膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性分析

针对膝关节前交叉韧带断裂患者,引入膝关节镜重建术治疗技术,评估其临床应用效果。方法 研究期2020年1月-2023年1月,入组的我院膝关节前交叉韧带断裂患者100例作为观察对象。入组后,通过随机数字表法,对患者分成两组,每组50例。观察组实行膝关节镜下重建前交叉韧带术治疗;对照组实行传统开放前交叉韧带重建手术治疗。术后6个月以膝关节角度、膝关节功能、膝关节感觉、术后并发症发生情况作为评价标准,比对不同治疗技术的临床应用效果。结果 观察组术后膝关节角度重现测量值为3.34±0.89°,明显低于对照组,P<0.05);Lysholm膝关节功能为93.94±4.26分、IKDC膝关节主观为92.17±4.38分,均高于对照组,(P<0.05);膝关节感觉阈值差距测定值为1.4±0.1°,低于对照组,(P<0.05);术后4.00%并发症总发生率低于对照组,(P<0.05)。结论 将膝关节镜下的重建技术融入膝关节前交叉韧带断裂手术中,能够恢复患者膝关节角度、感觉状态、改善膝关节功能,且治疗安全微创,并发症少,康复快、效果显著,值得应用。

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价

目的探讨膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性。方法将我院2009年2月～2011年2月收治的、经临床及关节镜检查确诊为膝关节前交叉韧带断裂患者40例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组20例,对照组给予膝关节前交叉韧带断裂进行常规治疗,治疗组采用膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术。观察比较两组患者术后疗效,并进行安全性评价。结果治疗后,两组患者治疗后的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分均明显高于治疗前;治疗组患者的IKDC、Lyrshohn、Tengner值明显高于对照组;kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离明显缩小;治疗组患者的kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离值明显小于对照组;以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程中未发现相关不良事件,提示膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术安全性较高。结论膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,不良反应小。

危机模拟应激跑台训练系统影响膝关节前交叉韧带断裂重建术后患膝本体感觉的研究

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是发生率最高的膝关节疾病[1],行关节镜下ACL重建手术是目前常用的外科治疗方法,可准确恢复膝关节的稳定性,但由于手术后相当长的一段时间内本体感受器仍有缺陷[2],可能导致神经肌肉控制力的下降,术后患者常出现膝关节不稳、反应速度变慢、动态平衡控制能力和协调能力下降,跌倒风险增加,给患者日常生活和工作造成严重影响[3]。因此,重建术后康复不仅要恢复膝关节良好的机械稳定性、关节活动范围及肌力等传统内容,也要让膝关节受损的本体感觉得到康复[4]。目前,针对ACL损伤重建术后本体感觉的训练方法有较多。本研究旨在探讨危机模拟应激跑台训练系统对前交叉韧带断裂重建术后患膝本体感觉的影响。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

胫骨残端保留与否对前交叉韧带断裂重建术后膝关节功能恢复影响的Meta分析

目的通过循证医学系统荟萃分析比较在前交叉韧带断裂重建术中清除与保留胫骨残端临床疗效的差异。方法通过检索数据库2022年3月至2023年3月刊登在Pubmed、Embase、The Cochrane Library的外文文献,以及刊登在中国知网(CNKI)、万方数据库中的中文文献,选取文献时须按照严格的纳入与排除标准,在Review Manager5.3软件上进行Meta分析得出结论。结果此次最终筛选出5篇文献纳入分析,一共包含392例患者,Meta分析结果显示,在术后轴移试验[RR=1.09,95%CI(0.99,1.21),P=0.09]、术后Lachman试验[RR=1.02,95%CI(0.90,1.17),P=0.72]和术后IKDC评分[MD=4.58,95%CI(-4.14,13.30),P=0.30]上差异均无统计学意义,术后Lysholm评分[MD=2.33,95%CI(0.61,4.05),P=0.008],术后KT1000/2000测量值[MD=-0.20,95%CI(-0.27,-0.12),P<0.01]差异具有统计学意义。结论前交叉韧带断裂重建术保留胫骨残端对患者膝关节的主观满意度、稳定性提高有明显的促进作用,对术后患者膝关节功能评分没有明显影响。由于缺乏高质量研究数据,此结论还需更多高质量的RCT研究加以分析验证。

