透明质酸钠联合关节镜微创手术对老年膝骨关节炎患者膝关节功能及炎性因子水平的影响

目的探讨透明质酸钠联合关节镜微创手术对老年膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的158例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各79例。对照组给予关节镜微创手术治疗,观察组在对照组基础上给予透明质酸钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.20%,显著高于对照组的84.81%(P<0.05)。治疗1、3、6个月,观察组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、环氧合酶-2(COX-2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论透明质酸钠联合关节镜微创手术治疗老年KOA患者的效果显著,可改善膝关节功能、骨代谢情况,降低炎性因子水平及并发症发生率。

关节镜微创手术联合玻璃酸钠、塞来昔布对老年膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响

目的 探讨关节镜微创手术联合玻璃酸钠、塞来昔布对老年膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法 将36例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组(关节镜微创手术联合塞来昔布)和研究组(关节镜微创手术联合玻璃酸钠、塞来昔布)各18例。评估两组临床疗效、疼痛程度、关节功能、血清指标、临床指标及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS、HSS评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组屈曲和伸直角度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 关节镜微创手术联合玻璃酸钠、塞来昔布可改善老年膝关节骨性关节炎患者的关节功能及膝关节活动度,减轻疼痛,调节血清TNF-创、IL-6、IL-1、IL-10水平,且未增加不良反应。

微创松解术结合康复训练治疗膝关节功能障碍的临床应用

目的：探究由于膝关节周围骨折出血肿胀、制动时间长及骨折无移位石膏固定引起的关节粘连、功能障碍，行微创松解术后及时功能康复减轻障碍、减少致残率的临床意义。方法：我们将38例患者分为实验组（19例）和对照组（19例）。实验组进行微创小切口松解术及常规康复训练治疗，对照组只进行常规康复训练治疗。对实验组19例患者进行微创小切口松解术，由于膝关节周围骨折粘连造成关节功能障碍，行髌骨上缘近侧处2～4cm纵行切口，松解膝关节粘连处，术中将关节屈伸关节活动度基本松解到0°～120°，术中出血量平均60ml。术后镇痛泵留置3d，抗菌5～7d，并且术后6～8h鼓励病人肌肉收缩练习，术后24h在CPM机上功能康复，2～3d后康复手法治疗直接介入，防止再次粘连影响关节功能。结果：微创松解膝关节术后功能障碍，术后及时介入康复治疗，关节基本达到正常活动范围，下肢肌力4～5级基本正常。实验组治疗后优良率达94．5％，对照组治疗后优良率为42．1％。实验组明显优于对照组。结论：由于采用微创术中松解粘连关节，改变了过去切口大、创伤大、出血多、术后2次粘连功能障碍。减少了对膝关节的再次创伤，关节功能锻炼，使关节基本达到术中的松解活动度，恢复日常生活的效果。

关节镜联合康复治疗老年类风湿关节炎患者膝关节功能障碍的优势评价

研究对老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者采取关节镜联合康复治疗的优势。选择2022年9月-2023年9月间贵州省盘州市人民医院收治的100例RA患者作为研究对象,按随机抽签法将其分为对照组和研究组两组,每组各50例。对照组患者行康复治疗,研究组患者行关节镜联合康复治疗,对比两组患者的治疗效果与治疗方法的安全性。结果显示,研究组患者的治疗总有效显著优于对照组患者(P<0.05);治疗后,研究组患者的AKS评分显著优于对照组患者(P<0.05);研究组患者疾病知晓优良率显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前生活质量情况对比差异无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者生活质量显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者疾病复发率及治疗依从性等指标显著优于对照组患者(P<0.05)。研究发现,通过关节镜手术和康复治疗的联合应用,可显著改善RA患者膝关节功能障碍,减轻炎症及关节肿胀,改善关节活动度,减少关节疼痛和僵硬感,提高患者的生活质量。

