膝关节交叉韧带撕裂的MRI与关节镜对照研究

目的 研究膝关节交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。方法 对196例膝关节病变患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析交叉韧带损伤的MRI表现,将部分撕裂按其损伤程度分为完整和完全撕裂,比较无或单个韧带损伤与多个韧带同时损伤时的MRI诊断准确性。结果 关节镜下确诊55例患者共65条交叉韧带损伤,MRI诊断前交叉韧带完全撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为94.1％、98.1％、97.4％。多条韧带同时损伤时,MRI诊断韧带撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为88.0％、94.3％、91.7％,与无或单个韧带损伤时比较,其特异性和准确性有显著性差异(P<0.05)。 结论 MRI是诊断急性完全性交叉韧带撕裂的理想检查方法。把韧带撕裂分为低度损伤与高度损伤后,其诊断敏感性可得到提高,对于临床及关节镜手术有指导意义。而慢性损伤或多个支持结构同时损伤时,其诊断准确性降低。