隐动脉顺行皮瓣修复膝关节毁损性创面的临床治疗体会

目的探讨隐动脉顺行皮瓣在膝部创面修复中的临床治疗效果。方法对25例膝部皮肤软组织缺损半膝关节严重损伤的患者采用顺行隐动脉皮瓣修复创面。结果 24例病例皮瓣完全成活,一期手术成功率在96%。其中1例患者皮瓣部分坏死,后期行补充植皮,创面愈合。经过3个月到15个月随访,皮瓣外观良好,不臃肿,感觉灵敏,膝关节屈伸功能恢复满意。结论该皮瓣血供可靠,血运丰富,皮瓣质地、色泽与受区相近,切取面积相对较大,基本能满足临床创面修复需要,且与膝关节相邻,是修复膝关节毁损性创面一种理想的手术方法。

大段同种异体骨移植重建膝关节

目的研究大段冷冻同种异体骨移植股骨远近骨缺损的重建膝关节疗效。方法2005年～2007年应用大段异体骨治疗股骨远端严重毁损病例7例,其中均为开放性股骨远端骨缺损,异体股骨远端移植后采用钢板内固定。结果本组随访6～18个月,平均12个月。因早期负重活动异体骨塌陷钢板断裂1例,所有病例均未发生术后感染。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间7个月。结论坚强的内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。