不同拉伸方式对健康人膝关节肌肉力量及垂直纵跳表现的即刻影响

背景:静态拉伸可有效改善关节运动幅度,而动态拉伸通过肌肉的激活后增强效应,有效提高肌肉力量及运动表现。目的:探讨不同类型的拉伸方式对膝关节肌肉力量及垂直纵跳表现产生的即刻影响,为寻求最佳拉伸方案、提高运动表现、预防训练损伤提供理论支撑。方法:随机招募30名健康大学生,采用Biodex等速肌力测试仪、Qualisys红外动作捕捉系统及AMTI三维测力台分别采集股四头肌/腘绳肌静态拉伸、股四头肌/腘绳肌动态拉伸、股四头肌动态/腘绳肌静态拉伸、股四头肌静态/腘绳肌动态拉伸后的膝关节肌肉力量及垂直纵跳数据,利用膝关节峰值力矩、平均功率、纵跳高度、垂直地面反作用力峰值及关节运动幅度评估膝关节肌肉力量及垂直纵跳表现。结果与结论:(1)与股四头肌/腘绳肌静态拉伸相比,股四头肌/腘绳肌动态拉伸可显著提高膝关节峰值力矩、平均功率及纵跳高度(P<0.05),股四头肌动态/腘绳肌静态拉伸和股四头肌静态/腘绳肌动态拉伸分别提高伸膝和屈膝峰值力矩和平均功率(P<0.05);(2)与股四头肌/腘绳肌静态拉伸相比,股四头肌静态/腘绳肌动态拉伸后的第二垂直地面反作用力峰值显著下降(P<0.05);股四头肌/腘绳肌动态拉伸后的下肢关节运动幅度显著增加(P<0.05);(3)提示即刻的原动肌/拮抗肌动态拉伸和原动肌动态/拮抗肌静态拉伸可显著提高膝关节肌肉力量、垂直纵跳表现及关节运动幅度;较大的运动幅度有利于提高运动表现,并在着地时更好地吸收地面冲击力;同时,原动肌动态/拮抗肌静态拉伸对膝关节肌肉力量的提升效果优于原动肌/拮抗肌动态拉伸,原动肌静态拉伸/拮抗肌动态拉伸有利于提高垂直纵跳落地时的能量吸收能力,降低落地时损伤的风险。

冰雪项目国家集训队运动员膝关节等速肌力的特征

目的:通过测试我国冰雪项目国家集训队运动员膝关节等速肌力,探讨不同性别、不同项目运动员在不同运动速度下的膝关节峰力矩及双侧力量不对称(BSA)特征。并与国际优秀运动员进行比较,分析我国不同冰雪项目运动员肌力水平与伤病潜在风险,为冬奥会备战制定针对性的训练方案提供参考。方法:使用ISOMED 2000等速肌力测试系统对102名冰雪项目国家集训队运动员进行向心模式60°/s和240°/s运动速度下膝关节等速肌力测试。测试左右侧膝关节屈肌和伸肌峰力矩(PT)及相对峰力矩(PT/BW)评价运动员等速屈肌和伸肌肌力,膝关节屈伸峰力矩比值(H/Q)评价运动员单侧屈肌伸肌平衡性,BSA评价运动员左右侧膝关节肌力的对称性,并进行不同性别和左右腿的差异统计。结果:1)240°/s及60°/s运动速度下,虽然男运动员的左、右膝屈、伸PT和PT/BW均显著高于女运动员(P<0.05),但左、右膝的H/Q和BSA则不具有性别差异。2)我国冰雪项目国家集训队运动员总体BSA≥10%的人数比例为67%(68人/102人),BSA≥15%的人数比例为35%(36人/102人)。3)60°/s运动速度下,我国高山滑雪运动员膝关节屈伸PT、PT/BW与法国、奥地利国家队运动员存在差距。无论技术类还是速度类高山滑雪运动员的右膝屈伸比均低于法国国家队运动员(技术类:0.47±0.00 vs. 0.50±0.08;速度类:0.47±0.03 vs. 0.52±0.06)。结论:1)冰雪项目国家集训队中,35%的运动员存在较为严重的左右侧肌力不平衡,具有潜在伤病隐患。2)膝关节屈伸肌力偏弱可能是制约我国高山滑雪运动员取得优异成绩的因素之一。

