补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎的疗效研究

目的观察补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎(RG)的疗效。方法选取2020年6月至2022年6月宝鸡市中医医院收治的102例RG患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组、对照1组与对照2组各34例。对照1组患者给予常规西药治疗,对照2组患者给予常规西药联合针刺循经取穴治疗,联合组患者则在对照2组基础上予以补肾壮骨温经汤联合治疗。治疗3个月后,比较三组患者的临床疗效及治疗前后的临床证候评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清学指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗环状瓜氨酸抗体(CCP)]水平;同时比较三组患者治疗期间的不良反应的发生情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率为91.18%,明显高于对照1组的64.71%和对照2组的70.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,联合组患者的关节冷痛、屈伸不利、肿胀、头晕耳鸣以及肢体沉重各临床证候评分明显低于对照1组与对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的临床证候评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的WOMAC评分为(38.45±11.48)分,明显低于对照1组的(45.58±12.71)分和对照2组的(44.34±12.06)分,且联合组患者的RF、ESR及CCP水平分别为(86.37±14.74)IU/mL、(32.27±3.38)mm/h、(187.34±19.08)IU/mL,明显低于对照1组的(103.22±16.75)IU/mL、(43.16±5.25)mm/h、(219.58±21.77)IU/mL和对照2组的(98.41±15.28)IU/mL、(41.83±5.19)mm/h、(210.66±19.48)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的WOMAC评分、RF、ESR及CCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗RG可有效缓解患者的相关临床症状,改善膝关节功能及血清学指标水平,临床疗效确切,具有临床应用价值。

活血类膏药外敷治疗膝关节炎及中医药对其认识的进展

膝关节炎具有发病率高、治疗相对困难、易复发等特点,且与多种因素密切相关,严重威胁中老年的生活质量与身体健康。对于膝关节炎患者,目前可采用止痛治疗、激素治疗、物理治疗、手术治疗、中医药治疗等。近年来,中医药对膝关节炎认识越来越深入,这对于提高中老年膝关节炎的关注度,提升膝关节炎的治疗效果,促进中老年膝关节炎患者疾病的恢复与生活健康有重要的参考意义。本文从膝关节炎的特点、中医药治疗膝关节炎相关研究方面进行综述,重点叙述活血类膏药外敷治疗及相关疗法的作用。

家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响

在众多的改善成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的方式中,本文将分析家庭康复训练的重要价值与作用。方法 在进行研究前,研究人员为使60例成年早期血友病性膝关节炎病例能够按时按量被选取,首先需要对在本院进行登记的所有病例进行查看,严格按照研究要求制定纳入与排除标准,据此对近年来入院的病例实施选取,对于入选的时间段范围观察发现,所有的入选病例均为2021年2月-2022年11月入院登记,在确定总例数后依据常用方式结合分组后病例数量相同的原则实施分组。为快速准确的了解并论述传统宣教与家庭康复训练模式,需要严格依据顺序将其赋予给对照组与试验组。结果 通过对各指标进行比对显示,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论 家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能具有积极的影响。

热敏灸联合穴位按摩治疗退行性膝关节炎临床观察

目的观察热敏灸联合穴位按摩治疗退行性膝关节炎(DKA)效果。方法将江西中医药大学附属医院2021年4月—2022年3月收治的60例DKA患者随机分为两组,对照组采用西药外敷,试验组采用热敏灸联合穴位按摩。比较两组疼痛和频率双重量表(2D-VAS)、健康调查简表(SF-36)评分和总有效率,检测血清透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎性因子水平。结果试验组总有效率83.33%(25/30)优于对照组的53.33%(16/30)(P<0.05);两组在疗程结束后和随访时疼痛程度、发作频率均下降(P<0.01),且试验组2D-VAS评分较对照组更低(P<0.01);两组在疗程结束后和随访时躯体状况和精神状况均有改善(P<0.05),试验组SF-36评分更高(P<0.05);治疗后两组HA、MMP-9、IL-1β均下降(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。结论热敏灸联合穴位按摩治疗DKA能够减轻患者疼痛程度和减缓发作频率、改善其炎性病理状态。

