膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术中Balansense膝关节应力测量系统的应用

目的观察膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)中Balansense膝关节应力测量系统的应用效果。方法选取因膝关节骨关节炎拟行CR型GenesisⅡ假体人工全膝关节置换患者68例(85膝),术中使用Balansense膝关节应力测量系统测量在0°、30°、45°、60°、90°、120°时膝关节内外侧间室的应力分布情况,根据应力差值进行相应软组织张力的调整,采用膝关节损伤与骨关节炎结果评分(KOOS)评价术前及术后6、12个月膝关节功能。结果所有患者术前及术后6、12个月KOOS分别为(60. 0±17. 8)、(77. 3±20. 3)、(85. 9±16. 6)分,手术前后比较,P均<0. 05。结论 Balansense膝关节应力测量系统有利于术中精确的平衡膝关节周围软组织张力,对TKA后早期效果有显著影响。

膝关节应力性骨折的X线平片与MRI诊断研究

目的:研究探讨膝关节应力性骨折的X线平片与MRI诊断.方法:搜集本院2017年5月-2017年12月期间的20例应力性骨折患者的临床资料,全部患者均经MRI对膝关节冠状面、矢状面(T1WI、T2WI)平扫,其中12例同时行X线平片检查.结果:全部患者中,胫骨内侧髁骨折11例,胫骨外侧髁骨折3例,股骨内侧髁骨折4例,股骨外侧髁骨折2例;所有患者经MRI与X线平片观察未见软组织肿块及骨膜反应,无骨质破坏情况显示.X线平片显示:12例患者均见连续的骨皮质,无断裂征象,3例胫骨髁、1例股骨髁松质骨内可见高密度水平条状不规则影像,边缘不清晰,其中2例显示邻近软组织出现水肿.其余8例无异常显示.MRI平扫显示:20患者松质骨内均可见不同程度的骨髓水肿,经冠状面及矢状面(T1WI、T2/STIR)扫描有长T1、T2信号显示,边缘欠清晰,并有稍长T1、稍短T2信号骨折线,于骺线上、下方并与骺线走行相同,骨折线相邻处软组织有轻度水肿现象.其中,2例股骨髁、2例胫骨髁骨折线提示骨皮质断裂,无移位提示.结论:对膝关节应力性骨折患者的临床诊断,MRI较X线平片更具敏感性及准确性.

膝关节应力性骨折的x线平片诊断探讨

目的探讨膝关节应力性骨折的X线平片特征,总结膝关节应力性骨折的临床诊断价值。方法选取收治的105例膝关节应力性骨折患者的X线影像诊断资料分析,所有患者均应用X线平片检查诊断,分析诊断效果。结果 104例骨皮质未出现断裂征象;胫骨髁和股骨髁松质骨内能够见到不规则、水平条状的高密度影;45例为骨折疏松或者无异常;15例患者软组织轻度肿胀,12例骨折线。结论膝关节应力性骨折主要发生部位为胫骨内侧髁,经X线平片检查,具有一定特征性,和病史相结合,能够明显提高诊断准确率。

膝关节应力性骨折X线平片与MRI的诊断分析

分析X线平片与MRI检查在膝关节应力性骨折患者诊断中的应用价值。方法:随机选取20例膝关节应力性骨折患者,均为2019年1月至2020年12月在湖南航天医院骨科治疗,回顾性分析及临床资料,所有患者均行X线平片与MRI诊断,观察并总结不同诊断方式的应用特点,比较两种不同诊断方式的应用效果。结果:不论是X线诊断结果还是MRI诊断结果显示,本组患者均未出现骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块等较为严重的表现,经手术证实,20例患者中,3例患者骨折位于股骨内侧髁,2例位于胫骨外侧髁,14例位于胫骨内侧髁,1例位于右股骨外侧髁;在诊断结果的准确率方面,与X线平片相比较,MRI均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上可采用 X线平片及MRI对膝关节应力性骨折患者进行诊断,在准确率方面,MRI更高,有较高的推广价值。

分析低场磁共振在膝关节应力性骨折诊断中的应用

目的：探究低场MRI在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法：选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象,依据就诊顺序划分为例数相同的两组,参照组以及实验组,分别给予X线、低场MRI检查,对比两组的诊断效果。结果：实验组的诊断准确率93.75%（30/32）,明显高于参照组78.12%（25/32）（P〈0.05）;实验组显示的骨髓水肿例数为32（100.00%）,明显多于参照组0（0.00%）（P〈0.05）。结论：将低场MRI应用于该种骨折诊断过程中,具有较高的准确性,并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况,可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。