关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果

目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的93例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。对照组采用关节镜下传统技术重建前交叉韧带术治疗,观察组实施关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗。比较两组膝关节功能、膝关节前后向稳定度。结果:术前,两组国际膝关节文献委员会膝关节主观功能评估表(IKDC)、膝关节评分表(Lysholm)、运动水平评分表(Tegner)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组IKDC、Lyshohm、Tegner评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果显著,能够提高患者膝关节功能及稳定性。

前交叉韧带双束双隧道增强重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效

目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束双隧道增强重建技术在治疗膝关节ACL训练伤的临床应用疗效。方法:回顾性分析自2021年1月至2021年12月诊治的膝关节ACL损伤患者29例均行韧带重建手术。按手术方法不同进行分组:传统重建组14例,男13例,女1例;年龄22~31(27.07±7.28)岁;取自体腘绳肌腱行韧带重建。增强重建组15例,男13例,女2例,年龄25~34(29.06±4.23)岁;双隧道韧带重建,取自体腘绳肌作为前内侧束,后外侧束用高强线替代。记录术前及术后第6、12个月膝关节胫骨前移距离差值、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评分、Tegner运动水平评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、末次随访时的肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)和随访期间出现的手术相关不良反应。结果:全部患者获得随访,时间13~15(13.7±0.8)个月,均未见手术相关严重不良反应的发生。增强重建组术后第6、12个月胫骨前移距离差值[(1.45±0.62)、(1.74±0.78) mm]低于传统重建组[(2.42±0.60)、(2.51±0.63) mm],P<0.05。两组术后Lysholm、Tegner运动水平、IKDC评分、VAS及末次随访时的肢体对称指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于传统韧带重建技术,增强重建技术更能有效维持膝关节的稳定性且对术后膝关节功能无显著影响,短期疗效令人满意,适用于运动需求较高的群体。

关节镜下前交叉韧带重建术中保留残端对膝关节稳定性的影响

目的观察分析关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中保留残端对膝关节稳定性的影响。方法将2021年1月至2023年1月于中国人民解放军92493部队医院行关节镜下ACL重建的96患者作为研究对象。将其中采取关节镜下ACL单束重建术中保留残端的48例患者纳入保留组;其中采取关节镜下ACL单束重建术中不保留残端的48例患者纳入未保留组(对照组)。比较两组患者手术情况、膝关节稳定性(膝关节功能、膝关节功能前后稳定性、膝关节本体感觉)及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、术后引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双因素方差分析结果显示,与术前比较,两组患者术后3个月、6个月时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分均升高,患膝Kneelax胫骨前移距离均缩小,被动活动察觉阈值、被动角度再生试验均改善(P时间<0.05);但术后3个月时,保留组患者上述指标改善均优于未保留组,差异有统计学意义(P组间<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下ACL重建术中保留或不保留残端均能恢复膝关节稳定性,但与不保留ACL残端相比,保留ACL残端在术后近期可表现出更好的膝关节稳定性。

基于MPMM护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者疼痛、膝关节功能和负性情绪的影响

目的:探讨基于曼彻斯特疼痛管理模式(MPMM)护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)患者疼痛、膝关节功能和负性情绪的影响。方法:选取110例行关节镜下ACLR的患者为研究对象,按照护理方式不同分为两组。实施常规护理为对照组(n=55);实施基于MPMM护理为观察组(n=55)。两组均干预至术后3个月,比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(Lysholm评分系统)、膝关节活动度及负性情绪[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]的变化。结果:术后12、24及48 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。随着时间推移,两组Lysholm评分均随之上升(P<0.05),且各时间点观察组均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,两组膝关节屈伸、内旋及外旋度数均较上升(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于MPMM的护理干预能有效缓解关节镜下ACLR患者术后疼痛程度,减轻患者负性情绪,进而促进膝关节功能恢复。

