目的针对后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）保留型膝关节假体置换术进行15年以上临床随访研究，分析其临床疗效及失败原因。方法对Medico-Chirurgical du Cedre中心1990年9月至1992年3月行PCL保留型全膝关节假体初次置换...目的针对后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）保留型膝关节假体置换术进行15年以上临床随访研究，分析其临床疗效及失败原因。方法对Medico-Chirurgical du Cedre中心1990年9月至1992年3月行PCL保留型全膝关节假体初次置换术获得随访的153例（178膝）患者的临床资料进行回顾性研究。对其采用术后X线测量结合随访时国际膝关节协会临床评分评估手术疗效，X线测量包括髋膝踝角（HKA）平均值、HKA绝对偏差、α角、β角、髌骨指数（AP／AT）、胫骨后倾角（PTA）等。以翻修率作为假体生存率最终评定标准。结果153例患者随访时31例（49膝）死亡，4例（4膝）失访，获访118例（125膝）。翻修11膝，15年以上假体生存率93．7％。翻修11膝原因分别为：9膝为假体界面无菌性松动（其中7膝伴严重骨溶解，2膝为胫骨假体周围透亮线伴疼痛），1膝反曲畸形，1膝内侧胫骨平台塌陷。术后随访时膝关节协会评分达173分，优良率95．9％。对比翻修患者与未翻修患者临床资料：对侧未手术膝关节内外翻角、术前正位X线片B角、两组手术前后膝关节协会评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PCL保留型假体可以较好地恢复膝关节生物力学特性，15年以上生存率优良。仅个别病例失败与PCL失效有关，聚乙烯衬垫后部过度磨损和髌股关节并发症少见。未手术侧膝关节畸形程度和术侧膝关节胫骨侧内翻畸形程度可能是影响假体翻修率的重要因素。展开更多
目的比较后稳定型膝关节假体(Posterior Stabilized Total Knee Prostheses PS)与后交叉韧带保留型膝关节假体(Posterior Cruciate-Retaining Total Knee Prostheses CR)在人工膝关节置换术(Total Knee Arthoplasty TKA)后的临床疗效,...目的比较后稳定型膝关节假体(Posterior Stabilized Total Knee Prostheses PS)与后交叉韧带保留型膝关节假体(Posterior Cruciate-Retaining Total Knee Prostheses CR)在人工膝关节置换术(Total Knee Arthoplasty TKA)后的临床疗效,并分析两种假体在TKA术后可能存在的相关问题。方法回顾自2010年1月至2012年12月我院收治的晚期骨关节炎、并进行人工全膝关节置换术治疗的66位患者资料,其中PS假体30例,CR假体36例,观察两组患者手术时间、术后引流量,以及术后2周、1年、3年的下肢力线、膝关节活动度(Range Of Motion ROM)、膝关节最大屈曲角度、术后视觉模拟评分法((Visual Analogue Score VAS)、纽约特种外科医院膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score HSS)评分、髋膝关节炎评分(The Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC,Osteoarthritis Index)。结果 PS组的术中手术时间、术后引流量明显大于CR组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后两周PS组膝关节ROM、膝关节最大屈曲角度明显大于CR组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在术后1年、3年的随访数据中均无明显差异。结论对于无严重畸形的初次膝关节置换,后稳定型膝关节假体与后交叉韧带保留型膝关节假体均具有重要的临床使用价值,可有效改善患者的膝关节功能,降低膝关节疼痛评分等。展开更多
目的验证在保留前后交叉韧带的人工膝关节假体的设计过程中应用羊膝关节作为动物模型的可行性。方法 40例正常志愿者及10只健康山羊进行膝关节的CT及MRI扫描,重建出完整羊及人的膝关节三维实体数字化模型并进行与假体相关的胫骨近端的...目的验证在保留前后交叉韧带的人工膝关节假体的设计过程中应用羊膝关节作为动物模型的可行性。方法 40例正常志愿者及10只健康山羊进行膝关节的CT及MRI扫描,重建出完整羊及人的膝关节三维实体数字化模型并进行与假体相关的胫骨近端的解剖测量,并比较羊膝关节及人膝关节解剖参数的异同。结果羊膝关节前后交叉韧带宽度及胫骨棘的前后径约为人膝关节的2/5,截骨后胫骨平台前后径及内外径约为人膝关节1/2,两者具有较高的类似性。羊膝关节与人膝关节内侧截骨面具有相近的内外径与前后径比值(0.55 vs 0.54,t=1.47,P=0.13),但外侧截骨面内外径与前后径比值大于人膝关节(0.89 vs 0.74,t=8.24,P<0.05)。结论羊膝关节是进一步研究保留前后交叉韧带的人工膝关节假体较好的动物模型。展开更多
