关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果

目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的93例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。对照组采用关节镜下传统技术重建前交叉韧带术治疗,观察组实施关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗。比较两组膝关节功能、膝关节前后向稳定度。结果:术前,两组国际膝关节文献委员会膝关节主观功能评估表(IKDC)、膝关节评分表(Lysholm)、运动水平评分表(Tegner)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组IKDC、Lyshohm、Tegner评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果显著,能够提高患者膝关节功能及稳定性。

膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的应用效果观察

目的探究膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术的应用效果。方法选取我院2022年1月~2022年12月收治的116例符合标准的膝关节ACL断裂患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),其中对照组行关节镜下ACL切除残端重建术治疗,观察组行关节镜下ACL保留残端重建术治疗。评估两组患者膝关节功能、本体感觉功能、关节稳定性。结果治疗后观察组的IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的本体感觉恢复阈值、被动角度试验值及双下肢胫骨股骨间的前移距离均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术,可提高患者的临床效果,改善膝关节功能,促进本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。

磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值

评价 MR对膝关节 ACL损伤的临床价值。方法 随机选取100例2021年10月~2022年10月本院疑似膝关节前交叉韧带断裂的患者,全部用 MRI和临床检验,以关节镜手术结果为金标准,明确检验准确度、灵敏度、特异性预测情况。结果 100例诊断患者金标准检验数据显示,43例确诊为前交叉韧带断裂,57例并未见相关组织韧带损伤。磁共振成像技术中明确为前交叉韧带断裂患者为42例,58例未见相关组织韧带损伤。临床检查结果显示,前交叉韧带断裂患者为36例,67例未见相关组织韧带损伤。磁共振检查结果与金标准对比,这两种方法的结果比临床诊断的结果要好,有显著性差异(P<0.05)。磁共振成像检查灵敏度、特异性、准确率高于临床检查(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带断裂行磁共振成像诊断准确率较为理想,操作步骤相对较为便捷,无创安全,具有积极的临床使用价值。

膝关节前交叉韧带断裂如何康复

前交叉韧带断裂是日常生活中膝关节韧带最常见的损伤之一,多是在运动过程中突然扭转而受损。前交叉韧带断裂会给青少年患者的身体健康造成严重损害。为了得到更好的治疗恢复效果,青少年患者需要了解以下几个知识点。1.前交叉韧带断裂是否可以自愈?前交叉韧带断裂能否自愈,需要根据病情严重程度判定,如果属于轻微损伤,局部出现疼痛肿胀程度较轻,通常情况下不用过多干预治疗,多休息即可达到自愈效果。这一过程需要做好病情监测,尽量避免剧烈运动。

膝关节前交叉韧带断裂影像学相关危险因素研究

目的 探讨膝关节前交叉韧带断裂影像学相关危险因素,并进一步评估相关危险因素指标用于前交叉韧带断裂风险预测临床效能。方法 回顾性纳入2021年8月至2023年6于本院治疗单膝关节受伤患者共151例,根据前交叉韧带是否断裂分为断裂组(70例)和未断裂组(81例);采用单因素和多因素法评估膝关节前交叉韧带断裂影像学相关独立危险因素,进一步分析上述独立危险因素用于患者膝关节前交叉韧带断裂风险预测临床效能。结果 单因素和多因素分析结果显示,髁间窝形态和胫骨髁间隆突/髁间窝宽度均是膝关节前交叉韧带断裂独立危险因素(P<0.05);同时髁间窝形态和胫骨髁间隆突/髁间窝宽度均可用于膝关节前交叉韧带断裂风险预测,两者联合预测效能优于单一指标,且胫骨髁间隆突/髁间窝宽度预测效能优于髁间窝形态(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带断裂与髁磁共振影像学指标有关,同时以上指标联合能够更为准确预测膝关节前交叉韧带断裂风险。

磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值研究

膝关节前交叉韧带位于膝关节内,连接胫骨与股骨,可有效控制胫骨过度向前移位,与其他膝关节结构协同作用,起到维持膝关节稳定的效果[1]。因此,前交叉韧带对膝关节结构的稳定、功能支持等具有重要作用。

