膝关节不均匀沉降理论在治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的对膝关节不均匀沉降理论应用于膝关节骨性关节炎中的临床效果进行分析研究。方法选取84例2014年5月—2016年11月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者,并1∶1随机分为参照组和实验组各42例,对全膝关节置换术与膝关节不均匀沉降理论的临床应用效果进行对照研究。结果就HSS评分而言,实验组患者高于参照组[(92.34±7.29)分vs.(81.23±2.33)分];就治疗效果优良率而言,实验组患者高于参照组(92.86%vs.71.43%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节不均匀沉降理论应用于膝关节骨性关节炎中的临床效果理想。

基于不均匀沉降理论应用平坚洗剂联合悬吊训练疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的探讨基于不均匀沉降理论应用平坚洗剂联合悬吊训练疗法(sling exercise therapy,SET)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法随机选取2020年7月—2022年6月泰安市中医医院收治的KOA患者80例为研究对象,评估临床疗效、治疗前后膝关节功能评分、骨性关节炎指数评分、疼痛程度、关节液水平、生活质量。结果患者治疗总有效率为97.50%(78/80)。治疗后Lysholm评分明显更高,WOMAC评分、VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后IL-1β、TNF-α、NO水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能与治疗前比较[(74.31±5.41)分vs(61.04±3.73)分]、[(76.01±5.19)分vs(64.13±4.73)分]、[(74.23±6.01)分vs(62.49±4.76)分]、[(82.16±8.16)分vs(70.13±5.31)分],差异有统计学意义(t=16.604、13.838、14.242、10.479,P<0.05)。结论基于不均匀沉降理论应用平坚洗剂联合SET疗法应用于KOA患者治疗中效果显著,可提高膝关节功能评分,降低骨性关节炎指数评分及疼痛程度,改善关节液水平,提高生活质量。

膝关节不均匀沉降导致KOA发病的中医病机理论探讨

从膝骨性关节炎发病机制中不均匀沉降理论为指引,以中医学经典理论为核心,通过外感之邪、经筋病变、三阴脏功能失调可致膝关节应力失衡三方面具体分析,结合现代医学的解剖、生理、病理等研究成果,探讨膝骨性关节炎好发于内侧间室可能的中医学病因病机,旨在提高膝骨性关节炎的中医学认识和防治水平。

不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究

膝关节骨性关节炎多数伴有不同程度的膝内翻，x线片可见关节周围骨质增生、关节间隙变窄。既往国内外学者从不同角度进行了深入系统的研究，一般认为膝关节外侧关节囊、韧带、

腓骨中上段截骨治疗不均匀沉降性膝关节骨关节炎效果

目的评估腓骨中上段截骨治疗不均匀沉降性膝关节骨关节炎(KOA)的手术效果。方法 76例(92膝)明确诊断为胫骨近端不均匀沉降性KOA患者,给予腓骨中上段截骨,切除长度1.5~2 cm。通过视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)评估手术前后膝关节功能恢复、患者满意度及并发症发生情况,X线观察术前术后关节间隙变化情况。结果随访1~13(平均7.3)个月,VAS、KSS术前术后差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度优良86膝(93.5%)。X线测量短期临床影像改善59膝(64.1%)。结论腓骨截骨通过力学原理恢复膝关节周围软组织平衡,不干扰膝关节内在稳定性,可以有效缓解KOA所致的疼痛,该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,避免了胫骨高位截骨内固定、人工膝关节置换假体植入手术并发症。

不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的对比分析

目的 评价不均匀沉降术与全膝关节置换术（TKA）治疗内侧间室膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果.方法 34例KOA患者,左膝14例,右膝20例,均为内侧间室受累为主的KOA患者.根据手术方法的不同将34例患者分为不均匀沉降术组（16例,观察组）和TKA组（18例,对照组）,对两组患者术后膝关节疼痛缓解程度、HSS膝关节评分以及住院时间和治疗费用进行比较.结果 34例患者术后均获随访,随访时间12 ～ 36个月,平均（15.00＆#177;6.17）个月.观察组患者术后VAS评分、术后优良率、HSS评分虽劣于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗费用、住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用不均匀沉降术治疗内侧间室KOA,有创伤小、操作简单、住院时间短、费用低廉、疗效确切.

