膝关节弯曲位3T磁共振成像的临床分析

目的探讨3T MR膝关节弯曲位成像的优越性。方法 58例临床怀疑膝关节损伤的患者行3T MRI检查,58例患者同时行常规成像和弯曲位成像。采用双盲法对2种方法得出的常规图像和弯曲位图像按照韧带显示程度和对病变的显示能力进行评价。结果 58例膝关节常规成像中,前后交叉韧带同时完整显示19例,显示韧带损伤25例(前交叉韧带损伤9例,后交叉韧带损伤16例)。58例膝关节弯曲位成像中,前后交叉韧带同时完整显示45例,Wrisberg韧带完整显示7例,显示韧带损伤28例(前交叉韧带损伤11例,后交叉韧带损伤16例,Wrisberg韧带损伤1例)。结论膝关节弯曲位成像的交叉韧带、Wrisberg韧带和病变显示程度明显优于常规方法。

持续被动运动对膝关节置换术后老年患者的影响

目的阐述接受膝关节置换术治疗的老年患者应用持续被动运动(CPM),对其关节弯曲性和住院时长等情况影响。方法选取2019年4月—2020年12月福建医科大学附属南平第一医院骨科收治的接受膝关节置换术的老年膝关节损伤患者77例,按照随机分配法将患者分为对照组37例和观察组40例,对照组患者仅在术后实行加速性康复治疗,观察组则在术后接受加速性康复治疗以及CPM。比较两组的住院时间、主动性膝关节弯曲角度。结果观察组患者术后2、3、4、5、6 d膝关节主动性自弯角度均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者平均住院时间(7.05±0.85)d,对照组患者平均住院时间(6.70±0.91)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗老年患者的膝关节时,置换术后根据患者实际情况采取合适的治疗和锻炼恢复干预能够促进患者早日恢复情况。

行人-车辆碰撞中六岁儿童下肢损伤分析及预测

为揭示汽车-行人碰撞事故中车辆前端结构和速度对儿童行人下肢损伤的差异成因及损伤机理,本研究应用符合我国体征且具有详细解剖学结构的六岁儿童行人损伤仿生模型(TUST IBMs 6YO-P),设置了32组涵盖4类常见车型和8种碰撞速度的汽车-行人碰撞仿真,分析下肢运动学和生物力学响应,采用非线性回归建立预测模型对下肢损伤进行评估。结果表明,碰撞速度对儿童下肢长骨骨折和膝关节损伤有直接影响,汽车前保险杠高度影响股骨的损伤程度和膝关节弯曲角度,扰流板离地高度影响胫、腓骨损伤的严重程度。分析膝关节弯曲角度和韧带断裂数据,得出当膝关节弯曲角度分别超出25.9±0.9°、38.6±0.7°、43.2±0.2°时,撞击侧内侧副韧带(MCL)、前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)发生断裂,基于碰撞速度和前保险杠高度建立的膝关节弯曲角度预测模型,经反求验证该模型可以有效预测膝关节损伤。综合儿童行人下肢长骨骨折评价参数和所建立的小腿弯矩预测模型,发现碰撞速度高于17.94 km/h将会造成儿童小腿骨折。该研究为行人安全法规制定、行人保护装置研发、AEB系统设计和数字化测评提供科学的参考依据。

股神经阻滞次数对膝关节置换手术患者疼痛与康复效果的影响

目的 分析股神经阻滞次数在膝关节置换手术患者治疗中的临床效果.方法 在该院收治的膝关节置换手术患者中随机选取42例进行研究分析,选取时间在2017年7月—2019年6月.按照随机数字表法的方式将参与研究的患者进行分组,分为实验组和对照组,实验组采用的是连续股神经阻滞,对照组采用的是单次股神经阻滞,每组各21例患者,对比实验组和对照组患者治疗前后的膝关节活动度、疼痛情况及膝关节弯曲度情况.结果 实验组和对照组患者在接受手术治疗前的膝关节活动度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),不具有对比意义;实验组患者治疗后的膝关节活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后VAS评分、术后发生的并发症同对照组患者数据相比均存在显著优势,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组患者术后2 d的膝关节弯曲度评分与实验组无差异,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后4 d及6 d膝关节弯曲度评分、生活活动能力评分以及生活质量评分以及最终治疗有效率同对照组相比均具备显著优势,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在膝关节置换手术患者的治疗中应用连续股神经阻滞具有显著的临床疗效,能够有效减轻患者的疼痛,同时对提高患者的膝关节活动度、膝关节弯曲度、增强患者生活活动能力以及改善患者生活质量具有重要意义,可在临床中进一步应用推广.