关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂效果探析

目的：探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组，给予关节镜手术治疗，选取同期收治的57例为对照组，给予传统手术治疗，比较两组患者的Lysholm膝关节评分和术后并发症。结果通过12~24个月的电话随访，观察组术后Lysholm评分为（94.6±1.4）分，无一例出现术后并发症；对照组术后Lysholm评分为（82.7±3.8）分，术后并发症发生率为7%，观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂临床效果满意，值得在临床上推广。

探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性

目的:探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性。方法:选定疑似膝关节前交叉韧带断裂患者100例,时间选择:2017年2月~2019年2月,均先后进行常规超声检查与核磁共振成像技术诊断,以手术结果作为金标准,对常规超声检查与核磁共振成像技术诊断的检出准确率、敏感度、特异性进行指标对比。结果:核磁共振成像技术诊断的检出准确率、敏感度、特异性指标均高于常规超声检查的检出准确率、敏感度、特异性指标,P<0.05,差异性显著。结论:核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性较高,有助于骨折类型与病情判断。

基于“筋骨并重”对膝关节前交叉韧带断裂与关节软骨损伤相关性的分析

目的基于“筋骨并重”探讨膝关节前交叉韧带(ACL)断裂与关节软骨损伤的相关性以及早期接受ACL重建术的重要性。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月江西省信丰县人民医院收治的80例ACL断裂患者的临床资料,依据ACL损伤情况,分为对照组(陈旧性损伤,40例)与试验组(新鲜性损伤,40例),所有患者均接受关节镜下自体胭绳肌腱ACL重建术治疗,比较两组大腿周径萎缩指数、关节镜下软骨损伤严重程度与术后膝关节功能改善效果。结果试验组大腿周径萎缩指数低于对照组,关节镜下软骨损伤严重程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间段,试验组Lysholm量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大部分ACL断裂患者均存在关节软骨损伤情况,受伤时间越长,其大腿周径萎缩以及关节软骨损伤越严重,且可对膝关节功能恢复产生一定影响。

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价

目的探讨膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性。方法将我院2009年2月～2011年2月收治的、经临床及关节镜检查确诊为膝关节前交叉韧带断裂患者40例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组20例,对照组给予膝关节前交叉韧带断裂进行常规治疗,治疗组采用膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术。观察比较两组患者术后疗效,并进行安全性评价。结果治疗后,两组患者治疗后的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分均明显高于治疗前;治疗组患者的IKDC、Lyrshohn、Tengner值明显高于对照组;kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离明显缩小;治疗组患者的kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离值明显小于对照组;以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程中未发现相关不良事件,提示膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术安全性较高。结论膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,不良反应小。

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果研究

目的:研究核磁共振成像技术(MRI)在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的临床价值。方法:选取我院2016年4月—2019年2月期间收诊的260例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究样本,所有患者均接受MRI诊断,以关节镜诊断结果为金标准。将核磁共振成像技术诊断结果与关节镜诊断结果进行比较,再采用Kappa一致性检验两种诊断结果之间的一致性。结果:关节镜检查结果显示,260例患者中有126例为膝关节前交叉韧带断裂;134例未见膝关节前交叉韧带断裂;MRI诊断结果显示,260例患者中,有124例为阳性;136例为阴性,准确率为94.62%;MRI诊断的灵敏度为93.65%,特异度为95.52%,阳性预测值为95.16%,阴性预测值为94.12%;经一致性检验,MRI诊断结果与关节镜诊断结果两者间的一致性良好(Kappa=0.853)。结论:MRI应用于膝关节前交叉韧带断裂诊断中具有较高的准确性,能为临床治疗提供可靠依据,值得进一步推广。

