屈曲角度达到了术中水平,且优于对照组(P<0.05)。术后2周内各时间点,两组患者活动与静息状态的VAS评分均随着时间显著下降(P<0.01),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在“姆瓦”术中关节腔注射能加快膝关节黏连患者术后早期膝关节屈曲角度的恢复。