关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的临床研讨

探讨治疗膝关节骨性关节炎(缩写为KOA)采用关节镜微创手术的临床效果。方法 2022.2-2023.2期间于院内抽调KOA患者60人入组,以抽签方式分组,一组30,参照组:传统手术,试验组:关节镜微创手术,比较有效率、关节活动度、功能以及围术期康复指标。结果 试验组关节镜微创治疗法有效率更高,为93.33%,P<0.05;调查2组KOA患者手术前后关节活动度,术后试验组屈曲、内收、外旋角度增大,超过参照组,P<0.01;观察记录围术期指标,试验组手术时间短、输血量少,Lysholm评分高、VAS指数低于参照组,P<0.01;试验组患者膝关节功能优异,总分高于参照组,P<0.05。结论 关节镜微创手术法治疗KOA可获得满意临床效果,术式操作简便、整体用时更短,术后疼痛程度可缓解,同时还可改善膝关节功能和患者预后。

膝关节粘连关节镜松解术后功能恢复治疗的临床观察

膝关节骨折术后如不及时进行必要的康复训练,容易导致关节粘连,需在关节镜下松解粘连。早期全面而积极的功能训练对患者膝关节粘连松解术后关节功能障碍的改善意义重大。在膝关节粘连行关节镜松解术后,笔者于传统康复治疗的基础上加用神经肌肉关节促进法恢复效果较佳。现将结果报告如下。

关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的治疗效果体会

目的探讨膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定术治疗的效果。方法选取2016年1月—2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例膝关节内骨折患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分成对照组(n=30,传统切开复位内固定术治疗)与研究组(n=30,关节镜引导下微创内固定术治疗),比较总有效率、围手术期相关指标(手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间)、膝关节活动度(Range of motion,ROM)、膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score,HSS)以及日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、生活质量评分(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI-74)以及并发症发生率。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组ROM更大,HSS、ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组GQOLI-74量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组伤口感染、膝关节僵直、愈合畸形、下肢深静脉血栓发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节内骨折治疗中采用关节镜引导下微创内固定术可缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,改善膝关节功能,促使患者生活质量显著提高,值得临床应用。

关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍

[目的]探讨关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍的疗效.[方法]自2001年3月～2003年10月,采用关节镜直视下松解膝关节粘连僵直25例,男21例,女4例;年龄22～47岁,平均33.7岁;左膝10例,右膝15例;病程3个月～4年,平均12.1月;术前屈曲角度最大70°,最小0°,平均36.2°;伸直角度最大0°,最小-30°,平均-20.6°.髌腱旁内侧或外侧入路,在关节内彻底松解后功能仍不能达到满意者,另取髌旁外侧小切口,分别采取肌外膜切断、股中间肌部分切断、髂胫束切断、股中间肌切除等方法,增加屈曲角度.术后CPM功能锻炼,辅以玻璃酸钠注射.[结果]术后平均随访22.5个月(6～35个月),屈曲角度平均为107°(95～135°),较术前平均改善70°.采用Lysholm膝关节评分标准,从术前的平均46分(33～61分)恢复至随访时的90分(80～100分).无1例出现伤口感染及神经损伤.[结论]关节镜下与小切口切开联合松解,可以将关节内、外粘连的问题较彻底解决,同时保留了关节囊的完整,利于功能恢复,是一个比较好的方法.

微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍31例

目的探讨微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法回顾总结31例创伤后膝关节功能障碍治疗成功的经验。结果本组病例随访时间平均12.6个月,按Judet标准进行随访时疗效评估,优20例,良10例,可1例,优良率97%,有效率100%。结论微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍的方法实用易行,是一种好的治疗方法。

