比较超声引导下膝关节周围神经高选择性射频消融术与软组织射频治疗膝关节骨性关节炎的疗效

比较超声引导下膝关节周围神经高选择性射频消融术与软组织射频治疗膝关节骨性关节炎的疗效,明确其临床价值。方法:从2018年1月到2020年6月新疆自治区人民医院疼痛科住院治疗的膝骨关节炎患者中,择取64例资料完备的作为本次研究对象。按照随机分组的原则,将其划分为A组和B组,每组各有32例,其分别在超声引导下实施膝关节周围神经高选择性射频消融术和软组织射频松懈术治疗。在治疗前、治疗后3d、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月等不同阶段,来对其进行疼痛状况、僵硬度和功能的WOMAC加以评估和比较。结果:在治疗前,A组与B组患者的疼痛状况、僵硬度和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组患者的各项指标均有明显的改善(P<0.05)。A组患者与B 组患者治疗后的WOMAC评分分别为(106.27±7.32)分、(107.37±9.41)分,其改善幅度>15%,且持续了12个月,差异显著(P<0.05)。B组患者的膝关节僵硬评分改善相较于A组占优势(P<0.05);经过长期随访,A组患者的疼痛复发相较于B组比较迟(P<0.05)。结论:超声引导下实施膝关节周围神经高选择性射频消融术与软组织射频松解术治疗膝关节骨性关节炎均能够有效地改善患者的关节功能、疼痛状况,且经过长期随访,前者更能够进行长期镇痛,具有较好的经济优势和时间优势,可结合患者的实际状况来加以选用。

高选择性神经射频消融联合富血小板血浆治疗中重度膝骨关节炎的疗效分析

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种病因不明、病情进行性发展的慢性退行性疾病,多表现为关节疼痛、僵硬,严重者可致残疾。流行病学调查显示,我国症状性KOA的总体患病率为14.6%,40岁以后呈线性增长,女性多见[1]。早期KOA病人的治疗多注重缓解局部疼痛,未改变关节腔内的疾病恶化因素,当进展至中重度时传统的治疗方法收益较少且不良反应多见;而全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)常是临床治疗的最后一步,但仍有部分病人并不具备手术条件。因而对于中重度KOA病人的治疗方案仍需要进一步探索。目前有研究表明关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与三氧疗效显著、安全性高[2,3],可改变关节腔内的病理状态,多在轻中度病人保守治疗无效时作为首选;高选择性外周神经射频消融术治疗中重度病人疗效确切[4].

高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探索高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的效果。方法:回顾性分析2015年8月-2017年6月我院收治的130例重度膝关节骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组采用关节腔内冲洗与注射玻璃酸钠治疗,实验组采用高选择性外周神经射频消融术治疗,对比两组的膝关节疼痛评分、膝关节功能评分等。结果:实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗7d、1个月后的膝关节疼痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05),且膝关节内的积液量明显少于对照组(P<0.05)。结论:高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疗效显著,缓解患者的疼痛感,消除病因,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,值得推广。

鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法将2019年1月—2020年5月浦北县人民医院收治的98例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为2组,对照组48例采用传统翼管神经切断术治疗,观察组50例采用鼻内镜下行高选择性翼管神经分支低温等离子射频消融术治疗,比较2组患者临床疗效、手术指标、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月时患者VAS评分和RQLQ评分.结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术后住院时间、术中失血量均明显少于对照组(P<0.05).与术前相比较,2组患者术后1周、术后3个月、术后6个月VAS评分、RQLQ评分均有明显改善且观察组各时点VAS评分、RQLQ评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎能获得良好疗效,具有失血量少、痛苦轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广.

高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的效果及对炎性介质水平的影响

对重度膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用高选择性外周神经射频消融术治疗,探究其效果及对炎性介质水平的影响。方法 选择2019年6月至2022年1月收治的84例重度KOA患者,随机分组,对照组42例行常规治疗,观察组42例实施高选择性外周神经射频消融术治疗,评价两组干预结果。结果 两组总有效率相比,观察组更高(P<0.05);对比两组Lysholm、WOMAC及VAS评分,发现干预前无显著差异(P>0.05),干预后,观察组更好(P<0.05);对比两组IL-1β、IFN-γ、TGF-β1水平,治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组更低(P<0.05)。结论 对重度KOA患者而言,高选择性外周神经射频消融术治疗效果确切,利于改善患者膝关节功能,也能降低炎性介质水平,值得推广。