老年女性膝骨关节炎患者膝屈伸等速肌力及其与BMI的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎患者(KOA)膝关节屈伸等速肌力特点及其与BMI之间的相关性。方法:利用等动肌力测试系统测试47名老年女性(KOA组25名、对照组22名)的膝关节肌力。另外,通过计算两组受试者的BMI,考察该指标与膝关节屈伸肌力之间的相关性。结果:KOA组膝关节伸展绝对峰力矩显著小于对照组(P<0.05),屈伸相对峰力矩均显著小于对照组(P<0.05),而KOA组的相对峰力矩屈伸比显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者BMI与膝关节屈伸相对峰力矩呈显著负相关(P<0.01)。结论:膝骨关节炎可降低老年女性膝关节伸肌肌力和屈肌肌力,且对伸肌肌力的影响更甚。并且可显著影响膝关节的稳定性。无论有无膝骨关节炎,随着BMI的增加,老年女性膝关节肌力均下降,且膝骨关节炎患者下降更加明显。

优秀运动员前交叉韧带重建后何时重返运动：一项基于等速肌力和多种单脚跳测试的研究

目的:采用膝关节等速肌力和单脚跳测试比较优秀运动员前交叉韧带重建(anterior cruciateligament reconstruction,ACLR)后不同重返运动时机下患膝功能恢复的差异。方法:国家体育总局运动医学研究所和上海复旦大学华山医院纳入2013年1月至2014年9月行ACLR的优秀运动员41名,年龄22.6±4.1岁,27名女性,14名男性。术后行同质专业康复,随访其重返运动时间。于重返前1周行双膝关节等速肌力测试(指标:峰力矩;角速度:60°/s和180°/s;动作:屈膝和伸膝)和四种单脚跳跃测试(跳远、侧向跳、箱跳和8字跳)。术侧与健侧对比并记作肢体对称指数(limb symmetryindex,LSI)。将运动员按术后重返时间分组:提前重返组(6~8月)、适时重返组(9~12月)、延时重返组(12月后),并比较三组等速肌力和下肢跳测试的LSI以及术侧60°/s伸膝相对峰值力矩。结果:提前组14人,适时组19人,延时组8人。60°/s屈膝峰力矩LSI,提前组(87.4%±7.5%)与适时组(95.8%±6.6%)和延时组(96.0%±2.4%)间有显著差异(P<0.01)。提前组与和延时组峰力矩LSI在60°/s伸膝(85.8%±9.4%、94.8%±4.8%)、180°/s屈膝峰力矩(90.7%±8.7%、101.4%±6.8%)、180°/s伸膝峰力矩(90.6%±5.2%、97.8%±5.6%)间有显著差异(P<0.05)。单脚跳远LSI,提前组(84.7%±7.3%)与适时组(95.7%±6.0%)和延时组(98.1%±1.9%)间有显著差异(P<0.01)。侧向跳LSI,提前组(93.4%±8.5%)与适时组(104.2%±4.3%)和延时组(104.7%±4.0%)间有显著差异(P<0.01)。箱跳LSI,提前组(112.5%±5.7%)与适时组(105.3%±7.9%)和延时组(106.3%±7.4%)间有显著差异(P<0.01)。60°/s伸膝相对峰值力矩仅在提前重返组(2.48±0.58 Nm/kg)和延时重返组(3.21±0.51 Nm/kg)间有显著差异(P<0.01)。余组间无显著差异。结论:优秀运动员术后9个月内重返运动面临下肢功能恢复不佳,术后12个月后重返运动虽并未显著改善单脚跳功能,但在力学指标上有进一步提高,其具体意义有待进一步研究。

下肢功能测试在评估前十字韧带重建术后安全返回赛场中的应用

下肢功能测试(单脚跳远、单脚侧向跳、单脚箱跳和单脚8字跳)可较好评估前十字韧带功能不良,但目前相关应用研究较少。本研究对15名接受前十字韧带重建术重返赛场的女子运动员,平均年龄(22.3±3.5)岁,重返时间为术后9~12个月依次完成KOOS量表、等速肌力测试和下肢功能测试,采用配对T检验比较手术腿与健侧腿的下肢功能测试和等速肌力成绩的差异。采用皮尔逊积差相关系数检验全部测试结果的相关性。结果发现,单脚跳远成绩患侧腿明显低于健侧腿,箱跳成绩患侧腿低于健侧腿,8字跳和侧向跳成绩两侧无差异;60°/s伸展、180°/s屈曲峰力矩患侧腿与健侧腿存在差异;单腿跳远成绩与60°/s伸展峰力矩具有相关性(r=0.605),箱跳成绩与180°/s屈曲峰力矩具有相关性(r=0.560)。表明ACLR术后9~12个月重返赛场的女子运动员仍普遍存在股四头肌力量和腘绳肌力量耐力对称性不良,应避免全力的制动和起跳落地动作;运动员重返赛前应该通过膝关节等速肌力和下肢功能测试完整了解膝关节功能的恢复情况;而KOOS评分量表用于运动员ACLR术后重返赛场决策敏感度不佳。