活血类膏药外敷治疗膝关节炎及中医药对其认识的进展

膝关节炎具有发病率高、治疗相对困难、易复发等特点,且与多种因素密切相关,严重威胁中老年的生活质量与身体健康。对于膝关节炎患者,目前可采用止痛治疗、激素治疗、物理治疗、手术治疗、中医药治疗等。近年来,中医药对膝关节炎认识越来越深入,这对于提高中老年膝关节炎的关注度,提升膝关节炎的治疗效果,促进中老年膝关节炎患者疾病的恢复与生活健康有重要的参考意义。本文从膝关节炎的特点、中医药治疗膝关节炎相关研究方面进行综述,重点叙述活血类膏药外敷治疗及相关疗法的作用。

中医药防治膝骨关节炎肿胀作用机制

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人群常见的慢性退行性骨关节疾患,多以关节疼痛、活动受限为主要症状,常伴有关节肿胀、畸形等。膝关节肿胀限制关节活动,加重疼痛,影响患者的生活质量及身心健康。KOA肿胀原因总结为软骨与滑膜炎症、血管微循环异常、淋巴循环障碍、膝关节力学平衡失稳等。西医保守治疗主要是非甾体类抗炎药内服外用,关节灌注糖皮质激素治疗,然而患者易反复出现症状。中医药发展历史悠久,疗法多样,文献研究发现针灸、推拿、中药内服外用均有减轻KOA肿胀的效果,总结其治疗机制为降低炎症水平、促进循环代谢、抑制细胞外基质降解、调控软骨细胞增殖与凋亡等方面。该文将从KOA肿胀原因、现代医学消肿疗法、中医药消肿机制及主要调控通路进行综述,并总结目前研究热点,探讨未来研究方向。

中医药联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)又称增生性膝关节炎、老年性关节炎等,其主要病理表现是膝部关节软骨变性。尽管国内外的相关指南未明确推荐,但已有循证医学证据显示,富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)来源于自体,安全性好,副作用小,在降低发生血液性疾病传播的风险方面有先天优势,可直接作用于KOA关节患处,具有起效快、改善症状明显等优点,但需要多次关节腔注射才能达到效果,容易增加患者的负担。中医药基于辨证论治及整体观念,联合PRP治疗KOA符合治病求本、副作用小和费用低等慢性病治疗理念。该文旨在综述中医药联合关节腔注射PRP在KOA的应用进展,以期为中医药联合PRP治疗KOA的临床推广提供参考。

中医药治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是一种慢性骨关节疾病,其特点主要由膝关节软骨的退行性病变以及随后的骨质增生所引发。该疾病常表现为膝关节的持续性疼痛、僵硬感以及日常活动能力的显著受限。尽管已对膝骨关节炎进行了广泛的研究,但其确切的发病机制仍尚未完全揭示。因此,持续的研究和探索对于深入了解膝骨关节炎的病理生理过程、优化治疗方案以及提高患者生活质量具有重要意义。尽管西医在治疗膝骨关节炎方面取得了一定的进展,但仍缺乏明确且有效的治疗方法,相比之下,中医对于膝骨关节炎有着更为深入的认识和治疗方法。强调整体观念和个体化治疗,能够从疾病的本源进行治疗和调理。本文旨在综述中医药在膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)治疗中的临床实践经验和效果。通过广泛收集和分析相关文献,我们将深入探讨中医药在缓解膝骨关节炎症状、改善关节功能以及提高患者生活质量方面的应用与成效。这一综述不仅有助于加深对中医药治疗膝骨关节炎的理解,还可能为未来的临床研究和治疗策略提供有价值的参考。

中医外治三联序贯疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

评估中医外治三联序贯疗法应用在膝骨性关节炎(KOA)患者中的临床疗效。方法 将2021年1月—2022年3月的100例KOA患者,采用方便抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予西医规范治疗、观察组给予中医外治三联序贯疗法。2组治疗时间均为1次/d,治疗14d。评价2组临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、晨僵时间、炎症介质[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)对照组、观察组总有效率分别为86.00% 、98.00%,观察组疗效好于对照组,P<0.05;(2)治疗14d后,观察组间静息及活动时VAS、MMP-3、IL-1、TNF-α更低,Lysholm更高,晨僵时间更短,P<0.05。结论 对KOA患者实施中医外治三联序贯疗法,可以提高整体疗效,缓解静息及活动时疼痛感,改善膝关节功能,缩短晨僵时间,下调MMP-3、IL-1、TNF-α表达,有临床借鉴意义。

中医药调控氧化应激治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见的一种慢性退行性疾病,其发病机制目前尚未完全明确。近年来,氧化应激在OA发生发展中的作用备受学术界关注。目前研究已证实,中医药可通过多种途径调控氧化应激,延缓OA的病情进展。本文概述了氧化应激,介绍了氧化应激在OA发生发展中的作用,对中医药调控氧化应激治疗OA的研究进展进行了综述,为OA的临床治疗提供了新的思路。

