关于膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断准确率评价分析

目的 探究膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断准确率。方法 选择疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者作为此次研究的主要对象,收治时间在2018年5月-2020年10月,对所有患者均实施MRI诊断及鉴别,后分析诊断准确率。结果 100例疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者,经确诊的有95例,骨性关节炎继发性滑膜炎有44例,所占比97.78%、滑膜软骨瘤病有20例,所占比为100%、色素沉着绒毛结节性滑膜炎有9例,所占比为90%、痛风性关节炎滑膜炎有8例,所占比为100%、类风湿性关节炎滑膜增生有8例,所占比为100%、膝关节结核累及滑膜有4例,所占比为100%;MRI诊断正确率97.89%(93/95)。MRI诊断的敏感度为97.89%,特异度为100%,漏诊率为2.11%,误诊率为0%。结论 MRI诊断在膝关节弥漫性滑膜病变中效果显著,且诊断准确率较高,能够为后期治疗提供有利参考依据,值得研究和推广。

MRI诊断膝关节弥漫性滑膜病变的价值分析

分析磁共振成像(magnetic-resonance-imaging,MRI)诊断膝关节弥漫性滑膜病变的价值;方法 对我院在2021年11月-2022年11月收治的60例疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者进行分析,对其实施MRI检查,以病理检查为金标准,分析MRI检查检出率、敏感度、特异度、漏诊率、误诊率;结果 60例疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者,经确诊的有55例,MRI诊断正确率98.18%(54/55)。MRI诊断的敏感度为98.18%,特异度为100%,漏诊率为1.82%,误诊率为0%。结论 MRI对膝关节弥漫性滑膜病变的诊断有效、准确,为后期治疗提供了有利的参考,值得进一步推广和探索。

基于肌骨超声量化评价“飞龙在天”针法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床研究

目的 拟通过肌骨超声量化探测滑膜厚度变化和滑囊积液变化情况,并评价“飞龙在天”针法对膝关节骨性关节炎(KOA)滑膜病变患者的疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月在成都第一骨科医院、四川省中医院门诊及住院的KOA患者共90例,随机分为3组,A组采用“飞龙在天”针法联合口服西乐葆治疗,B组采用电针治疗联合口服西乐葆治疗,C组采用口服西乐葆治疗。结果 与治疗前比较,3组分别在治疗结束及随访6月时,视觉模拟评分法(VAS)、麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、髌上囊关节囊厚度、关节腔积液方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 “飞龙在天”针法治疗KOA可取得与电针或西乐葆类似的临床疗效,通过肌骨超声量化评估KOA滑膜病变,为“飞龙在天”针法治疗KOA提供了临床循证依据。

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜滑膜全切比较的临床对照试验

目的：比较膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开滑膜切除与关节镜手术滑膜全切的术后效果,介绍关节镜下滑膜全切方法。方法：19例患者分2组治疗,常规切开组10例,年龄26~66岁,平均42岁;病程12~30个月,平均18个月;采用常规膝前入路,视野内滑膜全切。关节镜组9例,年龄15~58岁,平均39岁;病程15~36个月,平均21个月;采用常规前内上、前外上、前内下、前外下入路,再作后内、后外辅助入路及跨后纵隔入路。必要时辅助关节外小切口,将滑膜全切。结果：两组术后均经6~36个月随访,了解患膝活动度及功能情况。最后随访两组膝关节活动度均超过120°,切开组平均132.7°±3.1,°IKDC关节功能主观评分（80.8±4.9）分,Lysholm膝关节功能评分（81.0±4.4）分。关节镜组膝关节活动度平均136.0°±3.5,°IKDC膝关节功能主观评分（82.9±5.0）分,Lysholm膝关节功能评分（81.4±3.6）分。结论：关节镜组具有比常规切开组更多的优势,术后可早期锻炼,无切口裂开、不愈合等危险,切口感染、关节僵直等风险明显低。因此,关节镜治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎应为首选方法。

关节镜联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的探讨膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)患者关节镜术后联合三维适形放射治疗的疗效。方法对18例经术后病理检查证实为DPVNS患者进行三维适形放疗,16例患者完成36 Gy/18 F,2例患者完成40 Gy/20 F。结果随访6~113个月(中位时间49个月),18例患者局部控制率100%,局部复发率0;放疗耐受性良好,均未出现≥2级急性/晚期放射性损伤。膝关节功能评价优5例(28%),良13例(72%)。结论 DPVNS患者关节镜滑膜切除术后,联合放射治疗36~40 Gy/18~20 F,安全有效,可有效预防术后复发。