关节镜下微创疗法对胫骨平台骨折患者膝关节功能及疼痛应激的影响

目的 探讨关节镜下微创疗法对胫骨平台骨折患者膝关节功能、疼痛应激的影响。方法 选取2018年3月至2020年4月本院收治的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组采用关节镜下微创疗法治疗。比较两组术前及术后3个月Lysholm膝关节评分量表评分、术前及术后7 d疼痛应激指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、术后3个月内并发症发生情况。结果 术后3个月,两组Lysholm评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SP、NPY水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下微创疗法可改善胫骨平台骨折患者膝关节功能,减轻疼痛,减少术后并发症发生。

关节镜下微创松解术治疗膝关节僵直59例分析

膝关节僵直常见于膝关节及周围创伤长期制动、术后伸膝装置粘连、关节损伤不当治疗及关节内损伤的延误治疗。患者膝关节功能影响严重，治疗上有一定困难，膝关节粘连松解的各种手术方法也存在较多并发症。2005年10月～2009年12月笔者应用关节镜微创技术治疗创伤后及骨关节感染等因素所致的膝关节僵直患者59例，取得满意结果。

关节镜下松解治疗膝关节功能障碍

目的探讨关节镜下松解治疗膝关节功能障碍的手术治疗效果。方法 90例膝关节功能障碍患者行关节镜下松解术,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练。结果术后关节活动度(ROM)(111.9±20.26)°明显高于术前(69.88±15.57)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗优良率94.4%。术后均愈合良好,未见明显并发症。结论关节镜下松解治疗膝关节功能障碍,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练,有利于膝关节功能恢复。

关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

本文的目的是研究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。回顾性分析了从2022年6月至2023年6月期间在杭州医学院附属医院骨与关节外科接受关节镜下肘关节松解术治疗的肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料。共计纳入了58例患者,其中男性34例,女性24例,年龄范围为22岁至56岁,平均年龄为42岁。所有患者均经过详细的临床评估,包括肘关节疼痛、屈伸功能障碍的程度以及影响日常生活的程度等。结果表明,经过关节镜下肘关节松解术治疗后,所有患者的肘关节疼痛明显缓解,屈伸功能也有所改善。其中,47例患者(81.0%)在术后3个月时肘关节屈伸功能得到明显改善,术后6个月时,有52例患者(89.7%)的屈伸功能恢复良好。术后并发症较少,仅有2例患者出现暂时性感染,经过适当处理后迅速康复。由此可见,关节镜下肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节屈伸功能障碍的方法,能够明显缓解疼痛、改善关节功能,并且术后并发症较少。

关节镜辅助微创内固定对胫骨平台骨折患者膝关节功能及体液免疫的影响

目的探讨关节镜辅助下微创内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床效果。方法回顾性研究本院2015年1月到2020年1月收治的胫骨平台骨折患者46例,分为观察组和对照组,每组23例患者。对照组施行切开复位内固定,观察组施行关节镜辅助微创内固定,比较手术相关指标、膝关节功能、体液免疫指标及术后并发症。结果观察组手术时间、首次下地时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间均小于对照组[分别为(92.58±20.74)分钟、(3.21±0.98)天、(8.24±1.48)天、(40.23±14.45)ml、(11.23±2.95)周]均小于对照组[分别为(115.67±21.59)分钟、(4.82±1.25)天、(11.56±2.93)天、(61.43±17.34)ml、(13.83±2.74)周](P<0.05);观察组的HSS评分、伸膝最大角度、屈膝最大角度均明显均高于对照组(P<0.05);观察组的IgG、IgM和IgA均高于对照组(P<0.05);另外观察组并发症总发生率(26.08%)明显低于对照组(8.69%)(P<0.05)。结论关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折手术创伤小,术后恢复快,膝关节功能得到更好改善,对体液免疫功能影响小,且并发症发生更少。