类风湿关节炎的中医药特色治疗经验综述

近年,类风湿关节炎发病率逐渐升高,其致残率较高,严重危害人类健康,给患者的日常生活带来极大痛苦。目前对于类风湿关节炎的治疗,西医一般采用免疫抑制、抗炎镇痛等方法,暂时缓解患者疼痛,但不良作用较大。近几年研究发现,中医治疗类风湿关节炎具有独特的优势。中医从整体观念出发,针对不同个体,辨证论治施护,并运用独特的中医适宜技术等,临床效果显著。

针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响

目的探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响。方法随机将60例膝骨关节炎患者分为对照组与治疗组,各30例。治疗组采用针刀疗法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗。2组均治疗21 d,随访1年。对比2组治疗21 d后的临床疗效,治疗前、治疗21 d后的膝关节功能、生活质量及焦虑情绪,治疗期间的安全性,随访1年复发情况。结果治疗21 d后,治疗组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗21 d后,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节炎严重性指数(ISOA)、关节炎贝克焦虑量表(BAI)评分降低,且治疗组更低(P<0.05)。治疗21 d后,2组关节活动度(ROM)、生活质量测量量表2(AIMS2-SF)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分升高,且治疗组更高(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年治疗组复发率更低(P<0.05)。结论针刀疗法治疗膝骨关节炎临床疗效较好,可改善患者膝关节功能,降低焦虑情绪,减少复发,提高生活质量,且安全性良好。

补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎疗效及对膝关节功能、生活质量的影响

目的观察补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法研究纳入2021年1月—2023年3月四川省骨科医院诊治的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者128例,以随机数字表法分为中西医结合组与对照组各64例,对照组给予美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊及玻璃酸钠注射液治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上给予补肾活血疗法及针刺治疗。2组治疗时间均为1个月,治疗过程中每组各脱落2例。比较2组患者治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量健康状况调查简表(SF-36)评分、关节活动度、步速、步长,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36评分、关节活动度、步速、步长均明显增加(P均<0.05),且中西医结合组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);中西医结合组治疗总有效率明显高于对照组[96.77%(60/62)比87.10%(54/62),P<0.05];2组患者不良反应发生率均较低(对照组2例,中西医结合组3例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可明显减轻疼痛和相关症状,改善膝关节功能,提高生活质量,且应用安全。

基于PI3K/AKT信号通路的中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎是一种好发于中老年人的慢性退行性疾病,目前尚无有效治愈方法。近年来,随着对中医药研究的不断深入与创新,运用中医药方法治疗膝骨关节炎在临床上被广泛应用。中医药具有治疗效果明显,毒副作用小,花费少等优点。在此之前的研究大都从中医辨证的方向阐述中医药对膝骨关节炎的影响,本文将从分子生物及细胞生物学角度来阐述中医药对膝骨关节炎的影响机制。PI3K/AKT信号通路与骨骼密切相关的经典信号通路,其通过炎症、自噬、凋亡等作用调节软骨代谢平衡,在膝骨关节炎的发病过程中发挥重要作用。近年来运用中药单体及复方调控PI3K/AKT信号通路治疗膝骨关节炎已成为当今研究的新热点。现就中医药通过调控PI3K/AKT信号通路防治膝骨关节炎的研究进展做一综述,以期为中医药治疗膝骨关节炎的应用提供参考。

运动疗法对早期膝骨关节炎患者下肢生物力学风险因素的影响研究

目的:采用无线表面肌电分析技术探究运动疗法对早期膝骨关节炎患者干预前后的生物力学风险因素的影响。方法:选取2022年2月至2023年6月在福州市第二医院骨科和康复科门诊就诊的早期膝骨关节炎患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用等速肌力训练和平衡本体感觉训练,每周3次,持续4周;对照组采用健康宣教的方式,每周1次,持续4周。观察2组治疗前后股内外侧肌激活比值(VM/VL)、股外侧肌和腘绳肌的激活比值(VL/BF)、前后轴距和左右轴距、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,观察组VM/VL提高,VL/BF降低,前后轴距和左右轴距降低,WOMAC评分、VAS评分显著下降,差异均有统计学意义(P < 0.05)。对照组治疗前后VM/VL、VL/BF、前后轴距和左右轴距、WOMAC评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:运动疗法可提升早期膝骨关节炎膝周内外侧和前后侧肌群协同收缩能力,提升患者下肢平衡和本体感觉能力,改善患者疼痛与僵硬的症状,对早期膝骨关节炎患者疾病生物力学风险因素具有调控作用,可延缓疾病进展,提高患者膝关节功能。

