单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组(TKA组,25例)和单髁关节置换组(UKA组,30例)。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果所有患者均随访6~9个月,平均(7.15±0.81)个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分(P<0.05)。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组(P<0.05),但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义(P<0.05)以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。

单髁置换术和全膝关节置换术治疗老年人膝关节内侧间室骨性关节炎的对比

目的探讨单髁置换术(unicompartment knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthro⁃plasty,TKA)治疗老年内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)的差异。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月于西宁市第一人民医院进行手术治疗的53例内侧间室骨关节炎患者的资料,根据治疗方法分为UKA组(33例)和TKA组(20例)。通过对比两组患者的手术指标、功能评分和疼痛评分,分析UKA和TKA治疗老年人OA的差异。结果UKA组手术切口长度和手术时间分别为(11.49±0.26)cm和(65.22±2.64)min,少于TKA组的(11.67±0.31)cm和(66.84±2.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。UKA组术中出血量(157.06±21.29)mL明显较TKA组的(173.10±19.03)mL少,差异有统计学意义(t=-2.766,P<0.05)。UKA组和TKA组术后的HSS评分、Feller评分、WOMAC评分、VAS评分、SF12生理评分和SF12心理评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而末次随访时两组SF12心理评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UKA和TKA在治疗老年人OA时术后功能的恢复和疼痛症状的缓解没有明显差异。但是UKA创伤小、术中出血量低,因此在适应证允许的范围内尽量做UKA。

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

目的:研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组:实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例和对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较两组在治疗1周、2周、3周后的视觉模拟疼痛评分变化(VAS)、膝关节活动度(ROM)。结果:实验组在治疗1周、2周、3周后的VAS评分和ROM与对照组比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射,值得临床推广应用。

第三代牛津单髁系统在膝关节内侧间室骨性关节炎的应用分析

目的探究膝关节内侧间室骨性关节炎患者运用第三代牛津单髁系统后所存在的应用价值。方法选取我院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，术前均为膝关节内侧间室骨性关节炎，均采用第三代牛津单髁系统进行治疗。术前、术后1个月、3个月、1年末次随访均采用步态分析中的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线三方面进行分析，对第三代牛津单寐系统置换术后膝关节功能进行评价。结果患者术后均获得全程随访，随访时间1-1．5年，平均为1．2年，随访期间均无发生假体脱住、假体周围骨折、松动下沉及感染并发症。术后1个月、3个月、1年末次随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前明显改善（P〈0．05）。结论膝关节内侧问室骨性关节炎患者运用第三代牛津单髁系统后，能够有效降低并发症发生率，改善患者膝关节功能，存在显著推广价值。

单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的影响

目的研究单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的效果。方法选取广州中医药大学顺德医院骨伤三科2019年9月至2021年6月收治的149例膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者,按照手术方法分为对照组和观察组,其中对照组65例(采用全膝关节置换术治疗),观察组84例(采用单髁置换术治疗),比较两组手术相关指标、疼痛评分、临床效果、股骨内髁参数、并发症发生情况、心理状态及生活质量。结果①观察组手术后术中出血量、术后5 d血红蛋白(Hb)水平下降量等手术相关指标低于对照组(P<0.05)。②观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。③术前,纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、膝关节屈曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组术后主动屈曲90°所需时间低于对照组(P<0.05),膝关节功能优良率均高于对照组(P<0.05)。④两组股骨内髁参数在冠状位、横断面水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组矢状位水平低于对照组(P<0.05)。⑤术后6个月后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。⑥术前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上述评分低于对照组(P<0.05)。⑦术前,生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。结论单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者,预后转归效果较好。