膝关节僵直的关节镜下松解术

[目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点。[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5～10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝关节内侧室→外侧室→股骨与股四头肌之间的粘连顺序进行松解。其间在保护下,辅以轻手法推拿、按摩。手法松解和镜下松解、清理交替反复进行,直至膝关节被动活动度满意为至。术后在CPM帮助下通过一定的康复程序进行康复。[结果]术后平均随访22个月(17～49个月),膝关节平均活动度为110°(95～130°),较术前平均增加75°(50～130°)。全部病人步态改善,跛行消失。关节稳定,髌骨没有脱位倾向,股四头肌肌力均在Ⅳ～Ⅴ级。无感染、皮肤坏死等并发症。[结论]关节镜下膝关节粘连松解术是一个创伤小、适应证广、安全有效、效果良好的治疗方法。

关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效观察

目的探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法选择2018年9月~2020年4月我院收治的膝关节功能障碍患者50例,按交替分组法分为对照组和观察组各25例。对照组接受关节粘连传统松解术治疗,观察组在对照基础上联合运动疗法治疗,观察两组临床疗效及治疗前后膝关节屈曲角度。结果观察组治疗总优良率为88.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膝关节屈曲角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节粘连传统松解术联合运动疗法应用于创伤后膝关节功能障碍患者的治疗中效果较佳,能够改善患者膝关节屈曲角度,降低疼痛程度。

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨关节镜微创手术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果及其对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月~2018年6月接收的膝关节半月板损伤患者76例为研究对象,随机分为两组,各38例,对照组开展半开放性半月板切除术治疗,研究组则接受关节镜微创手术治疗;统计各组治疗效果、手术相关指标及治疗前后生活质量评分。结果在治疗总有效率方面,研究组与对照组分别是94.74%和76.32%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在手术时间、住院时间及术后功能恢复时间方面较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、生命活力、情感职能、总体健康、社会功能及精神健康等生活质量评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别是5.26%和21.05%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤治疗,采取关节镜微创手术治疗,不仅可以改善患者关节功能,减轻患者疼痛,同时有助于患者在短时间内恢复健康,促进生活质量的提高,避免其他疾病的发生。

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的 探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 取择2013年12月-2015年10月在我院接受治疗的102例膝关节半月板损伤患者为研究对象,采用关节镜微创手术治疗,并在术后对评价指标内容进行统计分析。结果 患者术后膝关节功能显著提高,其屈膝情况改善明显,与手术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者术后优良率达96.08%,其中优质率达74.51%;患者并发症发生率为4.90%。结论 采用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有较好的治疗效果,能显著改善患者的膝关节功能,且并发症发生率低,安全可靠,具有较高的临床价值,可在临床治疗中广泛应用。

小针刀松解术治疗膝关节周围骨折手术后膝关节功能障碍临床效果

目的:分析研究小针刀粘连松解术对膝关节周围骨折手术后膝关节功能障碍的治疗效果。方法:收集2019-01~2021-01笔者所在医院接受治疗的术后膝关节功能障碍患者76例,均接受小针刀粘连松解术治疗2~3个疗程,根据治疗前后膝关节kss评分,对治疗效果进行评价。结果:治疗后患者膝关节kss评分显著提高,膝关节疼痛情况明显缓解,关节稳定性与活动度得到明显改善,患者生活质量及工作能力得到显著提升。结论:小针刀松解术治疗术后膝关节功能障碍,可以取得较好的临床效果,值得推广应用。

关节镜下复位联合微创经皮钢板固定对胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定对胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响。方法选取2018年12月至2020年4月南阳市第一人民医院92例胫骨平台骨折患者,依据随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采取切开复位内固定术(ORIF),研究组采取关节镜下复位联合微创经皮钢板固定。比较两组围手术期状况、治疗优良率、术前及术后1d疼痛应激指标[神经肽(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]、并发症发生率。结果研究组手术时长、术后引流时间、下床活动时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率(95.65%)高于对照组(82.61%)(P<0.05);术后1d两组血清NPY、PGE_(2)、SP水平较术前增高,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%)低于对照组(17.39%)(P<0.05)。结论采取关节镜下复位联合微创经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折创伤小,安全性高,患者功能康复效果较好,且手术创伤所致疼痛应激反应较轻微。