文摘目的针对后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）保留型膝关节假体置换术进行15年以上临床随访研究，分析其临床疗效及失败原因。方法对Medico-Chirurgical du Cedre中心1990年9月至1992年3月行PCL保留型全膝关节假体初次置换术获得随访的153例（178膝）患者的临床资料进行回顾性研究。对其采用术后X线测量结合随访时国际膝关节协会临床评分评估手术疗效，X线测量包括髋膝踝角（HKA）平均值、HKA绝对偏差、α角、β角、髌骨指数（AP／AT）、胫骨后倾角（PTA）等。以翻修率作为假体生存率最终评定标准。结果153例患者随访时31例（49膝）死亡，4例（4膝）失访，获访118例（125膝）。翻修11膝，15年以上假体生存率93．7％。翻修11膝原因分别为：9膝为假体界面无菌性松动（其中7膝伴严重骨溶解，2膝为胫骨假体周围透亮线伴疼痛），1膝反曲畸形，1膝内侧胫骨平台塌陷。术后随访时膝关节协会评分达173分，优良率95．9％。对比翻修患者与未翻修患者临床资料：对侧未手术膝关节内外翻角、术前正位X线片B角、两组手术前后膝关节协会评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PCL保留型假体可以较好地恢复膝关节生物力学特性，15年以上生存率优良。仅个别病例失败与PCL失效有关，聚乙烯衬垫后部过度磨损和髌股关节并发症少见。未手术侧膝关节畸形程度和术侧膝关节胫骨侧内翻畸形程度可能是影响假体翻修率的重要因素。
文摘目的比较后稳定型膝关节假体(Posterior Stabilized Total Knee Prostheses PS)与后交叉韧带保留型膝关节假体(Posterior Cruciate-Retaining Total Knee Prostheses CR)在人工膝关节置换术(Total Knee Arthoplasty TKA)后的临床疗效,并分析两种假体在TKA术后可能存在的相关问题。方法回顾自2010年1月至2012年12月我院收治的晚期骨关节炎、并进行人工全膝关节置换术治疗的66位患者资料,其中PS假体30例,CR假体36例,观察两组患者手术时间、术后引流量,以及术后2周、1年、3年的下肢力线、膝关节活动度(Range Of Motion ROM)、膝关节最大屈曲角度、术后视觉模拟评分法((Visual Analogue Score VAS)、纽约特种外科医院膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score HSS)评分、髋膝关节炎评分(The Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC,Osteoarthritis Index)。结果 PS组的术中手术时间、术后引流量明显大于CR组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后两周PS组膝关节ROM、膝关节最大屈曲角度明显大于CR组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在术后1年、3年的随访数据中均无明显差异。结论对于无严重畸形的初次膝关节置换,后稳定型膝关节假体与后交叉韧带保留型膝关节假体均具有重要的临床使用价值,可有效改善患者的膝关节功能,降低膝关节疼痛评分等。
文摘目的验证在保留前后交叉韧带的人工膝关节假体的设计过程中应用羊膝关节作为动物模型的可行性。方法 40例正常志愿者及10只健康山羊进行膝关节的CT及MRI扫描,重建出完整羊及人的膝关节三维实体数字化模型并进行与假体相关的胫骨近端的解剖测量,并比较羊膝关节及人膝关节解剖参数的异同。结果羊膝关节前后交叉韧带宽度及胫骨棘的前后径约为人膝关节的2/5,截骨后胫骨平台前后径及内外径约为人膝关节1/2,两者具有较高的类似性。羊膝关节与人膝关节内侧截骨面具有相近的内外径与前后径比值(0.55 vs 0.54,t=1.47,P=0.13),但外侧截骨面内外径与前后径比值大于人膝关节(0.89 vs 0.74,t=8.24,P<0.05)。结论羊膝关节是进一步研究保留前后交叉韧带的人工膝关节假体较好的动物模型。
