核磁共振成像诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价分析

目的:观察探讨核磁共振成像(MRI)诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价方法,总结其临床应用价值。方法:选取我院2008年12月至2010年12月22例急性膝关节后侧角损伤的患者,均采用核磁共振成像诊断,观察分析其肌腱及韧带等走行、形态、信号强度的改变及伴随征象。结果:MRI诊断腘肌腱损伤的敏感度为90.0%,特异性为50.0%,准确性为70.0%;MRI诊断急性膝关节外侧副韧带损伤的敏感度为19(86.4%),特异性为15(68.2%),准确性为18(81.8%);MRI诊断急性膝关节外侧副韧带损伤的敏感度为83.3%,特异性为66.7%,准确性为75.0%。对比其它合并损伤的特异性与准确性有一定差异,对比手术诊断结果有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:核磁共振成像诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价方法确诊率高,能清楚了解外侧角损伤后的解剖结构,是理想的诊断急性膝关节后外侧角损伤的检查方法,具有重要的临床意义。

急性膝关节后外侧角损伤的核磁共振成像评价

探究分析在急性膝关节后外侧角损伤中采取核磁共振成像的效果。方法:从2019年10月至2021年10月我院收治的急性膝关节后外侧角损伤患者中抽选40例作为临床研究对象,所有患者均接受核磁共振成像检查,分析患者核磁共振成像检查的准确率、敏感度、特异度以及患者核磁共振扫描情况。结果:急性膝关节后外侧副韧带损伤核磁共振诊断准确率为94.44%、敏感度为83.33%、特异度为88.89%,肌腱损伤核磁共振诊断准确率为95.45%、敏感度为86.36%、特异度为90.91%,急性膝关节后外侧副韧带损伤、肌腱损伤核磁共振诊断与手术诊断差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究所选急性膝关节后外侧角损伤患者经过核磁共振成像诊断,结果显示,多数患者存在外侧胭肌腱、股二头肌腱、副韧带等损伤,且膝关节外侧以及膝关节后外侧软组织存在肿胀情况。结论:在急性膝关节后外侧角损伤中采取核磁共振成像检查能够很好的了解患者的急性膝关节后外侧角损伤情况,诊断结果准确率高,且安全可靠,适用范围广,扫面图像清晰,患者后续治疗可以有很好的参考依据,临床应用价值高,值得临床推广应用。

克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折

目的探讨切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年7月我院收治的13例膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折病人的临床资料,男8例,女5例,年龄为24~63岁,平均42.7岁。受伤原因:交通事故伤7例,重物砸伤3例,高处坠落3例,均为单膝闭合性损伤。其中7例伴前交叉韧带损伤,5例伴后交叉韧带损伤,1例同时伴前交叉韧带、后交叉韧带和腓总神经损伤。伤后至手术时间为3~15d,平均7.5 d。13例病人均一期取自体腘绳肌腱关节镜下重建损伤的交叉韧带,切开复位腓骨头粉碎性骨折后,克氏针钢丝张力带内固定。观察记录手术前后胫骨拨号试验外旋角度、膝关节内翻应力试验、膝关节活动度及术后并发症发生情况,根据国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)分级、Lysholm膝关节评分评价治疗前后关节功能。结果术后所有病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。术后所有膝关节内翻应力阴性,切口11例甲级愈合,2例乙级愈合。腓骨头粉碎性骨折均愈合,愈合时间为18~28周,中位数20周。至末次随访,屈膝30°拨号试验胫骨外旋角度、屈膝90°拨号试验胫骨外旋角度较术前明显减小(1.46°±0.88°vs.14.85°±1.77°、0.54°±0.66°vs.16.08°±1.38°),Lysholm膝关节评分和IKDC分级较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12例病人膝关节活动度恢复正常,1例病人出现0~10°屈曲功能受限。未见内固定松动、感染、下肢静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症。1例术前伴腓总神经损伤病人,术后20个月末次随访时足背皮肤麻木症状明显改善。结论采用克氏针张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,术后可早期开始功能锻炼,促进膝关节功能恢复。

磁共振对于膝关节损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对于膝关节损伤的诊断价值,尤其是磁共振成像在急性膝关节后外侧角损伤中的应用。方法随机选取永州市第三人民医院收治的急性膝关节后侧角损伤患者44例,患者均采用磁共振成像进行诊断,分析患者肌腱和韧带等部位的走行、信号强度的变化、形态及伴随症状。结果急性膝关节外侧副韧带损伤患者的敏感度为90%(18/20),特异性为50%(10/20),准确性为70%(14/20);肌腱损伤患者的敏感度为83.3%(20/24),特异性为66.7%(16/24),准确性为75.0%(18/24),与手术诊断的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过磁共振成像对诊断急性膝关节后外侧角损伤具有较高的确诊率,可清楚膝关节外侧角损伤后患者的解剖结构,对急性膝关节后外侧角损伤检查效果较理想,对临床有至关重要的意义。

改良Laprade法重建膝关节后外侧角的初步临床应用

目的探讨一种膝关节后外侧角损伤重建的改良方法。方法自2010—02—2013—02对13例膝关节后外侧角损伤均采用改良Laprade法取自体胭绳肌腱重建膝关节后外侧结构，6例合并后交叉韧带损伤一期重建。结果术后13例均获随访4～18个月，平均12个月。未发生血管神经损伤及骨筋膜室综合征。末次随访时膝关节功能Lysholm评分平均96分。结论采用改良Laprade法重建膝关节后外侧角损伤可以减少材料及费用，缩短手术时间，术后患膝功能恢复良好。