四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

目的:观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果:试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。

髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响

目的:对比髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的86例胫骨干骨折患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组行髌下入路髓内钉固定术,观察组行髌上入路髓内钉固定术,两组术后均抗感染处理,并持续随访3个月。比较两组手术相关指标、疼痛程度、膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量、透视次数少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分、GQOLI-74各维度评分较术前改善,且观察组VAS评分低于对照组,膝关节伸屈活动度,Lysholm膝关节功能评分,GQOLI-74各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与髌下入路相比,髌上入路髓内钉内固定术在胫骨干骨折患者治疗中效果更显著,可减少术中出血量与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,提高膝关节活动度,加速膝关节功能恢复,改善生活质量,且并发症较少。

红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响分析

目的分析红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响。方法选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床传统治疗方法,试验组在对照组的基础上采取红外线灯加热中药封包治疗。比较两组患者的关节肿胀分度评分、关节活动度评分、膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分、临床疗效。结果试验组患者的关节肿胀分度评分(0.60±0.31)分低于对照组的(2.11±0.38)分,关节活动度评分(3.20±0.24)分高于对照组的(1.35±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分分别为(0.12±0.05)、(3.22±0.24)分,低于对照组的(2.85±0.10)、(12.42±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率96.67%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者的临床效果显著,改善了患者的临床症状,值得推广。

胫骨平台三柱骨折病人应用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术治疗对其膝关节活动度的影响

目的分析应用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术对胫骨平台三柱骨折病人膝关节活动度的影响。方法2017年11月~2020年12月我院收治胫骨平台三柱骨折病人88例,根据治疗方法将其分为对照组和研究组。对照组44例采用外侧入路双钢板固定术,研究组44例实施倒L入路联合外侧入路双钢板固定术。比较两组手术疗效和术后恢复情况;比较两组术前、术后膝关节功能评分和生活质量评分。结果研究组手术时间为(90.12±11.30)分钟,术中出血量(463.20±70.10)ml,住院时间(3.08±1.12)天,膝关节锻炼时间(3.08±1.12)天,骨折完全愈合时间(14.58±2.64)周,可完全负重时间(16.27±3.65)周,均短于对照组[(98.42±12.18)分钟、(502.41±77.10)ml、(20.36±3.12)天、(5.54±1.69)天、(16.06±3.27)周、(18.67±4.21)周],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美国特种外科医院(HSS)各项评分(87.06±10.06)分、健康调查简表(SF-36)各项评分(82.69±10.30)分、愈合优良率(93.18%)、膝关节活动度[伸膝(9.54±2.36)、屈曲(135.28±28.48)]均高于对照组[(80.26±9.20)分、(74.12±9.20)分、(77.27%)、(8.06±2.06)、(121.64±22.61)],差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台三柱骨折病人采用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术进行治疗可提高膝关节活动度,促进骨折愈合,改善生活质量。

小针刀松解术松解股直肌及股外侧肌起点对改善膝关节骨性关节炎中膝关节活动度的临床研究

目的:探讨小针刀松解术松解股直肌及股外侧肌起点对改善膝关节骨性关节炎中膝关节活动度的临床效果。方法:选择2023年6月-2024年5月期间我科收治的40例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,以随机数字法分成两组,每组各20例,其中20例患者仅接受膝关节周围外敷远红外磁疗贴治疗设置为对照组,另20例患者采取小针刀松解术松解股直肌及股外侧肌起点治疗设置为观察组,比较两组患者的治疗效果。结论:在膝关节骨性关节炎中采用针刀松解术松解股直肌及股外侧肌起点治疗的疗效确切,安全稳妥,民众也更愿意接受类似微创的治疗方式,值得提倡。

基于成骨因子评价中药熏洗联合功能锻炼促进股骨骨折患者术后恢复的效果及其对疼痛及膝关节活动度的影响

目的:观察股骨骨折术后应用中药熏洗联合功能锻炼对患者术后疼痛、膝关节活动度及成骨相关因子的影响。方法:自我科2020年10月—2022年10月收治的股骨骨折术后患者中选取92例作为研究对象,以随机数表法分为对照组(46例)及观察组(46例)。对照组予常规功能锻炼,观察组在此基础上联合中药熏洗,对比两组疼痛情况、膝关节活动度、成骨相关因子及并发症情况。结果:观察组疼痛缓解时间较对照组短,疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);观察组成骨相关因子水平均比对照组高(P<0.05)。结论:中药熏洗联合常规术后康复锻炼能有效缓解股骨骨折患者术后疼痛,促进膝关节活动功能恢复,并能一定程度上调节成骨相关因子水平,加快骨愈合速度。