中医药联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(KOA)以膝关节疼痛肿胀、僵硬、活动受限为主要临床表现,甚则出现肌肉挛缩,关节畸形,并且病情随着患病年限的增加而加重。针对早中期KOA患者关节镜清理术具有创伤小、恢复迅速、效果显著等优势。中医药治疗根据患者的病情特点,辨证施治,包括中药内服、外用,针灸,推拿等治疗方法,中医治疗技术操作简单、费用低廉,不良反应小。随着现代医学和中医学的碰撞,关节镜清理术联合中医药标本兼治,内外合治,有成为早中期KOA主要治疗方式的趋势,通过阅读近年来文献,汇总了最新KOA关节镜清理术联合中医药的研究进展,期待能在KOA实际临床治疗中提供一定的参考和借鉴。

中医药疗法对膝骨关节炎相关因子影响研究进展

中医学认为膝关节骨性关节炎是与患者年龄、内伤成正相关,体质、身体质量指数(BMI)呈负相关的退行性膝关节疾病,主要病机为正虚邪盛;西医学认为是由于损伤、炎症、慢性劳损及各种细胞因子引起关节软骨退变、软骨下骨缺损,引起的一系列症状。目前中西医学仅能延缓该病引起的渐进性、不可逆性的关节软骨破坏,但长期的疼痛、关节功能受限极大地影响了患者的生活质量,而西药的不良反应、手术的高费用、不确切的临床疗效,显得中医特色辨证论治的疗法越来越突出,越来越受重视。该文从现代医学角度归纳了目前与膝骨关节炎发生、发展相关的确定性细胞因子,同时总结了中医药特色疗法对这些确定性细胞因子的影响。

“石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。

中药热敷结合运动疗法对老年膝骨关节炎患者跨越障碍物时疼痛、关节力矩和动态稳度的作用

目的 探索8 w中药热敷结合运动疗法对老年膝骨关节炎(KOA)患者跨越障碍物时疼痛、膝关节矢状面力矩及动态稳度(MOS)的作用。方法 选取27例KOA患者,随机分为实验组(n=13)和对照组(n=14)。实验组接受中药热敷结合运动疗法,对照组仅接受运动疗法。干预前、后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评分,采用红外三维动作捕捉系统(UK)和三维测力台同步采集受试者患侧腿领先跨越10%腿长障碍物时的运动学和动力学数据。结果 与干预前相比,干预后实验组和对照组VAS明显降低(均P<0.001),实验组领先跨越足跟着地时前后方向的MOS显著减小(P<0.001),实验组和对照组支撑前期最大膝伸展力矩(KEMps)显著增大(P<0.05),且实验组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 相较于单一的运动疗法,8 w中药热敷结合运动疗法缓解KOA患者跨越障碍物时疼痛、改善膝关节矢状面力矩及MOS更有效。应在实施运动疗法之前增加中药热敷促进KOA患者的康复。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。

中医药综合疗法治疗膝骨关节炎67例

目的:观察中药辨治内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将67例骨关节炎患者,给予中药辨证内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗6周。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果:临床痊愈10例,显效26例,有效24例,无效7例,总有效率89.6%。不良反应观察,出现不良反应1例主要表现为腹泻肠道反应,经对症处理后症消。结论:中药辨治内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗膝骨关节炎疗效肯定,无明显副反应,值得临床应用。

循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 将2019年6月—2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的120例KOA患者采用方便抽样法分为干预组与对照组,每组60例。对照组采用患膝局部壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗;干预组施罐前在患肢循经查找筋结病灶,运用壮医经筋手法松解筋节病灶,再按“壮医梅花穴”取穴方法施罐及烫熨治疗。2组治疗时间均为1次/d,治疗7 d。比较2组患者治疗前后疼痛VAS评分、晨僵时间、骨关节炎指数WOMAC评分、膝关节功能Lysholm评分及临床疗效。结果治疗后2组患者VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前,晨僵时间短于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,且干预组以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组、对照组总有效率分别为90.00%(54/60)、75.00%(45/60),干预组疗效好于对照组(P<0.05)。结论 循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗均可有效减轻KOA的关节疼痛和膝关节炎症反应,改善膝关节功能,效果优于患膝局部壮医药竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效更显著。

中医药疗法治疗膝骨关节炎的机理研究进展

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是慢性、渐进性、退行性关节病变，是老年人的常见疾病，主要表现为膝关节软骨退变、磨损、骨刺形成，由此导致膝关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍等。随着人口老龄化的加剧，

运动疗法联合针刺“相对穴”治疗老年膝骨关节炎的临床研究

目的:探究运动疗法联合针刺“相对穴”在老年膝骨关节炎的应用效果。方法:选取2021年5月~2022年5月上海市嘉定区中医医院治疗的老年膝骨关节炎患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采取运动干预,观察组采取运动疗法联合针刺“相对穴”治疗,比较两组患者的活动能力、病情严重程度、膝关节功能。结果:治疗前,两组患者病情严重程度差异有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者病情严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肌力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年膝骨关节炎患者采取运动疗法联合针刺“相对穴”治疗后发现,能够改善患者的病情严重程度并恢复患者的下肢微循环情况及膝关节功能。