关节镜结合C型臂机下用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的疗效观察

目的观察关节镜结合C型臂机下行LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的临床疗效。方法选择46例ACI断裂患者,前抽屉试验阳性,MRI检查均显示ACL完全断裂,膝关节Lysholm评分平均51分。在关节镜结合C型臂机下行LARS人工韧带重建ACL,并观察其临床疗效。结果术后3～36个月随访44例患者,前抽屉试验均阴性;X线复查显示韧带方向良好,固定螺钉无脱出,部分复查MRI显示其残端韧带沿LARS人工韧带生长;Lysholm评分明显高于术前(P<0.01);膝关节疼痛明显减轻或消失,患膝伸屈度0°～120°,无明显活动受限;Molster评分显示优34例,良10例,可2例,近期优良率为95.6%;均未发生术后感染、韧带自发断裂、韧带松动并发症,仅1例发生急性滑膜炎。结论关节镜结合C型臂机下行LARS人工韧带重建ACL,可有效地恢复膝关节的稳定性,准确地确定重建位置,术后12个月MRI随访见自体韧带沿LARS人工韧带生长。

膝关节前交叉韧带断裂后单腿位置觉测试时脑电功率谱的变化特征

目的:同步记录膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂患者进行单腿位置觉测试时的脑电信号,分析ACL断裂人群未伤侧、患侧分别运动时的脑电差异,明确ACL断裂造成的脑电功率谱变化特征,探究前交叉韧带断裂、膝关节失稳的中枢神经机制,为治疗及康复提供理论依据。方法:选择北京大学第三医院运动医学科2014年11月-2015年4月收治的一侧单纯ACL断裂男性患者16例参与研究,使用等速肌力测试设备进行单侧主动膝关节位置觉运动和被动膝关节位置觉运动。同步记录ACL断裂人群未伤侧和患侧被动膝关节位置觉测试、主动膝关节位置觉测试的脑电功率谱(electroencephalography,EEG),分析ACL断裂侧和非损伤侧单独运动时患者不同频段的脑电功率差异。主动膝关节位置觉任务和被动膝关节位置觉任务的目标位置为屈膝30°位。结果:ACL断裂人群未伤侧运动和患侧单独进行主动、被动膝关节位置觉测试发现,被动关节位置觉运动时,患侧较未伤侧脑电功率谱的Delta[F(1,15)=0.003,P=0.957,η_(P)^(2)=0.001]、Theta[F(1,15)=0.002,P=0.962,η_(P)^(2)<0.001]、Alpha[F(1,15)=0.002,P=0.966,η_(P)^(2)=0.001]、Beta[F(1,15)=0.008,P=0.929,η_(P)^(2)=0.001]波在Fz、Cz、Pz 3个脑区位置差异均无统计学意义;主动关节位置觉运动时,患侧脑电功率谱的Delta、Theta、Alpha、Beta波段在Fz和Pz电极点处显著高于未伤侧。结论:一侧ACL断裂带来的中枢变化,在进行对侧(未伤侧)被动运动时仍然存在;患侧主动运动时的脑电功率谱显著高于非伤侧。

磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床分析

目的:研究膝关节前交叉韧带断裂采用磁共振成像技术诊断的临床价值。方法:病例样本为2019年1月-2020年1月时间段我院收治的76例膝关节急性创伤性损伤患者,对全部患者行膝关节镜手术诊断及磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂,将膝关节镜手术诊断结果作为金标准,评估磁共振诊断结果。结果:磁共振成像诊断膝关节前交叉韧带断裂灵敏度为100.0%、特异度为80.0%、准确率为96.1%。结论:膝关节前交叉韧带断裂采用磁共振成像技术诊断灵敏度、特异度、准确度较高,值得推广应用。

MRI在急性膝关节前交叉韧带断裂的应用价值

目的探讨急性前交叉韧带(ACL)断裂的MRI特征及临床应用价值。方法回顾分析经关节镜证实的108例急性膝关节韧带外伤患者的MRI资料,分析其MRI表现,判断有无急性ACL断裂。结果急性ACL断裂患者具有ACL形态、信号异常等明显直接征象与关节内半月板损伤、骨挫伤等间接征象。参照关节镜检查,MRI诊断膝关节前交叉韧带前内侧束断裂敏感度100%,特异度93.3%,准确度94.4%;外侧束断裂敏感度100%,特异度97.9%,准确度98.1%;完全断裂敏感度94.6%,特异度100%,准确度96.3%。结论 MRI诊断急性ACL断裂具有很高的准确性,MR是急性前交叉韧带断裂临床首先检查方法。