消炎镇痛方外敷治疗气滞血瘀型膝关节炎的疗效研究

目的:观察消炎镇痛方外敷治疗气滞血瘀型膝关节炎的临床疗效。方法:将104例气滞血瘀型膝关节炎患者根据随机数字表法分为2组。对照组52给予常规西医治疗,治疗组52例联合应用消炎镇痛方外敷治疗,治疗4周。比较2组治疗前、治疗3个月中医证候评分、WOMAC骨关节炎量表评分、关节积液炎性因子水平以及综合疗效。结果:治疗4周,2组气滞血瘀证相比,治疗组比对照组的中医证候评分更低(P<0.05)。治疗4周,治疗组的WOMAC评分中疼痛、僵硬、关节功能和总分比对照组更低(P<0.05)。治疗组比对照组的关节积液炎性因子水平更低(P<0.05)。治疗组的中医证候总有效率[92.31%(48/52)]高于对照组[76.92%(40/52)](P<0.05)。结论:消炎镇痛方外敷治疗气滞血瘀型膝关节炎能够减轻气滞血瘀证证候,改善疼痛症状以及功能障碍,降低关节积液炎性因子水平,提升临床疗效。

行湿颗粒联合金黄散外敷治疗膝关节炎疗效研究

目的:分析行湿颗粒联合金黄散外敷对膝关节炎风湿热痹证患者的临床应用效果。方法:回顾性分析110例膝关节炎风湿热痹证患者,根据患者治疗方式的不同将其分为内服联合外敷组(n=65)和西乐葆胶囊组(n=45)。西乐葆胶囊组患者口服西乐葆胶囊治疗;内服联合外敷组患者采用行湿颗粒联合金黄散外敷治疗;两组患者均持续治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清类风湿因子(RF)、白介素-17(IL-17)、人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平、关节活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分(VAS),以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:内服联合外敷组治疗后临床总有疗效为95.38%高于西乐葆胶囊组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服联合外敷组中医证候积分均较西乐葆胶囊组低,RF、IL-17和sST2水平均较西乐葆胶囊组低,DAS28和VAS量表评分均较西乐葆胶囊组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。内服联合外敷组不良反应总发生率3.08%低于西乐葆胶囊组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行湿颗粒联合金黄散外敷治疗对膝关节炎风湿热痹证患者具有较好疗效,可降低患者炎症反应、疼痛程度及疾病活动度,且治疗安全性较好。

清瘀止痛方结合改良火针刺骨法治疗膝关节炎效果研究

目的 探究清瘀止痛方结合改良火针刺骨法治疗膝关节炎效果研究。方法 选取该院2019年1月—2022年1月骨科门诊收治的103例膝关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为针刺组33例、中药组34例与联合组36例。观察治疗前与治疗30 d后3组骨关节炎指数评分(WOMAC)、血清中的相关细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医症状评分以及奎森功能演算指数(Lequesne)方面的评分。观察3组患者临床疗效与不良反应。结果 3组患者治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后3组患者中医证候积显著低于治疗前(P<0.05)。治疗30 d后联合组中医证候评分显著低于针刺组与中药组(P<0.05)。3组患者治疗前WOMAC、Lequesne评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后3组WOMAC、Lequesne评分较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗30 d后联合组WOMAC、Lequesne评分显著低于针刺组与中药组(P<0.05)。3组患者治疗前TNF-α、MMP-3和IL-6浓度水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后3组TNF-α、MMP-3和IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗30 d后联合组TNF-α、MMP-3和IL-6水平显著低于针刺组与中药组(P<0.05)。治疗30 d后联合组总有效率为94.46%(34/36)显著高于针刺组63.63%(21/33)和中药组67.65%(21/34)(P<0.05)。针刺组不良反应发生率为9.09%(3/33)略高于联合组8.34%(3/36)与中药组5.88%(2/34),但3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清瘀止痛方结合改良火针刺骨法能有效提高患者临床疗效、改善膝关节的功能、降低炎症因子的浓度水平,达到抗炎镇痛的效果,值得在临床推广。