前交叉韧带重建术后不同时间介入康复治疗对膝关节功能恢复的影响

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间介入康复治疗对患侧膝关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2022年8月在徐州市中心医院骨科接受自体腘绳肌腱单束重建术及术后康复的96例ACL断裂患者的临床资料,共有54例患者在出院后3个月返回门诊随访并接受了康复评定,根据ACL重建术后介入康复治疗时间的不同分为早康复组(24例)和晚康复组(30例),早康复组在术后≤4周开始康复治疗;晚康复组在术后>4周开始康复治疗。收集患者入院时的一般资料,并对患者入院时、出院时及随访时的膝关节主动屈、伸活动度评定,视觉模拟量表(VAS)评分及国际膝关节文献委员会主观膝关节评分(IKDC)进行统计学分析。结果:入院时,早康复组VAS评分高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05),出院时、随访时,两组VAS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早康复组住院期间VAS评分改善值大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组屈膝角度小于晚康复组,伸膝受限角度大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、随访时,两组屈膝角度均大于入院时,伸膝受限角度均小于入院时,早康复组屈膝角度大于晚康复组、伸膝受限角度均小于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组屈膝角度改善值、伸膝受限角度改善值大于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组IKDC评分低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组IKDC评分均高于入院时,早康复组IKDC评分仍低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组IKDC评分均高于出院时,早康复组IKDC评分高于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组IKDC评分改善值高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL断裂重建术后早、晚介入均能从康复治疗中受益,早介入康复治疗预后更好,花费时间更短。

关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响

目的 探讨关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2023年1月在我院行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组术后采用关节松动术治疗,观察组术后采用关节松动术联合运动疗法。比较两组疗效、膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度。结果 观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm、IKDC、Tegner评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带损伤重建术后行关节松动术联合运动疗法,疗效确切,可提升患者膝关节活动度,改善膝关节功能,降低疼痛程度,值得推广应用。

前交叉韧带双隧道增强重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤

目的探讨全镜下前交叉韧带双隧道增强重建技术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床应用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月经北部战区总医院诊治的膝关节前交叉韧带损伤病例26例,按手术技术不同分为两组:双束重建组(取自体肌腱行韧带双束重建)和增强重建组(双隧道韧带重建,一束为自体肌腱,另一束为高强线)。双束重建组13例,男12例,女1例;年龄21~33岁,平均(25.9±3.8)岁。增强重建组13例,均为男性患者;年龄19~32岁,平均(27.2±3.2)岁。主观评价指标:手术前及术后第3、6、12个月膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观评分、Tegner运动水平评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);客观评价指标:术后相关查体阳性率(轴移试验、Lachman试验)、术后12个月肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)和随访期间出现的手术相关不良反应。结果两组病例术后均获得随访,随访时间12~20个月,平均(15.0±1.8)个月。两组病例术前一般资料及客观评价指标相比差异无统计学意义(P>0.05);双束重建组术后3个月Lysholm评分低于增强重建组(P<0.05),术后6、12个月相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后其余主观评分(VAS评分、Tegner运动水平评分、IKDC评分)和客观指标(查体阳性率、LSI、不良反应发生情况)于各观察点相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前交叉韧带双隧道增强重建技术适用于自体移植物不满足双束重建的情况,相比于常规双束重建术式,术后关节功能差异不明显,治疗前交叉韧带损伤短期疗效满意。

基于循证理念的整体护理对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响

目的:分析对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理对其膝关节功能的影响。方法:本研究选取2017年6月至2023年6月在无锡市人民医院接受膝关节前交叉韧带重建术的100例膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组。对对照组患者实施常规护理。对观察组患者实施基于循证理念的整体护理。对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(94.08±4.26)分高于对照组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(84.71±5.20)分(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率(6.00%)低于对照组患者术后并发症的总发生率(18.00%)(P<0.05)。结论:对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理,可提高其护理效果,改善其膝关节功能,具有较高临床应用价值。

臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响

目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌激活训练。比较两组患者术后6、12周的步态数据、膝关节屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后12周,两组患者步长、步速、步频及患肢变异系数均大于术后6周(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节屈曲活动度均大于术后6周(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节功能Lysholm评分均高于术后6周(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于术后6周(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:臀中肌激活训练可以改善膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,提高其平衡稳定性,并改善其步态。