核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床研究

目的对核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作,提供有价值的参考依据。方法选膝关节前交叉韧带断裂患者86例,将其按照检查方法分成观察组和对照组,观察组患者接受核磁共振成像技术进行诊断,对照组患者接受关节镜技术进行诊断,对两组患者的诊断情况进行对比分析。结果观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在膝关节前交叉韧带断裂诊断中,核磁共振成像技术的诊断效果显著,准确性高,值得关注并推广。

膝关节前交叉韧带断裂后股骨外髁髁间侧壁关节软骨的关节镜下表现

目的 :探讨股骨外髁髁间侧壁软骨作为骨软骨移植术和软骨细胞移植术的取材部位的可行性。方法 :回顾研究了 2 35例膝前交叉韧带断裂行关节镜下韧带重建时的软骨损伤情况 ,分析了前交叉韧带断裂患者股骨外髁髁间侧壁软骨有无退变及其与髁软骨损伤、年龄、病程的关系。结果 :本组 2 35例患膝中 ,伴Ⅲ度以上软骨损伤占 2 0 %(其中伴髁间增生 1 0例 )。Ⅲ度以上局限性软骨损伤而髁间侧壁非负重区软骨外观正常占 1 5 74 %。髁间侧壁非负重区软骨外观正常的Ⅲ度以上软骨损伤患者平均年龄为 2 5 8岁 ,平均病程为 1 6 75月 ;髁间侧壁非负重区软骨外观异常的Ⅲ度以上软骨损伤患者平均年龄为 4 2 6岁 ,平均病程 1 2 2 5月 ,后者明显大于前者 ,有显著性差异 (t检验 ,P <0 0 2 )。结果提示 ,前交叉韧带断裂合并软骨损伤需要进行骨软骨移植时 ,可同时考虑在外髁髁间侧壁取材进行修复 ;ACL损伤后急性期和亚慢性期 ,关节镜下未见股骨外髁髁间侧壁软骨明显异常。自体骨软骨移植或自体软骨细胞移植治疗软骨损伤时 ,病程越短 ,供区所提供的骨软骨质量就越好 ,病程较长、年龄较大患者多发生膝骨关节炎 ,往往累及髁间侧壁 ,骨赘形成、髁间窝变窄 ,此时软骨的质量差 ,不能作为供区。

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用研究

目的研究核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用研究。方法研究主体选取2018年2月至2019年2月期间于我院接受治疗的90例膝关节前交叉韧带断裂患者为研究主体。按照患者诊断的方式进行分组,分为对照组和实验组,每组45例。对照组研究主体实施关节镜技术诊断的方式,实验组研究主体实施核磁共振成像技术诊断。对比两组诊断方式的诊断结果。结果经诊断后的结果显示,实验组的诊断率为100.00%,对照组的诊断率为86.67%,实验组的诊断率明显要比对照组高,组间数据对比差异明显,临床可比意义成立。并且实验组的诊断满意度明显高于对照组,组间数据呈现差异显著,统计学意义成立。结论核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果显著,能够有效提高临床诊断率和患者对诊断的满意度,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。

膝关节前交叉韧带断裂重建的手术治疗

膝关节前交叉韧带断裂所带来的膝关节不稳定近年来得到广泛关注。随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界现在最成功的金标准手术之一。但其手术方法并没有固定的唯一标准。本文从重建手术的移植物选择、移植物固定方式及手术并发症等三方面综述了重建手术近年来的进展。

膝关节前交叉韧带断裂损伤研究

膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是发生率较高而又严重的运动损伤,对ACL和膝关节的功能解剖及生物力学做了进一步分析,认为镜下前交叉韧带重建术创伤小,骨道定位准确,重建的韧带可达到牢固的生物学固定,以达到更有效的康复效果。