全膝关节置换术治疗中重度膝关节外翻畸形疗效分析

目的探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节外翻畸的注意事项及临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2019-04行全膝关节置换术治疗的36例中重度膝关节外翻畸形。3例采用髌旁外侧入路,33例采用髌旁内侧入路。术中均采用后稳定型假体,未进行髌骨置换,7例股骨与胫骨假体加用延长杆固定,4例胫骨假体加用延长杆固定,8例采用后稳定型假体垫片。结果 36例均获得随访,随访时间平均17(12~47)个月。1例术后残留膝外翻角度较大,但患者术后膝关节功能改善明显,满意度高。术后X线片显示所有患者膝关节外翻畸形明显矫正,假体位置良好,随访期间均未见假体松动及假体下沉。末次随访时股胫角为3.0°~12.2°,平均6.6°;膝关节活动度85°~130°,平均113°;膝关节HSS评分84~92分,平均86.7分。结论中重度膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗能够取得满意的临床疗效,但术前需详细设计治疗方案,术中仔细操作重建膝关节屈伸间隙平衡,术后合理镇痛并确保早期开始规范功能锻炼。