超声引导下药物注射治疗膝关节炎的疗效及危险因素分析

目的分析超声引导下药物注射治疗膝关节炎的疗效及危险因素。方法选取2023年10月至2024年3月中国人民解放军63680部队医院收治的80例经超声引导下药物注射治疗膝关节炎患者。根据患者预后分为治愈组(61例)和未治愈组(19例),比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响疗效的危险因素;绘制ROC图,评估各项临床指标预测疗效的效能。结果两组患者年龄、病程、BMI、高尿酸、膝关节手术史、创伤史、CRP、IL-6、WBC、膝关节Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、病程、CRP、IL-6、WBC是影响疗效的独立危险因素(OR=1.151、1.220、4.354、1.635、1.056、1.330,均P<0.05),其中病程是影响疗效的强相关因素。ROC曲线显示,CRP预测疗效的效能较高(AUC=0.801),灵敏度为0.842,特异度为0.864。结论年龄、BMI、病程、CRP、IL-6、WBC是影响超声引导下药物注射治疗膝关节炎疗效的独立危险因素,其中病程与疗效强相关;CRP能较好评估超声引导下药物注射治疗膝关节炎的疗效。

退行性膝关节炎患者采用小针刀联合温灸治疗的效果

目的:探析小针刀联合温灸治疗退行性膝关节炎的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月河池市第三人民医院收治的64例退行性膝关节炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组给予针灸治疗,观察组给予小针刀联合温灸治疗。比较两组治疗前后膝关节功能、中医症候积分、C反应蛋白(CRP)、免疫指标。结果:治疗后,观察组疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动、膝关节稳定性、膝关节屈曲畸形、肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛、活动阻碍、乏力、腰背疼痛、关节僵硬评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组T淋巴细胞22(Th22)、T淋巴细胞17(Th17)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退行性膝关节炎患者采用小针刀联合温灸治疗效果明显,其膝关节功能得到明显改善,患者中医症候积分明显下降,其机体Th22、Th17水平降低。

健康中国背景下膝关节炎人群水中健身的策略研究

在健康中国和社会对康复体育逐步重视的大背景下,开展一项关于膝关节炎人群水中健身的策略研究,旨在将体育运动与康复医疗相结合,通过运用文献资料、专家访谈法等方法,对膝关节炎水中健身的康复原则与实施要点进行梳理,帮助缓解膝关节骨性关节炎人群症状,同时提供多学科、多方法的运动康复策略,为关节炎人群水中健身提供理论基础。增进、普及水中健身在疾病预防及运动康复领域的研究,为形成多元化的科学健身指导体系提供依据。

布鲁氏菌导致急性化脓性膝关节炎1例报道

布鲁氏菌病是全球常见的人畜共患病之一,临床症状复杂多样,最常见的并发症是关节痛,骨骼系统的各个部位都可受累,其中骶髂关节和脊柱关节最常受累,但膝关节受累在成人中较少见。本文报道了1例布鲁氏菌感染引起的急性化脓性膝关节炎病例,并系统回顾布鲁氏菌膝关节炎的临床表现、诊断及治疗方案。

抗骨质增生丸联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗老年退行性膝关节炎的临床效果

目的 观察抗骨质增生丸联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗老年退行性膝关节炎的临床效果。方法 回顾性选取2020年8月—2022年8月于麻城市第二人民医院就诊的老年退行性膝关节炎患者142例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各71例。对照组给予玻璃酸钠注射液腔内注射,观察组在对照组基础上给予抗骨质增生丸治疗。比较2组治疗效果,治疗前后相关评分[骨关节炎指数(WOMAC)、症状严重程度、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.77%,高于对照组的77.46%(χ^(2)=10.269,P=0.001)。治疗后,2组患者WOMAC、症状严重程度、VAS评分低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.45%vs. 4.23%,χ^(2)=0.475,P=0.491)。结论 抗骨质增生丸联合玻璃酸钠注射液腔内注射应用于老年退行性膝关节炎治疗中获益理想,患者疼痛症状显著减轻,膝关节功能显著增强,且不良反应少,安全性高。

