连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果比较

目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组术后采用连续股神经阻滞镇痛,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节最大屈曲度和术后谵妄发生率。结果:术后12、24、48 h,研究组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组主动、被动膝关节最大屈曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组谵妄发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续股神经阻滞镇痛用于全膝关节置换术后患者可增大其膝关节最大屈曲度,降低VAS评分和谵妄发生率,效果优于静脉自控镇痛。

快速康复外科护理应用于急性膝关节损伤手术患者的效果

目的:观察快速康复外科护理应用于急性膝关节损伤手术患者的效果。方法:选取2020年12月至2021年12月该院收治的116例急性膝关节损伤手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各58例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组护理前后Lysholm评分、膝关节最大屈曲度、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后6个月,两组Lysholm评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节最大屈曲度均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.28%,高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理用于急性膝关节损伤手术患者可提高其Lysholm评分和护理满意度,增大其膝关节最大屈曲度,降低其并发症发生率,效果优于常规护理。

活动与固定衬垫全膝关节置换后膝关节的活动

背景:目前,在全膝关节置换时无论是使用活动衬垫还是固定衬垫,全膝关节置换后中长期的功能转归和再手术率都相同,但是近期患膝关节功能改善情况各专家意见并不一致。目的:分析活动衬垫型与固定衬垫型假体全膝关节置换后膝关节相关活动的角度变化,以探讨置换后关节活动的改善情况。方法:选择2005年1月至2012年12月确诊为膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者90例,应用固定衬垫型假体或活动衬垫型假体进行全膝关节置换治疗。测量患者置换前膝关节活动度,置换后股骨角、胫骨角、膝外翻角、胫骨平台后倾角、髌骨高度。结果与结论:置换后随访4-36个月,末次随访时活动衬垫组的最大屈曲度大于固定衬垫组,差异有显著性意义(P<0.05)。末次随访时两组的股骨角、胫骨角、膝外翻角、胫骨平台后倾角比较,差异无显著性意义(P>0.05)。置换前后髌骨高度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明活动衬垫型和固定衬垫型假体全膝关节置换后近期患膝关节功能明显改善,且活动衬垫型效果更令人满意。