超声检查在膝关节滑膜病变诊断中的应用

目的探讨超声检查在膝关节滑膜病变诊断中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年6月我院收治的膝关节滑膜病变患者44例(56膝),纳入病例组;另选取同期于我院体检的健康者30例(30膝),纳入对照组。两组均行超声检查,比较两组的髌上囊滑膜厚度、髌前囊滑膜厚度、膝关节滑膜内血流信号分级以及膝关节腔内积液测量值。结果病例组的膝关节髌上囊滑膜厚度、髌前囊滑膜厚度均显著大于对照组(P<0.05)。病例组的膝关节滑膜内血流信号分级显著高于对照组(P<0.05)。病例组的膝关节髌上囊、内侧滑囊、外侧滑囊积液测量值均大于对照组(P<0.05)。结论超声检查可有效显示膝关节滑膜厚度、关节腔内积液等病变特征,可作为临床诊断膝关节滑膜病变的有效手段。

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术加中药治疗观察

目的：观察中药对膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术治疗后的作用。方法：本组9例，年龄15～58岁，平均39岁。病程15～36个月，平均21个月。采用常规前内上、前外上、前内下、前外下入路，再作后内、后外辅助入路及跨后纵隔入路。必要时辅助关节外小切口，将滑膜全切。所有患者均在术后附加利湿消肿中药口服。术后经过6～36个月随访，了解患膝活动度及功能情况。结果：最后随访膝关节活动度均超过120°，平均136．0°±3．5°，IKDC膝关节功能主观评分（82．9±5．0）分，Lysholm膝关节功能评分为（81．4±3．6）分。结论：在关节镜清理术后应用利湿消肿中药对于患肢疼痛缓解及肿胀消退具有明确疗效。

关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现，临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中，病种包括：慢性非特异性滑膜炎，类风湿性关节炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜结核，滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎，其中关节镜术后修正临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除，术后随访２～３１个月，优良率８０％。认为膝关节滑膜病变，若保守治疗效果欠佳，即应行关节镜检查治疗，部分病例尚应行术中冰冻病理检查，尽快明确诊断。关节镜下滑膜切除可大部分取代开放性滑膜切除，但对色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例要慎重。

3.0T MR多片技术双反转恢复序列对膝关节滑膜病变的诊断价值

目的:探讨3.0T MR多片技术双反转恢复序列(MS-DIR)对膝关节滑膜病变的诊断价值。方法:搜集经关节镜及病理证实的膝关节滑膜病变患者38例,回顾性对比分析其术前膝关节增强扫描序列(T1WI-FS-CE)与MS-DIR序列影像资料,评估T1WI-FS-CE与MS-DIR序列图像在均匀度、病变显示、滑膜厚度测量值等方面的一致性。结果:38例膝关节滑膜病变MS-DIR序列均表现为稍高-高信号;MS-DIR与T1WI-FS-CE序列图像在均匀度方面差异有统计学意义(Z=-7.803,P<0.001),在滑膜显示程度及图像整体质量上差异无统计学意义(P>0.05);两种序列对图像主观评价有较高的一致性(K值分别为0.684、0.841);两种序列相同层面、位置的滑膜厚度测量值有较好的一致性(<95%LoA)。结论:3.0T MR MS-DIR序列与对比增强序列在膝关节滑膜病变的整体图像质量、细微结构显示、滑膜厚度测量方面有较高的一致性,MS-DIR序列结合常规序列扫描可用于膝关节滑膜病变的筛查与治疗后评估。

超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用

【目的】探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值。【方法】83例 (118个膝关节 )膝关节骨性关节炎患者和 6 1例 (6 1个膝关节 )对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查。【结果】①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异 (P <0 .0 1) ;超声检测出 88.14 % (10 4 /10 8)关节积液 ,77.97% (92 /118)膝关节滑膜增厚 ,4 0 % (4 7/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号。②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正 相关 (P <0 .0 1)。【结论】①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液 ,可以作为检查关节积液非常敏感的方法 ;②能量 (彩色 )多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量 ,所以能量 (彩色 )多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值。

膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较

目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性。方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析。对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果。结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P<0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P>0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P<0.001)。结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法。

膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析

目的探讨膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性及其临床应用分析。方法本次研究采取横断面观察研究,选取2016年5月～2017年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例,应用多重线性回归建立回归方程,对Lysholm评分与肌骨超声滑膜病变表现之间的相关性分析。结果经临床检查结果显示,女性膝关节骨性关节炎的发病率明显高于男性,其中最常见的临床症状为关节积液(66.2%),其次是滑膜增生47.1%,其中相对最为少见的是腘窝囊肿(17.6%),在Lysholm评分中支撑、交锁以及疼痛与肌骨超声滑膜病变有相关性(P<0.05),Lysholm评分中的支撑与肌骨超声关节积液之间呈正相关,Lysholm评分中的交锁与肌骨超声关节积液之间呈负相关。结论对于膝关节骨性关节炎患者采用肌骨超声检查可以使关节滑膜病变情况很好的显示,主要的临床表现为关节积液和滑膜增生,Lysholm评分与肌骨超声滑膜病表现之间关系密切。