不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择我院收治的30例内侧间室膝关节骨性关节炎（KOA）患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（14例）.观察组采用不均匀沉降术治疗,对照组采用全膝关节置换术治疗,比较两组患者术后HSS膝关节评分、住院时间、膝关节疼痛情况（VAS评分）及治疗费用.结果 术后两组患者VAS评分、HSS评分与膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院时间与治疗费用均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 不均匀沉降术易于操作,可促进患者术后恢复,治疗费用低,值得临床应用.

膝关节不均匀沉降术治疗膝关节骨性关节炎内翻膝1、2级的疗效分析

目的探讨膝关节不均匀沉降术治疗膝关节骨性关节炎内翻膝1、2级的疗效。方法选取于本院接受膝关节退变及内翻疾病治疗的12例患者,所有患者均行不均匀沉降治疗方法,分析治疗效果。结果患者的整体治疗优良率为91.7%;患者治疗前的VAS评分为(7.28±1.09)分,治疗后的VAS评分为(3.57±1.24)分(P=0.000)。结论在膝关节骨性关节炎内翻膝1、2级患者的治疗中采用膝关节不均匀沉降术能够取得较高的治疗优良率,有效缓解治疗后的疼痛感,具有较高的临床应用价值。

关节镜清理联合不均匀沉降技术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察应用关节镜清理联合不均匀沉降技术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法以2017年1月-2018年6月收治的膝关节骨关节炎患者31例为研究对象,采用膝关节镜下清理联合不均匀沉降技术进行治疗,将术后1个月、3个月及6个月与术前比较,观察其膝关节内、外侧间室高度比值、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国膝关节协会(AKS)评分。结果所有患者完成手术及随访,均未出现并发症。术后1个月的膝关节内外侧间室高度比值与术前比较差异不明显(P>0.05);术后3个月和6个月的膝关节内外侧间室高度比值与术前比较差异明显(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月的疼痛VAS评分、膝关节AKS评分各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节清理与不均匀沉降技术联合应用,具有创伤小、操作简单、不使用内固定物的特点,其疗效显著,且不影响患者下地负重行走,整体满意度较高。

腓骨中上段部分切除治疗膝关节内侧间室骨性关节炎机制研究及治疗效果影响因素分析

膝关节内侧间室骨性关节炎患者在接受腓骨中上段部分切除手术后,其下肢力线、膝关节活动范围和疼痛感在早期均会有较大的改善[1-2],其中除了外侧腓骨支撑作用消失外,膝关节周围软组织和韧带的早期再平衡也对症状改善起到了很大作用。为此,笔者对腓骨中上段部分切除治疗膝关节骨性关节炎的原理进行了前瞻性研究,报告如下。

膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用

1886年,英国的John K Spender医生首次提出了骨关节炎（Osteoarthritis）的概念,主要用来描述膝关节的退行性变引起的关节肿胀、疼痛和活动受限。几百年来,人们对于骨关节炎的发病机制仍不清楚。目前主流观点均认为膝关节骨性关节炎的疼痛主要是由于组成膝关节的软骨面退变引起[1],以这个理论为指导在全球范围内兴起了以膝关节置换术为其主要治疗手段的临床和基础研究。

膝关节周围截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎研究进展

随着我国人口老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率与患病人数不断升高。对于本病晚期患者,膝关节置换已经成为金标准。然而,对于本病中早期患者,目前治疗尚无定论。随着膝关节周围截骨术的不断改进与创新,该术在缓解中早期患者疼痛、延缓关节退变进程及避免早期行关节置换方面取得了满意疗效。笔者主要对股骨远端截骨、胫骨近端截骨、腓骨近端截骨等膝关节周围不同截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究进展进行综述。

基于抛物索理论的加筋土调整不均匀沉降研究

由于固结沉降、降雨或地震等作用,在软土或新老地基结合处,不均匀沉降现象是一种常见的工程病害,采用加筋土结构来调整不均匀沉降是工程上常用的处理措施。然而,现阶段关于加筋土结构在不均匀沉降条件下筋材变形规律的理论研究尚少,且工程实践往往先于理论研究。为完善并简化加筋土结构的设计理论,以加筋土结构中筋材变形为研究对象,在基于抛物索理论的基础上,提出了一种在不均匀沉降下加筋土结构筋材变形的计算方法。通过室内模型试验并结合理论分析初步验证了该计算方法的可行性和准确性。该方法计算简便,不需要反复的数值模拟,计算结果能够满足实际工程的精度需要,对进一步完善加筋土结构设计的计算理论具有一定的意义。