浮针联合关节镜手术治疗痛风性膝关节炎的临床研究

目的:研究关节镜手术配合浮针治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:选取2017年1月—2022年1月广州中医药大学附属佛山市中医院三水医院收治的68例单侧痛风性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组在中成药物治疗的基础上采用关节镜手术进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合浮针疗法疗法。比较两组患者的疗效、血清学指标和关节功能评分。结果:两组患者临床治疗总有效率相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.731,P>0.05);治疗后,两组患者血清尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.100、3.094、2.354、4.372,P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=1.578、3.014、1.062、2.451,P<0.05;t=1.623、2.011、1.132、2.017,P<0.05)。结论:关节镜手术配合浮针治疗可以明显缓解患者疼痛,利于关节功能的恢复,提高患者就诊治疗体验感及满意度。

温针灸配合推拿治疗退行性膝关节炎的疗效观察

目的本研究对照分析温针灸配合推拿对退行性膝关节炎的疗效影响,探寻中医特色、有效的治疗方案。方法选取60例退行性膝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例。对照组予推拿治疗,观察组在对照基础上增加温针灸治疗。通过临床治愈率、疼痛评分、膝关节症状评分进行比较分析。结果观察组临床治愈率为96.70%,对照组临床治愈率的73.30%,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1疗程后,2组VAS评分,膝关节lequesne评分均降低(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。关节休息痛评分、关节运动痛评分、压痛评分、肿胀评分、晨僵评分、行走能力评分均高于治疗组(P<0.05)。结论温针灸配合推拿手法治疗可以明显缓解膝关节退行性病变,消除炎症,减轻水肿,止痛镇痛提高生活质量。

如意金黄软膏联合秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎效果及对COX-2、DKK-1和关节功能的影响

目的:探讨如意金黄软膏联合秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎的效果及对环氧合酶-2(COX-2)、Dickkopf-1(DKK-1)和关节功能的影响。方法:选取本院收治的符合相关标准的痛风性膝关节炎105例,随机分成两组,对照组52例,观察组53例。对照组给予秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用如意金黄软膏治疗。比较两组临床疗效、COX-2、DKK-1、膝关节功能[采用奎森功能演算指数(Lequesne)进行评价]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评价]、关节症状评分变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组COX-2、DKK-1均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05);两组Lequesne、滑膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05),FMA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组关节症状评分均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:如意金黄软膏联合秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎有一定的效果,可能与有效改善患者COX-2、DKK-1及关节功能水平有关。

基于“中医整体观”探讨针刺补泻手法治疗膝关节炎的运用

中医整体观是中医基础理论的核心思想,它认为人是一个有机的整体,与社会、自然环境相统一。补泻手法是针灸疗法的基本手法,是实现针刺疗效的关键因素。膝关节炎是骨伤科中的常见疾病,也是针灸科的优势病种,临床上用针刺补泻手法治疗膝关节炎疗效显著,安全性高,能有效减轻患者膝关节的疼痛,改善膝关节功能障碍,从而提高患者生活质量。本文基于“中医整体观”,探讨针刺补泻手法在治疗膝关节炎中的运用,主要通过针刺补泻手法在治疗膝关节炎时结合机体的整体性、医患统一、“天人相应”3个观点,来阐述人与机体本身、社会及自然环境相统一的中医整体观思想,旨在为临床针灸治疗膝关节炎提供理论依据和治疗思路,从而更好地领悟中医治病的真谛。

晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数分析

目的:分析晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数特点,为晚期大骨节病膝关节炎的诊断及膝关节置换术前设计提供参考。方法:回顾性分析重庆市人民医院创伤骨科2018年1月至2022年12月确诊的大骨节病膝关节炎患者,选择同期就诊的晚期膝关节骨性关节炎作为对照。用Mimics软件分析患者膝关节CT数据,测算膝关节骨赘体积、关节腔游离体数量、股骨髁内外侧横径(femoral mediolateral,FML)、股骨内侧髁前后径(femoral medial anteroposterior,FMAP)、股骨外侧髁前后径(femoral lateral anteroposterior,FLAP)、胫骨髁横径(tibial mediolateral,TML)、胫骨髁前后径(tibial anteroposterior,TAP)、胫骨内侧平台前后径(tibial medial anteroposterior,TMAP)、胫骨外侧平台前后径(tibial lateral anteroposterior,TLAP),并计算FML/FMAP、FML/FLAP、TML/TAP、TMAP/TLAP的比值。结果:共纳入70例患者,其中大骨节病组32例,骨关节炎组38例,2组患者在性别分布、平均年龄、体重指数上差异无统计学意义(P>0.05)。大骨节病组膝关节常形成多间室关节炎、关节周围有大量的骨赘形成、软骨下骨硬化。大骨节病组骨赘体积及关节腔内游离体数量更多(P<0.05),并且FML/FLAP、TMAP/TLAP大于对照组(P<0.05)。结论:晚期大骨节病膝关节炎患者退变征象更为明显,且股骨外侧髁、胫骨外侧平台前后径相对偏小,该影像学特点可为膝关节置换术前设计提供参考。

自制痛风骨折膏外敷治疗急性痛风性膝关节炎的临床观察

目的探讨自制痛风骨折膏外敷治疗急性痛风性膝关节炎的临床效果。方法选取2022年1月至2023年8月钦州市中医医院收治的90例急性痛风性膝关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)与研究组(45例),对照组应用凡士林外敷,研究组应用痛风骨折膏外敷。比较两组的总有效率、血清炎症因子指标、疼痛评分、膝关节功能评分、生活质量评分。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血清C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,研究组的疼痛评分低于对照组,研究组的膝关节功能评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性痛风性膝关节炎患者,应用痛风骨折膏外敷,可减轻患者关节炎症反应,缓解患者疼痛,改善其膝关节功能,疗效显著,有利于提升其生活质量水平。

子午流注择时针刺法联合八段锦锻炼在膝关节炎患者中的应用效果

目的探讨子午流注择时针刺法联合八段锦锻炼对膝关节炎患者康复的影响。方法纳入新密市中医院2020年6月至2022年6月治疗的122例膝关节炎患者,采用随机信封法分为研究组与对照组,各61例;两组均接受基础治疗,对照组接受八段锦锻炼干预,研究组接受子午流注择时针刺法联合八段锦锻炼干预,均干预4周。比较两组临床疗效、膝关节功能、炎症指标和下肢肌肉含量。结果研究组治疗总有效率(93.44%)高于对照组(80.33%)(P<0.05)。治疗4周,两组疼痛、僵硬及日常活动评分均降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗4周,两组关节液中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗4周,两组左、右腿肌肉含量均升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论子午流注择时针刺法联合八段锦锻炼应用于膝关节患者的康复治疗中,可改善患者膝关节功能,降低炎症因子水平,提高下肢肌力。

探讨中医整体康复疗法对膝关节炎患者关节功能改善的作用

目的:分析中医整体康复疗法对膝关节炎患者关节功能改善的疗效。方法:选取本院2021年1月—2024年1月收治的膝关节炎患者160例,采用随机数字表法将其分为两组(对照组、观察组),每组80例,对照组采用西医(西乐葆塞来昔布胶囊)干预,观察组采用中医整体康复疗法,对比两组的临床疗效、干预前后中医症候积分、膝关节疼痛程度、膝关节功能情况以及生活质量。结果:观察组干预有效率比对照组高(x2=13.701,P<0.05)。干预后,观察组的中医症候积分为(3.09±0.92)分,低于对照组的(6.25±1.44)分,VAS评分为(1.76±0.43)分,低于对照组的(2.51±0.51)分,JOA评分为(25.04±2.48)分,高于对照组的(20.79±2.56)分(P<0.05)。干预后,观察组SF-36评分各项均更高(P<0.05)。结论:在膝关节炎患者中采用中医整体康复疗法效果显著,可以改善患者的疼痛程度和临床症状,提高膝关节的功能和生活质量,值得临床推广。