肌骨超声在膝关节滑膜炎诊断中的价值及准确率

目的:研究膝关节滑膜炎患者行肌骨超声诊断的效果。方法:数据取自本院2019年9月至2022年9月收治的92例膝关节滑膜炎患者,均行X线片检查、肌骨超声检查,比较不同检查方法的诊断结果。结果:相较X线片检查,肌骨超声检查的关节腔积液更多、滑膜厚度更高;肌骨超声的检查准确率(96.74%)高于X线片检查(80.43%);肌骨超声检查的软骨病变检出率(88.04%)、滑膜病理形态检出率(86.96%)高于X线片检查(67.39%)、(61.96%),P<0.05(具统计学意义)。结论:肌骨超声诊断膝关节滑膜炎可提高准确率,清晰显示关节腔积液、滑膜厚度等情况,为疾病治疗提供参考,值得推崇。

关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊疗分析

目的观察关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊断、治疗作用,分析不同病变的临床疗效。方法选取50例关节镜下诊断、治疗的膝关节滑膜病变患者为研究对象,术前拟诊为类风湿性关节炎10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例,膝关节慢性感染5例,慢性非特异性滑膜炎12例,膝关节滑膜结核5例,半月板损伤4例,不明原因3例,记录关节镜对膝关节滑膜病变的诊治效果。结果关节镜结合病理检查结果,术后10例患者更正临床诊断,所有伤口均一期愈合,无严重并发症发生。出院后所有患者均获得随访,6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例类风湿性关节炎,1例滑膜结核,1例慢性非特异性滑膜炎术后复发,其余患者术后膝关节功能均获得显著改善,总有效率80.0%。结论关节镜检查有利于明确诊断,而且微创可彻底切除病变的滑膜组织,耐受性好。

腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变

目的用超声评价腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)前后患者的滑膜厚度等指标,进而评价腿浴疗法治疗KOA滑膜病变的效果。方法 33例诊断为膝关节骨性关节炎患者给予腿浴疗法,并在治疗前后行超声检查,观察治疗前后超声下滑膜厚度的变化,并用WOMAC量表评价临床疗效。结果 33例中治疗前后均存在滑膜厚度的变化(P<0.05),并与预后呈正相关,且发现腿浴疗法治疗后WOMAC量表疼痛、功能活动及僵硬积分明显优于治疗前,有统计学意义。结论腿浴疗法对治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变疗效显著。超声可为膝关节骨性关节炎患者提供细化诊断及客观影像分析。

高频超声与MRI对膝关节滑膜病变诊断价值的比较

膝关节是滑膜病变的多发部位,可引起膝关节肿胀、疼痛,乃至功能障碍。关节镜可以直观了解滑膜病变的细微结构,并选取活检组织,对病变给予相应的治疗。高频彩超已广泛应用于肌骨系统疾病的检查,多普勒血流显像也有一定的特征表现[1,2]。本研究以关节镜为金标准,回顾性分析30例膝关节滑膜病变的高频超声与MRI的影像学资料，

彩色多普勒超声在膝关节滑膜病变诊断中的价值

近年，CT、MR及彩色多普勒超声等影像技术越来越多地应用于膝关节疾病的诊断。本组旨在探讨彩色多普勒超声在膝关节滑膜病变诊断中的应用价值。

类风湿性关节炎患者实验室指标与膝关节滑膜病变高频超声表现的相关性

目的探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变中的表现及其与实验室指标的相关性。方法对102名RA患者及50名正常人行高频超声及能量多普勒超声检查,观察滑膜厚度及能量多普勒血流信号的分布情况,并分析其与抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果与对照组比较,RA组膝关节滑膜厚度明显增加(P<0.01);滑膜厚度、能量多普勒血流分级与AKA、CRP、ESR、Anti-ccp呈正相关(P<0.01)。结论类风湿性关节炎(RA)患者实验室检查指标与膝关节病变高频超声表现具有较高的一致性,能够为类风湿性关节炎的早期诊断提供依据。

膝关节滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断研究

目的分析膝关节滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断。方法选取2014年6月—2015年6月我院收治的膝关节滑膜病变患者66例,对其相关资料给予回顾性分析。结果66例患者的MRI成像的共同特点为滑膜呈现不均匀增厚,一些呈现结节状改变,其病理改变分布、周围结构受累程度以及信号特点具有差异性。结论对膝关节滑膜病理改变能够通过MRI鉴别诊断,使临床诊断准确率明显提高。