膝关节置换术后患者早期护理干预对膝关节活动度的影响

目的 研究膝关节置换术后患者早期护理干预对膝关节活动度(ROM)的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月于医院接受全膝关节置换术(TKA)治疗的83例患者展开研究。根据就诊顺序的差异分成早期组(41例)以及常规组(42例)。常规组开展基础护理,早期组则开展早期护理。分析两组膝关节功能、自我效能、并发症发生情况等方面的差异。结果 干预后,早期组及常规组的ROM、纽约特种外科医院膝关节评分量表(HSS)评分均有所升高,早期组升高程度优于常规组(P<0.05)。干预后,两组康复锻炼、应对以及自我效能总分相较于干预前均显著提升,且早期组升高幅度优于常规组(P<0.05)。早期组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 早期护理干预可有效提高TKA患者的ROM,有助于膝关节功能及自我效能的改善。

带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折的愈合效果及对患者膝关节活动度和膝关节功能的影响

目的探讨带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折的愈合效果及对患者膝关节活动度、膝关节功能的影响。方法选取2014年1月至2021年12月于苏锡通科技产业园区人民医院骨科就诊的40例髌骨下极骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用带线锚钉内固定治疗,比较两组平均愈合时间、膝关节活动度、髌骨骨折功能及膝关节功能恢复效果。结果观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组膝关节活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组膝关节活动度均大于治疗后3个月,差异有统计学意义。治疗后3、6个月,观察组Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组Bostman评分均高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折可促进骨折愈合,提高患者术后临床疗效,改善其膝关节功能。

桥接组合式内固定系统对股骨干骨折愈合及膝关节活动度的影响

目的探讨桥接组合式内固定系统对股骨干骨折愈合及膝关节活动度的影响。方法选取2020年1月~2022年1月汕头市龙湖人民医院骨科收治的股骨干骨折患者80例,根据手术方案不同分为观察组(40例,桥接组合式内固定系统)和对照组(40例,传统锁定加压钢板)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]及膝关节活动度情况。结果术中总出血量、术后引流量比较,观察组均比对照组少,且观察组手术操作时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)。观察组骨折愈合时间比对照组短(P<0.05),观察组术后并发症总发生率7.50%(3例),对照组12.50%(5例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组VAS评分比对照组低,膝关节活动度比对照组高(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折能改善围手术期相关指标,缩短骨折愈合时间,提高膝关节活动度。

基于思维导图的健康教育对膝关节置换术患者屈曲膝关节活动度的影响分析

针对基于思维导图的健康教育对膝关节置换术患者屈曲膝关节活动度的影响进行分析。方法 选择湖北省第三人民医院2022.01.31~2022-12.31进行膝关节置换术治疗的90例患者为例,利用单数、双数的分组模式将其均分SLJ组与JDH组,两组病例数均为45,SLJ组-基于思维导图的健康教育,JDH组-常规护理,对比SLJ组/JDH组护理满意度、膝关节功能、疼痛情况、屈曲膝关节活动度。结果 SLJ组护理满意度95.56%高于JDH组75.56%(=7.283,P<0.05);SLJ组Lysholm 评分高于JDH组,VAS评分低于JDH组(t=22.752/13.699,P<0.05);SLJ组屈曲数据高于JDH组,伸直数据低于JDH组(t=2.967/7.255,P<0.05)。结论 膝关节置换术患者健康教育中融入思维导图内容,对于改善患者屈曲膝关节活动度有积极作用,同时还可以增强患者膝关节功能减少患者机体疼痛,对患者疾病预后有显著作用,可推广。

针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响

目的观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果(1)治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。

关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠对膝关节半月板损伤患者膝关节活动度及Lysholm、IKDC评分的影响

目的:探究关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠对膝关节半月板损伤患者Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度的影响。方法:笔者选取本院2018年3月-2019年2月收治的半月板损伤患者94例,随机设为单一组(n=47,应用关节镜半月板成形术治疗)和联合组(n=47,应用关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠治疗),观察两组半月板损伤患者Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度的变化情况。结果:治疗前,两组膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组Lysholm评分和IKDC评分均较单一组明显高(P=0.000、0.000)。治疗后,两组的膝关节活动度均大于治疗前,且联合组明显大于单一组(P=0.000)。治疗后,联合组的治疗有效率明显高于单一组(χ^2=4.662,P=0.031)。结论:半月板成形术联合玻璃酸钠治疗半月板损伤患者可以改善膝关节功能,提高手术成功率,为临床治疗提供新的思路。