3种手术方式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎早期临床疗效比较

目的:比较腓骨高位截骨术、胫骨高位截骨术及单髁置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎治疗中的早期临床疗效。方法:前瞻性研究2015年1月~2018年1月于我院骨一科因膝关节内侧间室骨性关节炎行手术治疗的90例患者,根据手术方式不同分成3组,即腓骨高位截骨术组(HFO组,30例),胫骨高位截骨术组(HTO组,30例),单髁置换术组(UKA组,30例)。观察3组患者手术时间、总失血量、住院时间、总费用、术后切口愈合情况、HSS评分及WOMAC评分。结果:UKA组和HTO组手术时间、住院时间均长于HFO组(P<0.05),而UKA组和HTO组间手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);UKA组和HTO组总失血量均多于HFO组(P<0.05),HTO组总失血量多于UKA组(P<0.05);UKA组和HTO组总费用均高于HFO组(P<0.05),UKA组总费用高于HTO组(P<0.05)。3组患者HSS评分和WOMAC评分与不同时间点上存在交互作用(P<0.05);HFO组术后1个月至末次随访HSS评分均高于术前(P<0.05),WOMAC评分均低于术前(P<0.05);HFO组术后1个月至末次随访间HSS评分和WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05);HTO组术后1个月至末次随访HSS评分均高于术前(P<0.05),HTO组术后3个月至末次随访HSS评分均高于术后1个月(P<0.05),HTO组术后末次随访HSS评分均高于术后3个月(P<0.05),而HTO组术后3个月和术后6个月、术后6个月和末次随访间HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);UKA组术后1个月至末次随访HSS评分高于术前(P<0.05);UKA组术后3个月至末次随访HSS评分高于术后1个月(P<0.05);UKA组术后3个月至末次随访间HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);HTO组和UKA组术后1个月至末次随访WOMAC评分均分别低于术前(P<0.05),HTO组和UKA组术后3个月至末次随访WOMAC评分均分别低于术后1个月(P<0.05),HTO组和UKA组术后3个月至末次随访间WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者间HSS评分和WOMAC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HFO、HTO及UKA均是治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的有效方法。与HFO比较,UKA和HTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期疗效更确切,但费用更高、出血更多、住院时间更长。

膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用全膝关节置换术的效果研究

目的探究全膝关节置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎患者治疗中的应用价值。方法研究纳入该院2016年10月—2021年11月收治的100例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,经双盲法随机分为对照组与观察组,各50例,分别实施关节镜手术、全膝关节置换术。对两组治疗效果展开比较。结果观察组手术用时、术中出血量、住院时间及首次直腿抬高时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=9.563、6.020、4.126、6.726,P<0.001)。术后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.643、14.412、5.246,P<0.001);相较于对照组,观察组术后WHOQOL-100评分明显更高、PSQI评分显著更低,差异有统计学意义(t=4.649、8.060,P<0.001);观察组KSS评分、VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.849、2.021,P=0.005、0.043)。观察组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论在膝关节内侧间室骨性关节炎治疗过程中,全膝关节置换术可发挥确切疗效,可帮助患者更好地恢复膝关节功能。

开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响

目的探讨开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响。方法回顾性分析2018年7月—2020年6月收治的膝关节内侧间室骨性关节炎98例的临床资料,按照术式分为研究组45例和对照组53例。研究组给予OWHTO治疗,对照组给予单髁置换术(UKA)治疗。比较两组手术前后膝关节疼痛评分、关节功能评分、胫股角(FTA)、胫骨后倾角(PTS)、髌骨高度及并发症情况。结果术后两组视觉模拟评分法评分均呈逐渐下降趋势(P<0.05),但两组间手术前后不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组美国特种外科医院(HSS)评分均呈逐渐上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组术后6个月FTA均较术前下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后及组间PTS比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6、12个月ISI、CDI、BPI均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OWHTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎效果确切,可有效缓解疼痛并改善关节功能,且力线纠正理想,对髌骨高度影响较小。

3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果分析

目的探究3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2018年5月本院收治的42例膝关节内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。根据手术方法的不同将患者分为实验组和对照组两组,每组各21例。实验组采用3D打印定位截骨导板UKA;对照组采用常规UKA。观察两组患者手术时间、手术出血量、胫骨假体力线偏差及术前、术后1、3、6个月HSS膝评分。结果两组患者的手术时间无差异(P>0.05),但实验组的手术出血量和胫骨假体力线偏差均小于对照组(P<0.05)。两组患者在术前及术后1、3、6个月HSS膝评分差异无统计学意义(P>0.05),组内比较评分明显升高(P<0.05)。结论 3D打印定位截骨导板UKA临床疗效好,具有精准性高、安全性好的优点。

氨甲环酸联合夹管4 h治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果

目的探讨氨甲环酸联合夹管4 h治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法选取丰城市人民医院2016年6月—2019年8月收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者60例,按照奇偶数分组模式分为对照组和研究组,各30例。2组均接受膝关节内侧间室单髁置换术,对照组在术中注射0.9%氯化钠溶液20 ml并后夹闭引流管4 h,而研究组在经引流管向关节腔内注射氨甲环酸后夹闭引流管4 h。比较2组显性失血量、隐性失血量、总失血量及引流量,术后2 d及术后1个月血细胞比容(PCV)和血红蛋白(Hb)水平,术后视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(HSS)评分,并比较2组术后下肢深静脉血栓形成发生率。结果研究组显性失血量、隐性失血量、总失血量及引流量少于对照组(P<0.05)。术后2 d研究组PCV和Hb水平低于对照组(P<0.05);术后1个月2组PCV和Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后HSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸联合夹管4 h治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果良好,可减少出血量,降低术后深静脉血栓形成的发生风险。

膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎效果观察

目的探讨膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年4月长垣县人民医院收治的88例膝关节内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象,按手术方案分为观察组与对照组,各44例。对照组接受全膝关节置换术,观察组接受膝关节单髁置换术。比较两组手术情况(手术用时、术后卧床时间、总显性失血量)及术前、术后6个月膝关节功能(HSS评分)、疼痛程度(VAS评分)、步态运动学参数(步速、步长、步频)、稳定性参数[压力中心(COP)路径长度、90%COP包络面积]、并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后卧床时间短于对照组,总显性失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组HSS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HSS、VAS评分均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组步速、步长、步频、单足支撑、COP路径长度、90%COP包络面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组步速、步长、步频大于对照组,COP路径长度、90%COP包络面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口均一期愈合,未见感染、愈合畸形等并发症发生。结论膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎具有术后膝关节功能恢复好、疼痛轻微、并发症少等优势,且能减少术中失血,改善步态及平衡能力,促进康复。

膝关节周围截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是老年人较为常见的一种骨科疾病。近年来,我国KOA的发病率呈逐年升高的趋势。膝关节内侧间室骨性关节炎是一类较为常见的KOA。临床上对病情处于晚期的老年膝关节内侧间室骨性关节炎患者首选进行膝关节置换术。对于病情处于早、中期的老年膝关节内侧间室骨性关节炎患者,临床上尚无统一的手术方案。近年来,随着医疗技术水平的不断提高,胫骨近端截骨术、股骨远端截骨术等膝关节周围截骨术被广泛地应用于老年膝关节内侧间室骨性关节炎患者的治疗中。本文对膝关节周围截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的研究进展进行综述。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效观察

目的观察膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取自2013年5月至2018年11月期间收治病变累及膝关节内侧间室的膝关节骨性关节炎的患者85例,随机分为两组,观察组42例,行膝关节单髁置换术(UKA),对照组43例,采用全膝关节置换术(total knee arthroplasty TKA)治疗。通过对比膝关节疼痛视觉模拟评分表(VAS)、膝关节HSS评分、膝关节屈曲活动度(ROM)等对疗效进行评估。结果所有患者均获随访,时间1.5年至3年。术后3个月内膝关节疼痛明显减轻,膝关节功能评分及膝关节屈曲活动度均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论累及内侧间室的膝关节骨性关节炎,UKA与TKA均能取得有效的临床效果,明显减轻患者的痛苦,改善膝关节的功能,但UKA创伤小,术后恢复快,在严格把握适应症的前提下,值得在临床中应用。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果

目的探讨单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月太康济民骨科医院收治的24例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,均行单髁置换术治疗,术后12个月随访,比较术前与术后12个月患者的KSS临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分、生活质量评分。结果 24例患者术后12个月KSS临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分及生活质量各项指标评分均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者有着良好的治疗效果,能有效提高患者的生活质量,促进患者膝关节功能的恢复。

微创单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的初步临床报告

分析微创单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的治疗效果。方法:将本院2017年1月~2019年6月期间收治膝关节内侧间室骨性关节炎患者共64例设为研究对象,开展回顾性治疗研究。患者入院经确诊后均接受微创单髁置换术治疗。对比患者治疗前及手术6月后膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、髋膝踝角及膝关节活动度变化差异。结果:手术治疗6月后,患者膝关节疼痛评分、髋膝踝角较治疗前降低明显,膝关节功能评分及膝关节活动度较治疗前均有明显提升,P<0.05。结论:微创单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎效果显著,可在术后有效改善患者膝关节稳定性、活动度等功能,短期疗效显著。

胫骨内侧高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的分析

比较胫骨内侧高位截骨术(High medial tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental kNee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床效果。方法 选取我院于2020年04月~2022年04月期间收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表达法将其分HTO组与UKA组,各组30例,HTO组采取胫骨内侧高位截骨术治疗,UKA组采取单髁置换术治疗,对比两组并发症发生情况、临床指标、术后至下床负重时间、股胫角(Femor-tibial Angle,FTA)、膝关节活动度(Range of motion,ROM)、术后疼痛(Value Added Service,VAS)评分。结果 HTO组术后出现4例并发症,其中1例下肢深静脉血栓、1例膝关节疼痛缓解不足、2例膝内翻复发。UKA组术后出现3例并发症,其中2例髌骨弹响,1例侧间室不明原因疼痛。两组并发症发生情况未见明显差异(P>0.05);UKA组手术时间(min)、术中出血量(ml)与HTO组对比差异不明显(P>0.05),UKA组术后住院时间(d)、术后至下床负重时间(d)短于HTO组,ROM小于HTO组,两组差异对比明显(P<0.05);UKA组的末次随访FTA与HTO组对比未见明显差异(P>0.05);实验组的术后2周VAS评分低于HTO组,两组差异显著(P<0.05);术后 3 个月、末次随访两组VAS评分未见明显差异(P>0.05)。结论 HTO与UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎具有不同的治疗优势与缺点,临床医生需要根据患者的年龄、膝关节病变情况选择治疗方式,制定个性化治疗方案。

胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效

目的:分析胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年5月至2019年5月在孟州市复兴医院接受治疗的40例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,依据患者的治疗方案分为两组,对照组患者接受单髁关节置换术治疗,观察组20例患者则给予胫骨内侧高位开放截骨治疗。比较两组患者的膝关节疼痛程度、膝关节功能评分〔美国特种外科医院(HSS)评分〕以及股胫角(FTA)矫正情况。结果:术前两组患者的HSS评分、疼痛评分以及FTA相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的HSS评分均较术前提升,且观察组提升幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后6个月疼痛评分和FTA均明显较术前下降,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效显著,其可促进患者疼痛症状以及膝内翻或外翻症状的改善。

UKA与关节镜联合HTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效比较

目的 比较膝关节单髁置换术(UKA)与关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法 将35例膝关节内侧间室骨性关节炎患者按入院的先后顺序分为观察组(n=17)和对照组(n=18)。观察组行UKA,对照组行关节镜联合HTO。观察2组手术时间,术前和术后1周,术后1、3、6、12个月的美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度(ROM)及术后并发症。结果 观察组手术时间为(78.0±9.3)min,短于对照组的(110.0±12.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周和术后1、3个月HSS评分、VAS评分均高于对照组,切口愈合不良发生率低于对照组(均P<0.05)。对照组术后1周和术后1个月ROM均优于观察组(均P<0.05)。结论 UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎可取得较好的疗效。

UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效研究分析

目的研究分析单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月本院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者62例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为两组,单髁组31例,行单髁置换术(UKA)治疗,全膝组31例,伴全膝关节置换术治疗(TKA)。观察单髁组与全膝组患者手术时间、术中出血量、主动屈膝超过90°所需时间;术后半年、术后1年患者屈膝最大角度、股胫骨角度(FTA)及膝关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果单髁组患者手术操作时间、术中出血量均显著小于全膝组,并且患者术后主动屈膝超过90°所需时间短于全膝组(P<0.05);术后1年,全膝组患者屈膝的最大角度小于单髁组患者(P<0.05)。全膝组患者于术后3个月、半年、1年的股、胫骨角度均略小于单髁组(P<0.05);单髁组患者术后3个月、半年、1年的膝关节HSS评分与全膝组无明显差异(P>0.05)。全膝组术后出现1例深静脉血栓,对症治疗后无异常,单髁组术后无感染、假体松动等并发症,单髁组与全膝组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论单髁置换术对患肢关节及周围软组织创伤小,更少的截骨量及更小程度破坏正常间室均有利于膝关节功能的早期恢复,但是此术式对于治疗医师操作技术要求更高,且适应症不如全膝关节置换术广泛,对下肢力线矫正能力有限。

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果

目的分析单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)用于膝关节内侧间室骨性关节炎(MCLKOA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月安阳市人民医院收治的MCLKOA患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为UKA组和TKA组,每组30例。TKA组采取全膝关节置换术治疗,UKA组采取单髁置换术治疗。比较两组围术期情况(手术时间、膝关节自主屈曲至90°时间、住院时间、术后引流量、术中出血量)、血红蛋白(Hb)、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果UKA组手术时间、住院时间、膝关节自主屈曲至90°时间均短于TKA组,术后引流量、术中出血量均少于TKA组(P<0.05)。术前、术后第1天,两组Hb水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后第3天,UKA组Hb水平高于TKA组(P<0.05)。术前,两组ROM比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,UKA组ROM较TKA组大(P<0.05);术后3个月、术后6个月,两组ROM比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前,两组HSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,UKA组HSS评分较TKA组高(P<0.05);术后3个月、术后6个月,两组HSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,UKA组VAS评分较TKA组低(P<0.05);术后3个月、6个月,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。结论与TKA术相比,UKA术治疗MCLKOA可减轻疼痛和手术损伤,促进膝关节功能康复,安全性可靠。