手法松解结合中药熏洗治疗膝关节屈曲障碍的护理

膝关节功能障碍在骨伤科临床上较为常见，其可分为伸膝功能障碍和屈膝功能障碍两大类，多发生于创伤骨折后期，临床以屈膝功能障碍为多见。我院1997～2008年共收治215例膝关节屈曲功能障碍患者，在硬膜外麻醉下，应用手法松解结合中药熏洗治疗，同时配合精心护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

分离牵引技术对膝关节屈曲功能障碍的效用

目的观察分离牵引技术对骨折后屈膝功能障碍的效用。方法骨折后膝关节功能障碍的患者120例,男70例,女50例。平均年龄43.21±20.34)岁。对照组患者60例;分离牵引组6(例。对照组所有患者均行传导热治疗、载荷牵引、主动练习及手法治疗;分离牵引组治疗项目与对照组相同,在屈膝载荷牵引及手法治疗的同时增加膝关节特别是胫股关节的分离技术。结果治疗1及3个月后分离技术组较对照组关节活动范围改善显著(t=6.31,t=6.42,P<0.01)治疗1及3个月后分离技术组较,对照组有效步行距离改善显著(t=7.34,t=7.67,P<0.01),治疗1及3个月后分离技术组较对照组上下固定数目台阶所需时间缩短更为显著(t=7.56,t=7.73,P<0.01)。结论分离牵引技术在骨折后屈膝功能受限康复过程中与载荷牵引及手法治疗的结合运用是较为理想的治疗方法。

关节松动术对胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍影响的临床研究

目的:观察关节松动术对胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍病人的综合康复中所起的作用。方法:选择胫骨平台骨折术后存在膝关节屈曲功能障碍病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组依次使用蜡疗、关节松动术、功能牵引、冷疗、肌力训练等方法进行治疗。对照组除不使用关节松动术外其余方法均与治疗组相同。在治疗前、治疗2mo后分别对2组病人膝关节活动范围(ROM)和疼痛情况进行评定。结果:2组病人治疗前的ROM评分、VAS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗2mo后发现2组病人ROM评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间比较后发现ROM评分和VAS评分治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效方面,治疗组治愈18例,显效5例,好转4例,无效3例,总有效率为90.00%。对照组治愈12例,显效5例,好转6例,无效7例,总有效率为76.66%,对数据进行统计后发现差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复可以改善胫骨平台骨折术后病人的膝关节屈曲功能障碍,缓解疼痛。

中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床研究

目的：观察中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床疗效。方法：38例膝关节屈曲功能障碍患者随机平分为治疗组和对照组，对照组应用常规康复疗法，治疗组对照组基础上予中医熏蒸结合关节松动术治疗。结果：治疗后两组患者主动、被动ROM均显著高于治疗前（P〈0.05），且治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：应用常规康复疗法和中药熏蒸结合关节松动术可有效治疗膝关节屈曲功能障碍。

舒筋通络药膜的制备及疗效观察

目的研究舒筋通络药膜的制备,观察对膝关节屈曲功能障碍患者的效果。方法用65%乙醇渗漉提取,加甘油1%、氮酮3%搅拌溶解,再加卡波姆树脂1.2%制成舒筋通络药膜,外涂患处治疗膝关节屈曲功能障碍患者112例,观察疗效。结果经12～24个月的随访,治疗优良率为88.4%。结论舒筋通络药膜具有舒筋通络、活血消肿,宣痹止痛的功效,对膝关节屈曲功能障碍患者的治疗,疗效较佳。