前交叉韧带重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响

目的分析前交叉韧带(ACL)重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年2月—2023年2月上海市瑞金康复医院康复科收治的ACL损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各120例。2组均行ACL重建术治疗,对照组术后采取冰敷治疗,观察组术后采取淋巴引流手法治疗。2组均连续干预4周,观察2组不同时点(术后当天、术后1周、术后2周、术后4周)膝关节肿胀度及膝关节皮肤温度;观察2组干预前后的膝关节活动范围(ROM)、膝关节功能[Lysholm膝关节评分(LKSS)]、致痛物质[P物质、5-羟色胺(5-HT)]及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果观察组术后1、2、4周膝关节肿胀度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-2.800、-1.760、-0.890,P均<0.001,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节肿胀程度均较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周β=-1.070、-0.880、-0.600,P值分别为0.003、0.003、0.048,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较对照组降低,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;观察组术后1、2、4周时膝关节皮肤温度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-0.090、-0.130、-0.520,P均<0.05,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节皮肤温度较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周时,β=-0.193、-0.330、-0.187,P均<0.001,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周分别较对照组降低0.193、0.330、0.187℃,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;干预后,2组ROM、LKSS高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组P物质、5-HT均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05);干预后,2组TNF-ɑ、IL-6均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论淋巴引流手法相较冰敷能更有效改善ACL重建术患者术后膝关节肿胀度,降低膝关节皮肤温度,减轻术后疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

膝关节镜下前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤的临床疗效研究

目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)联合富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例,按随机数表法分为对照组(35例,采用膝关节镜下ACLR)和研究组(35例,采用膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射)。比较两组患者肢体功能、股骨隧道直径和腱骨愈合情况,并检测机体应激指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果术后4周,两组患者丙二醛和一氧化氮(NO)低于术前,且研究组低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者IGF-1高于术前,且研究组高于对照组,骨钙素和MMP-1低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者股骨隧道直径大于术前,但研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组整体腱骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.22,P=0.026)。结论膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射,可改善ACL损伤患者的肢体功能,缓解机体应激反应,预防股骨隧道直径扩大,促进腱骨愈合,升高IGF-1,以及降低骨钙素和MMP-1水平。

PRP对前交叉韧带患者重建术后膝关节功能及炎症因子水平的影响

目的探讨富血小板血浆(PRP)对前交叉韧带(ACL)患者重建术后膝关节功能及炎症因子水平的影响。方法选择2021年1月至2023年1月福建省漳浦县医院收治的100例行ACL重建术患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受常规ACL重建术治疗,观察组患者在此基础上接受PRP治疗。术后3个月,比较两组患者的腱骨愈合情况,术前、术后3个月,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、膝屈曲度、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]变化。结果观察组患者术后腱骨愈合状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、膝屈曲度、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组患者的VAS评分均降低,且观察组为(0.91±0.13)分,明显低于对照组的(1.32±0.21)分,而膝屈曲度、IKDC评分均明显升高,且观察组的膝屈曲度、IKDC评分分别为(114.28±18.32)°、(90.64±5.11)分,明显高于对照组的(101.28±17.09)°、(72.28±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP及ESR均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRP可有效缓解ACL患者重建术后膝关节疼痛感,降低炎症因子水平,有利于患者膝关节功能恢复,具有临床应用价值。

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P<0.05);术后6周、3个月观察组和对照2组Lysholm评分、IKDC评分、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于对照1组(P<0.05)。术后6周、3个月,3组Lachman试验和轴移试验均为阴性。观察组术后肿痛、关节积液并发症发生率均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合穴位刺激可改善ACL保残重建术后本体感觉功能的恢复,减少术后早期肿痛、关节积液等并发症的发生,是中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响

目的:探究关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响。方法:选取郑州市骨科医院2021年7月至2022年7月收治的前交叉韧带损伤患者99例分为两组,对照组行关节镜下前交叉韧带不保留残端重建术,观察组行保留残端重建术,对比两组患者膝关节手术效果、膝关节运动功能、本体感觉功能、血清指标水平及并发症发生率。结果:术后6个月,观察组膝关节活动优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的Lysolm评分、IDKC评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。术后6个月,两组患者的患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、本体感觉恢复阈值均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。术后3个月,两组患者的骨桥蛋白(OPN)、骨桥蛋白配体(CD44)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶(MMP-1)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带保留残端重建术能够提高前交叉韧带损伤患者的手术疗效,改善膝关节功能,并降低血清指标水平。