应力性膝关节病的临床表现及诊疗方法

这类病症本属小病,临床上虽然很多见,但是由于患者的痛苦不大,所以往往得不到医生和患者的重视。疾病虽小,但其所蕴含的医学机理并不简单,要能找到疾病的根源,明确诊断,快速的治疗痊愈也不是一件很容易的事情。通过对应力性膝关节病多年的观察摸索,总结出了应力性膝关节病的四大类临床表现,以及来自四个部位的解剖结构异常的触诊和诊断。吸取前辈医家的临床经验以及自己多年熟练掌握的手法,对该类疾病进行治疗,复位手法独特,针对性强,疗效迅速。特对此病加以论述。

Balansense膝关节应力测量系统辅助全膝关节置换术疗效分析

目的:分析Balansense膝关节应力测量系统辅助全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选择2021年9月至2022年12月收治的拟行TKA的膝骨关节炎(KOA)患者78例78膝进行前瞻性研究。采用随机数字表法随机分为Balansense系统辅助手术组与传统手术组,每组各39例39膝。随访过程中Balansense系统辅助手术组失访6例,传统手术组失访9例。最终Balansense系统辅助手术组33例患者、传统手术组30例患者纳入本研究。Balansense系统辅助手术组术中在正确截骨的基础上,采用Balansense膝关节应力测量系统对膝关节周围的软组织张力进行精确平衡;传统手术组术中采用传统的关节平衡方法(测量截骨法和间隙平衡法)获得中立位力线和软组织平衡。记录并比较两组患者术前、术后1周、术后3个月及术后6个月髋膝踝角(HKA)、胫骨后倾角(TPSA)、内侧近端胫骨角(MPTA)和Insall-Salvati指数及疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。同时观察并比较两组患者术后并发症发生情况。结果:术后6个月,Balansense系统辅助手术组患者HKA、TPSA、MPTA、ROM均大于传统手术组患者,Insall-Salvati指数、HSS评分均高于传统手术组患者,VAS评分低于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(P<0.001)。Balansense系统辅助手术组疗效优等率(87.9%)高于传统手术组(66.7%),且差异有统计学意义(χ2=8.975,P=0.030)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Balansense膝关节应力测量系统能提高TKA的疗效。

太极拳对早期膝骨关节炎患者膝关节内侧间室应力的影响

目的:研究太极拳不同动作时脚步移动对早期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节内侧间室应力的影响。方法:利用三维动作分析系统配合三维测力台,比较2020年6月至2020年12月就诊的21名早期膝骨关节炎患者,在自然行走、太极拳动作搂膝拗步与倒卷肱三种条件下,膝关节支撑相早期膝关节最大屈膝角度,支撑相时膝关节最大内翻角度,支撑相时最大下肢前进角度,膝关节屈力矩,膝关节内收力矩,踝关节外翻力矩,以及地面反作用力内侧分力。结果:相较于自然行走,KOA患者在进行太极拳搂膝拗步及倒卷肱练习时支撑相早期膝关节最大屈曲角度,支撑相时下肢前进角度均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,搂膝拗步时支撑相早期最大屈膝角度及下肢前进角度均显著大于倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于自然行走及倒卷肱,搂膝拗步时膝关节内翻角度显著降低,而倒卷肱时膝关节内翻角度显著高于自然行走,差异有统计学意义(P<0.05)。搂膝拗步时膝关节最大屈力矩显著高于自然行走及倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05),而倒卷肱与自然行走时膝关节屈力矩差异无统计学意义(P>0.05)。相较于自然行走,搂膝拗步及倒卷肱练习时膝关节内收力矩显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而搂膝拗步及倒卷肱膝关节内收力矩差异无统计学意义(P>0.05)。踝关节外翻力矩差异无统计学意义(P>0.05)。倒卷肱时地面反作用力内侧方向较自然行走及搂膝拗步时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而自然行走及搂膝拗步时地面反作用力内侧方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:太极拳搂膝拗步及倒卷肱动作练习时膝关节内侧间室应力均较自然行走时显著降低,然而由于过高的膝关节屈膝角度,搂膝拗步显著增加了膝关节在矢状面上的应力,因此练习该动作可能对患有股髌关节炎的患者产生不良影响。

手术室护士使用Telos装置评估膝关节稳定性的方法与配合

目的通过使用Telos装置拍摄膝关节应力像，分析和总结手术室护士在手术时使用Telos装置的配合。方法诊断为后交叉韧带损伤或多发韧带损伤并接受手术治疗的38例患者，麻醉下使用Telos装置拍摄膝关节应力像并进行测量，进行统计学分析和护理配合总结。结果麻醉下采用Telos装置拍摄膝关节应力像胫骨后移平均为（14．32±7．94）mm。在拍摄过程中，护士需要辅助进行体位转换、放射线防护、麻醉配合和心理护理，配合医生和麻醉师共同完成膝关节应力像的拍摄。结论Telos装置拍摄膝关节应力像的测量数据准确，能够用于术前膝关节后向不稳定的评估。在拍摄过程中，护士需要对患者进行严密观察和保护。