腓骨近端截骨术治疗早期膝关节骨关节炎的疗效探讨

膝关节骨关节炎（OA）是引起中老年人膝关节疼痛和运动功能障碍的主要原因^（[1]）,前期多以内侧间室退行性病变为主,主要表现为膝关节内侧运动后疼痛甚至静息痛,关节僵硬以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能减退直至残废或生活不能自理^（[2]）。

人工膝关节置换术与腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨关节炎疗效Meta分析

目的:探讨老年膝关节骨关节炎采用人工关节置换术与腓骨近端截骨术的疗效及安全性,系统评价2种不同治疗方法选择差异。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)等数据库,收集有关老年膝关节骨关节炎行人工关节置换术与腓骨近端截骨术的临床随机对照试验(RCT),提取纳入研究的手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间、住院费用等数据资料,对其进行质量评价分析,并采用Stata13软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:纳入6个临床随机对照试验,其中人工关节置换组159例,腓骨近端截骨组141例。人工关节置换组与腓骨近端截骨组相比较,手术操作时间(Z=13.37,P<0.001)、术中出血量(Z=2.68,P=0.007)、住院时间(Z=7.16,P<0.001)及住院费用(Z=4.81,P<0.001)腓骨近端截骨组均低于人工关节置换组,差异均有统计学意义。术后VAS评分(Z=2.16,P=0.031)、术后HSS评分(Z=3.52,P<0.001),腓骨近端截骨组均低于人工关节置换组,差异均有统计学意义。结论:腓骨近端截骨术具有创伤小、费用低、住院时间短及术后疼痛缓解明显等优点,但膝关节功能的改善不如人工膝关节置换术。

腓骨中上段截骨对膝关节骨性关节炎患者的膝关节应力改变的研究

目的研究腓骨中上段截骨术对膝关节骨性关节炎患者的膝关节的应力影响。方法对1例因内侧间隙狭窄的膝关节骨性关节炎的患者行腓骨中上段截骨术,分别在术前、术后1天、术后半年行患肢膝关节CT扫描和双下肢全长负重位X线检查,获得CT数据,建立膝关节三维有限元模型,计算并分析患肢膝关节应力的变化。结果从术前到术后半年,患者膝关节内侧半月板应力出现减小趋势,降低约20%,外侧半月板应力出现明显增加趋势,增幅约55%,术后半年胫骨平台内侧受力有一定程度的减小。结论利用三维有限元计算分析,从理论角度证实腓骨中上段截骨术在治疗内侧间室狭窄的膝关节骨性关节炎中,可减轻膝关节内侧应力。

由于路基不均匀沉降引起的桥头跳车问题的理论分析及处置方法

本文参考国内外相关研究成果,分析了桥头跳车的形成机理,针对不同地质情况和病害原因,从路面处治、台背路堤处治和地基处治等方面提出了桥头跳车处治方法,并对各种处治技术进行了适应性分析。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及影像评价

目的:探讨腓骨近端截骨术在膝关节骨关节炎治疗中的效果.方法:将我院于2017年2月~2018年8月收治的50例膝关节骨关节炎患者为研究对象,对其诊治资料进行整合、分析,均进行腓骨近端截骨术治疗,观察治疗前后的KSS评分、HKA、TP-TSA.结果:治疗后患者的KSS评分、TP-TSA、HKA均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:膝关节骨关节炎应用腓骨近端截骨术治疗,能促进膝关节影像学上的恢复,改善关节功能.

贝叶斯理论在红粘土地基沉降中的应用

通过对实测样本进行直方图分析和假设检验,得到样本的概率分布,结合先验分布,基于贝叶斯方法得到沉降修正系数的后验分布,对传统的沉降修正系数进行优化。实例分析结果表明:当先验分布为无信息分布时,其后验分布受样本信息的影响较大;当样本信息服从高斯分布时,其后验分布也服从参数为μ和σ的高斯分布,μ值随外荷载增大而减小,σ值呈无明显规律变化;通过贝叶斯方法的优化,修正经验系数考虑了荷载的影响,并且取值的区间明显缩小。

路基不均匀沉降下双块式无砟轨道计算方法比较

建立双块式无砟轨道有限元模型,考虑不均匀沉降的影响,对轨道板和支承层的受力特性进行分析,并与叠合梁理论解进行比较,通过比较提出实际工程中对于双块式无砟轨道不均匀沉降的简洁计算方法。