胫骨平台骨折患者行关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗的有效性及对患者膝关节活动度的影响

胫骨平台属膝关节重要负荷型结构,当其骨折时,会对患者膝功能造成较大损害,因此及时有效的科学治疗,可避免对患者生活质量造成严重影响,临床治疗目的是以恢复患者膝功能为主[1-3]。传统切开复位内固术可一定程度复位骨折,使骨折固定较为稳定,但手术切口较大,局部软组织受损较重,术后不易愈合,影响治疗效果。

活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果的对比研究

目的比较活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。方法将80例膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B组,各为40例。A组采用活动衬垫型膝关节假体,B组采用固定衬垫型膝关节假体。比较两组术后HSS评分结果以及置换术后膝关节相关活动度的角度。结果①A、B两组术后6周、术后3个月、术后6个月及术后1年HSS评分结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②A、B两组置换术后患膝屈曲挛缩、最大屈曲度、股骨角、胫骨角、胫骨平台后倾角及置换术后髌骨高度比较,均无统计学差异(P>0.05)、结论活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体治疗置换后1年时膝关节骨关节炎均具有较好的临床疗效,因此二者均可行。

伤科活血汤对全膝关节置换患者术后早期膝关节活动度及疼痛程度的影响研究

【目的】观察伤科活血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)后患者早期膝关节活动度及疼痛程度的影响。【方法】将72例TKA患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者自TKA术后第1天起给予西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用伤科活血汤治疗,疗程为7 d。比较2组患者手术前后膝关节活动度和疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。【结果】(1)膝关节疼痛程度方面:术后第1天,2组患者的疼痛程度VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第7天,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术前及术后第1天降低(P<0.05或P<0.01),且观察组患者术后第3天和第7天的疼痛程度VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)膝关节活动度方面:术后第1天,2组患者的膝关节活动度均较术前明显降低(P<0.01);术后第3天和第7天,2组患者的膝关节活动度均较术后第1天明显提高(P<0.01);组间比较,2组患者术后第1天和第3天的膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后第7天观察组患者的膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】伤科活血汤能减轻TKA患者术后疼痛,提高患者术后早期膝关节活动度。

关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较

目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。

股骨干骨折术后强化股四头肌肌力训练对膝关节活动度的影响观察

股骨干骨折术后制动易引起患肢肿胀，深静脉血栓，关节粘连等并发症，后期还会造成膝关节功能受限，影响患者日常生活能力，临床上早期规范康复训练和后期膝关节肌力训练对膝关节功能康复至关重要。

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的效果及对膝关节活动度的影响

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的效果及对膝关节活动度的影响。方法选取我院收治的92例盘状半月板损伤患者,根据治疗方案不同将其分为全切组(46例,关节镜下全切术)和成形组(46例,关节镜下半月板成形缝合术)。比较两组的治疗效果。结果成形组的治疗优良率高于全切组,并发症总发生率低于全切组(P<0.05)。随访3个月后,两组的核转录因子-κB(NF-κB)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨钙素(BGP)水平均降低,且成形组低于全切组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的膝关节活动度均增大,且成形组大于全切组(P<0.05)。结论关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的效果理想,能有效促进患者膝关节功能恢复。

玻璃酸钠腔内注射联合膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节活动度及血清PGE2、NPY水平的影响

目的:观察玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节活动度及血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取我院2016年3月至2018年4月胫骨平台骨折患者83例,按治疗方案不同分组,参照组41例采取膝关节镜小切口复位内固定术治疗,试验组42例采取玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术治疗,观察对比2组治疗前后膝关节活动度(Lysholm)、疼痛(VAS)评分及血清NPY、PGE2水平。结果:试验组治疗后1周、2周、4周Lysholm评分较参照组高(P<0.05);试验组治疗后1d、2d、3d的VAS评分较参照组低(P<0.05);试验组治疗后血清NPY、PGE2水平较参照组低(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折患者采取玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术治疗,能提高膝关节活动度,缓解疼痛,改善血清NPY、PGE2水平。

针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度的影响。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例,观察组用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组用电针治疗。结果:治疗后观察组膝关节活动度改善明显,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能明显改善膝关节活动度。